张蜀武教授在男性不育症中应用补肾活血法临床经验

导师张蜀武教授系全国和全省知名中西医结合泌尿男科专家,从事泌尿男科工作已四十余年,对泌尿男科疾病的诊断与治疗具有丰富的临床心得和经验,特别是运用补肾活血法治疗男性不育症取得了较好疗效,现对该治法在男性不育症中的应用予以总结和分析,为临床辨证使用补肾活血法提供可靠的经验依据。

张蜀武教授运用温通法治疗慢性骨盆疼痛综合征的经验

张蜀武教授对慢性骨盆疼痛综合征辨证分型,认为该病中、后期多为寒证,临床上以血瘀寒凝、痰瘀寒凝、痰瘀寒凝为多见,采取温通法进行治疗,分别运用天台乌药散、少腹逐瘀汤和小金丸加减,多能收到良好的临床效果。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨前列腺增生的病机与治疗

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH),中医将之归属于“癃闭”范畴。本文基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论探讨前列腺增生疾病发病机制,将其病程分为“阳化气不足”与“阴成形有余”两个阶段,认为“阳化气不足”是BPH发生的始动因素,“阴成形有余”是BPH发展的核心阶段,提出温通法为贯穿全程的关键治法,通过扶阳抑阴,温阳化气,化痰消瘀,阻断BPH进程,提高患者生活质量。

基于TGF-β1/Smads信号通路观察强精胶囊对精索静脉曲张大鼠生育力的影响

目的:观察强精胶囊对精索静脉曲张(varicocele,VC)大鼠附睾组织中TGF-β1/Smads信号通路中的关键信号及大鼠生育力的影响,探讨强精胶囊治疗VC性不育的可能作用机制。方法:从68只青春期雄性SD大鼠中随机抽取8只为空白对照组,剩余60只利用缩窄左肾静脉成功建立VC模型后,随机分为模型对照组、强精胶囊组(高、中、低剂量)、五子衍宗+少腹逐瘀组。分别给予生理盐水、强精胶囊混悬液(高、中、低剂量)、五子衍宗胶囊+少腹逐瘀胶囊混悬液灌胃,每天一次,连续4周。利用Western blot和RT-PCR检测大鼠附睾组织中的TGF-β1蛋白水平与mRNA水平的表达以及Smad2、Smad7的蛋白水平表达,并观察大鼠精子质量的变化以及雌性大鼠与其合笼交配后的受孕情况。结果:相较于空白对照组,模型对照组精子密度与活力显著降低(P<0.01),TGF-β1的蛋白、mRNA表达均显著升高(P<0.01),Smad2的蛋白表达显著升高(P<0.01),Smad7的蛋白表达显著减少(P<0.01)。相较于模型对照组,强精胶囊(高、中、低剂量)及五子衍宗+少腹逐瘀组的精子密度与活力显著提高(P<0.01),TGF-β1、Smad2的蛋白表达均减少(P<0.05),Smad7的蛋白表达显著升高(P<0.01),TGF-β1的mRNA表达减弱(P<0.05)。与动情期雌性大鼠合笼后,发现高剂量强精胶囊组受孕率最高。结论:强精胶囊可以通过TGF-β1/Smads信号通路,下调VC大鼠附睾组织中TGF-β1的蛋白、mRNA表达以及Smad2的蛋白表达,上调Smad7的蛋白表达,提高VC大鼠精子质量以及受孕率,从而改善VC大鼠的生育力。

针灸治疗慢性前列腺炎发展状况的可视化分析

目的:勾勒出目前关于针灸治疗慢性前列腺炎研究的整体框架,并通过知识图谱对该领域的发展做出较为全面的梳理和分析,为今后该领域研究者提供研究方向和思路。方法:提取Web of Science中从2010年1月1日开始,截止于2023年3月31日这一时间范围内,发表于SSCI和SCI-EXPANDED中与针灸治疗慢性前列腺炎有关的文章以及这些文章的引文数据,分别从文献作者、发表期刊、所属国家、研究热点及其演进过程、共被引情况等角度,利用VOSviewer和CiteSpace两款软件对所得到的数据进行可视化分析,通过图表的形式量化地展示该研究领域的发展路径、研究热点和演进趋势。结果:1) 针灸治疗慢性前列腺炎这一领域的作者合作群体仍在形成过程中,但已经形成刘志顺、吴佳霓、秦宗实等知名学者;2) 刊载该领域论文的核心期刊为《Medicine》《International Urology and Nephrology》;3) 中国学者发表文献最多,但韩国、土耳其、美国学者所发表的文章在领域内的认可度较高;4) 该研究领域已经形成了相对稳定的研究主题,如针灸治疗慢性前列腺炎的临床疗效对照试验、针灸治疗慢性前列腺炎相关文章的回顾性分析;5) 共被引分析的结果提示,刊登这些被引文献数量最多的前三个期刊分别为《Journal of Urology》《Urology》和《BJU International》。结论:本研究梳理得到的研究脉络极具价值,为该领域研究者指出了今后研究的方向和思路。但本研究存在一定的缺陷,仍有进一步优化的地方。

