心内科临床药师对冠心病患者用药宣教的效果评价

目的评价临床药师用药宣教效果,探讨临床药师切入临床开展工作的有效途径。方法针对冠心病疾病特点和药物治疗相关知识,临床药师设计了用药知识调查问卷。在药师宣教前,患者根据现有对疾病和药物的认识程度填写问卷,问卷回收后由药师进行用药教育前评分。在对患者进行约30min的疾病及用药宣教后,请患者重新填写问卷,根据问卷前后得分情况,分析药师宣教效果。结果患者接受宣教前后对药物作用、服药疗程、服药剂量、服药注意事项、服药期间自我监护及生活方式的认识均有所提高,教育前后评分具有显著性差异。结论临床药师实施用药宣教可显著提高患者用药水平和用药依从性,从而提高疗效,减少副作用,并提高患者对临床药师的认可程度,有利于药师切入临床。

石杉碱甲多克隆抗体纯化方法的研究

目的根据石杉碱甲多克隆抗体的性质,采用不同的方法对其进行纯化及性质鉴定。方法本实验主要采用硫酸铵沉淀法、辛酸-硫酸铵沉淀法和Protein A亲和层析法分别对石杉碱甲多克隆抗体进行纯化,并分别对纯化后的抗体纯度、蛋白量和效价进行检测。结果电泳结果示Protein A亲和层析法纯化后仅出现两条色带,无明显杂带,纯度高。饱和硫酸铵沉淀法、辛酸-硫酸铵沉淀法和Protein A亲和层析法纯化后的抗体蛋白含量分别为4.67mg·m L^(-1)、6.89mg·m L^(-1)和13.44mg·m L^(-1)。Protein A亲和层析法纯化后抗体的效价大于1∶256000,其性质未发生变化。结论相较于硫酸铵沉淀法、辛酸-硫酸铵沉淀法,Protein A亲和层析法纯化石杉碱甲多克隆抗体的纯度、蛋白含量、抗体效价更高,纯化效果更优。

我院2015年第三季度门诊不合理处方分析

随机抽查2015年第三季度门诊处方600张,对不合理用药情况进行分析和汇总。不合理处方36张,占抽查处方总数的6.00%。用药频次错误、用药与诊断不符等是我院临床常见的不合理用药类型。

氯沙坦钾片联合健脾益肾活血清利方对老年慢性肾脏病的效果分析

目的探讨氯沙坦钾片联合健脾益肾活血清利方对老年慢性肾脏病患者的疗效及对肾脏保护和微炎症状态的影响。方法选择70例老年慢性肾脏病患者,依据随机表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组治疗基础上服用健脾益肾活血清利方。两组均治疗12周。比较两组疗效及治疗前后肾功能、补体C3、C4、C反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白、尿免疫球蛋白G(U-IgG)、尿a-1微球蛋白(尿a1-MG)、血液高凝状态。结果观察组慢性肾脏病患者治疗总有效率(91.43%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN水平较治疗前降低(P均<0.05),GFR水平较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05),而GFR水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清CRP水平较治疗前降低(P<0.05),C3、C4水平高于治疗前(P<0.05),三者与对照组比较有差异(P<0.05)。治疗后两组24h尿蛋白、尿免疫球蛋白G(U-IgG)及尿a-1微球蛋白(a1-MG)较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)水平均较治疗前降低(P<0.05),且与对照组治疗后有差异(P<0.05)。结论氯沙坦钾片联合健脾益肾活血清利方对老年慢性肾脏病患者疗效明显,可减轻患者微炎症与高凝状态,从而保护患者肾脏。

沙格列汀与利格列汀治疗老年2型糖尿病患者血糖波动及血脂影响的对比分析

目的分析对比沙格列汀与利格列汀分别联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的血糖波动和血脂的影响及不良反应发生率。方法选取该院2019年9月—2020年10月收治的T2DM老年患者80例进行回顾性分析,按用药的不同分为对照组(沙格列汀联用二甲双胍)和观察组(利格列汀联用二甲双胍),每组40例。比较两组治疗前后血糖指标(FPG、2hPG、HbA1c)、血糖波动情况(SDBG、 PPGE、LAGE)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及不良反应发生率。结果观察组FPG、TG、LDL-C的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组2 hPG、HbA1c、PPGE和LAGE改善程度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在对SDBG、TC、HDL-C的影响对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利格列汀在改善老年T2DM患者血脂方面优于沙格列汀;沙格列汀在改善老年T2DM患者血糖以及血糖波动方面大体优于利格列汀;不良反应发生率利格列汀比沙格列汀低。临床上应根据实际情况选用。

影响良性高血压肾小动脉硬化降压疗效因素的临床药学研究

目的研究影响良性高血压肾小动脉硬化患者降压疗效的临床药学因素。方法选用良性高血压肾小动脉硬化口服降压药血压控制不理想的患者共74例,对患者的血压分级、服用降压药种类、治疗方法及高血压危险因子的治疗情况进行研究分析。结果研究对象以Ⅰ级、Ⅱ级为主。使用的降压药种类人次依次为:ARB、ACEI、CCB、a、β受体阻滞剂、利尿剂,大部分有联合用药。降压药物治疗中存在高血压病史3年以上始服药、治疗中间断停药、自行换药、长期未调药等情况。普遍存在合并或并发心脑血管疾病、血糖、血脂、血尿酸增高与尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐增高控制不良等情况。结论良性高血压肾小动脉硬化患者血压的控制不良与临床多因素相关,存在治疗介入不及时,治疗中未根据病情变化适时调整药物,合并症、并发症失于治疗等状况。因而,良性高血压肾小动脉硬化在及时正确使用降压药的同时,还应充分重视对心血管病变与代谢异常及肾脏损伤的综合有效治疗。

来自德国的启示

凡是去过德国的人,无一不惊叹于其公路交通之发达。德国的公路被分为联邦级、州级和乡镇级三级,作为世界上先进的工业国,公路交通十分发达。路面宽阔平坦,分上下行道,有三条或四条车道。在上下车道之间用两米高的水泥墙隔开,有的地方则是四五米宽的中央间隔带,在间隔带上种植草坪、花和灌木，一切精雕细琢。

蜂蜜中8种磺胺类药物残留的HPLC-PDA测定

[目的]建立蜂蜜中8种磺胺类药物残留的HPLC-PDA检测方法。[方法]蜂蜜样品经提取、净化后,以乙腈-0.01mol/L磷酸溶液为流动相梯度洗脱,在波长270nm,柱温45℃,流速0.6ml/min色谱条件下测定。[结果]在0.050～0.500μg/ml添加水平,8种组分的回收率79.2%～94.2%。相对标准偏差2.35%～5.42%,线性范围为0.01～1.00μg/ml,检出限为0.01mg/kg。[结论]HPLC-PDA法操作简单,重现性好,可用于蜂蜜中磺胺类药物残留的常规检测。