“治未病”理论在前列腺增生防治中的应用

前列腺增生在中老年男性人群中常见、多发,因其起病缓、病程长且易复发的特点,临床疗效往往不甚满意,对患者生活质量造成不同程度的影响,故早期的防治对前列腺增生具有重要意义。本文基于中医“治未病”理论,从“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”3个方面论述中医“治未病”理论对前列腺增生的防治作用。

通关胶囊对离体人增生前列腺α_1-AR的拮抗作用

目的 :探讨中药通关胶囊治疗前列腺增生 (BPH)的机理。 方法 :运用放射配体结合实验观察通关胶囊对离体人增生前列腺细胞膜α1肾上腺素受体 (α1 AR)的抑制作用。 结果 :通关胶囊对人增生前列腺平滑肌细胞α1 AR与12 5IBE的结合具有竞争抑制作用 ,且呈量效关系 ,其中对中叶增生组织平滑肌细胞α1 AR亲和性最大 [Ki值(2 0 0 .3± 19.83)mg/L]。 结论 :通关胶囊对离体人前列腺细胞膜α1

通关胶囊对大鼠前列腺细胞增殖的影响

目的 了解中药通关胶囊对前列腺细胞增殖的影响。方法 将SD大鼠去势7d后随机分组,分别每日皮下注射睾酮或保列治及不同剂量的中药通关胶囊药粉灌胃,给药30d时放血处死。取相同部位前列腺组织,以免疫组化定量技术对Ki-67抗原进行检测。结果 各给药组前列腺体质量及体积明显低于睾酮组,P<0.01。通关胶囊高、中、低剂量及保列治组Ki-67的表达明显低于睾酮组,P<0.01。Ki-67的表达主要位于腺上皮细胞的胞核,腺体基底细胞及间质组织表达较少。结论 中药通关胶囊治疗前列腺增生的机理之一是该药明显抑制了前列腺组织中Ki-67的表达,进而抑制了前列腺细胞的增殖。

通关胶囊治疗前列腺增生症临床观察及机理探讨

目的 :为了评估中药通关胶囊对良性前列腺增生症 (BPH)的疗效和安全性。 方法 :对 90例BPH进行了临床观察 ,治疗组 6 0例给予通关胶囊 ,对照组 30例给予前列康 ,治疗观察 3个月。 结果 :治疗组总有效率为 88 3% ,明显优于对照组 ,经统计学处理P <0 0 5。不良反应的发生率为 3%。 结论 :认为通关胶囊治疗BPH疗效肯定 。

益坎胶囊对肝气郁结模型大鼠性活动影响的实验研究

目的探讨益坎胶囊对肝气郁结模型大鼠性活动的影响及其作用机制。方法采用重复悬空倒吊法复制肝气郁结大鼠模型,同时给予益坎胶囊混悬液灌胃。造模并给药10 d后观察其性活动,并取大鼠阴茎海绵体组织经Masson’s染色后观察海绵体组织中平滑肌、胶原、血窦腔隙含量,应用免疫组化法结合图像分析系统检测实验各组阴茎海绵体组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量。结果模型组大鼠性活动降低(P<0.01),阴茎海绵体平滑肌含量及eNOS含量均降低(P<0.05和0.01),而胶原含量升高(P<0.05);与模型组相比,益坎胶囊高、中剂量组大鼠性活动能力明显改善(P均<0.01),阴茎海绵体平滑肌含量及eNOS含量均增高(P<0.01),而胶原含量降低(P<0.01)。结论重复悬空倒吊应激是制作肝气郁结性勃起功能障碍(ED)模型的一种较为理想的方法。益坎胶囊可明显改善肝郁ED模型大鼠的性活动能力,其机制与其能抑制阴茎海绵体组织平滑肌纤维的衰减和抑制胶原纤维组织的增生,以及抑制阴茎海绵体组织中eNOS的降低有关。

通关胶囊对大鼠前列腺平滑肌组织的影响

目的:了解中药通关胶囊对前列腺平滑肌组织成分的影响。方法:将SD大鼠去势7d后,每日皮下注射睾酮,同时给予中药通关胶囊药粉灌胃,30d后股动脉放血处死。取相同部位前列腺组织,用免疫组化法,以抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)单克隆抗体标记前列腺平滑肌细胞,并以计算机辅助图像分析方法对其结果进行计算分析。结果:各给药组前列腺重量明显低于睾酮组(P<0.01);通关胶囊各剂量组及阳性对照(保列治)组的α-SMA表达明显低于睾酮组(P<0.01);并发现α-SMA的表达主要位于间质平滑肌细胞的胞浆,腺上皮基底细胞也有较少表达。结论:中药通关胶囊治疗前列腺增生的机理之一是该药明显抑制了前列腺组织中平滑肌细胞的增生,进而缓解了前列腺增生症的动力性因素。

通关胶囊治疗前列腺增生30例

应用自制通关胶囊（由人参、胡桃肉、肉桂、蜣螂等药组成），以补肾、利湿、祛瘀之法治疗３０例前列腺增生症患者，结果表明：临床控制３例，显效１２例，有效１０例，无效５例，总有效率为８３．３３％。排尿状况、小腹症状、排尿时间、残留尿量、尿频、尿急等症状体征自身治疗前后比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１），提示通关胶囊对改善前列腺患者的症状体征有明显疗效。

西地那非不增加心血管风险

西地那非的心血管方面的副作用是医师和患者一直关心的问题。Alboni P等人对相关问题进行了回顾，我们可以从中借鉴一砦经验（Ital Heart J．2004 May；5（5）：343—349）。文章中写到，心脏疾病患者在性行为中使用和不使用西地那非与心血管病变（室性心律失常，非致命性心肌梗死，中风和死亡）发生率之间关系的数据已在相关文献中报道过。但资料显示只有缺血性心脏病的患者受到调查。

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学/Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳入中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验(RCT)。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用"倒漏斗"图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT(n=5209),其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性(n=2502),其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。

疏肝理气活血法对肝郁气滞大鼠阴茎海绵体PDE5活性影响的实验研究

目的 :探求肝郁气滞阴茎海绵体组织中Ⅴ型磷酸二酯酶 (PDE5 )活性及疏肝理气活血中药对其影响。 方法 :采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法 ,制造肝郁气滞型SD大鼠动物模型 4 0只 ,随机法将大鼠分为 :空白组 ;肝郁证造模组 (简称模型组 ) ;萎康凝胶高剂量给药组 (高剂量组 )和低剂量给药组 (低剂量组 ) 4组 ,每组 10只。以免疫组化与计算机图像分析技术测定海绵体组织中PDE5活性。 结果 :高剂量组阴茎海绵体组织中PDE5活性与模型组差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中PDE5活性增强 。

前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性

目的 :评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性。 方法 :本试验为随机分组 ,单盲对照 ,持续 4周的临床研究。共有 4 10例受试者参与本研究。 结果 :对观察指标的分析结果显示 ,前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床痊愈 4 7例 ( 15 .2 % ) ,显效 118例 ( 3 8.1% ) ,有效 10 4例 ( 3 3 .5 % ) ,总显效率 5 3 .3 % ,总有效率 86.8% ,明显优于对照组的 2 9.0 %和 66.0 %。治疗组中 3 9例用药后有肛门不适、排便感 ,5例有腹痛、腹泻症状 ,经改进使用方法 ,即将前列安栓置入更深一些 ,病人症状减轻或消失 ,均未有停药。 结论 :前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效肯定 ,明显改善临床症状 。

增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响

目的探讨增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响。方法将72例患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(31例),分别给予增精1号胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前及服药3个月后,取精液以改良巴氏染色法将精子染色后采用WLJY-9000伟力彩色精子质检计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子密度、活力及形态变化。结果增精1号胶囊治疗组精子密度、活力均较治疗前明显提高(P<0·01),精子畸形率降低(P<0·01),且优于五子衍宗丸对照组(P<0·01)。结论增精1号胶囊可改善少精子症患者的精子密度、活力,降低精子畸形率。