基于结构方程模型的肿瘤患者化疗期癌因性疲乏影响因素分析

目的调查分析住院肿瘤患者化疗期癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素,为临床护士实施个体化的肿瘤专科护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年7月—2016年6月在怀化市第一人民医院住院的符合纳入标准的674例肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料收集表、Piper疲乏评估量表(PFS)、Morse跌倒评估量表(MFS)、机体活动能力分级量表、疼痛数字评分量表(NRS)对患者进行调查分析。分析年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分的相关性及患者化疗期CRF的影响因素。结果共发放问卷674份,收回有效问卷668份,有效回收率为99.1%。患者年龄、MFS得分、机体活动能力分级量表得分、NRS得分与PFS得分均呈正相关(r值依次为0.236、0.514、0.216、0.129,P值依次为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多元线性回归及结构方程模型分析结果显示患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素。结论患者年龄、住院科室、跌倒风险、机体活动能力、疼痛、陪护是肿瘤患者化疗期CRF的主要影响因素,医护人员应重视对肿瘤患者化疗期CRF的评估。

持续质量改进在自备口服药管理中的应用

[目的]降低病人自备口服药不规范服用发生率。[方法]对临床自备口服药不能规范服用的原因,进行根源分析、制定改进方案、实施改进措施,根据效果持续质量改进。[结果]持续质量改进实施后自备口服药不规范服用发生率(1.45%)低于实施前(7.04%),病人满意度(97.10%)高于实施前(89.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用现代管理工具进行持续质量改进可以有效降低自备口服药不规范服用的发生,提高病人满意度,提升护理管理水平。

CT增强扫描注射造影剂外渗原因分析及对策

目的通过对CT增强扫描中静脉注射造影剂造成外渗的原因分析,制定有效措施,降低造影剂外渗的发生,减少对病人组织的损伤。方法分析18例2015年1月—2016年12月发生造影剂外渗的情况,总结归纳发生原因。结果造成造影剂外渗的原因分别是:穿刺血管的选择不当7例(38.89%)、患者因素5例(27.78%)、固定不良3例(16.67%)、其他因素3例(16.67%);在原因分析时还发现留置针留置的时间与造影剂外渗也有一定关系。结论严格落实静脉穿刺前对血管的正确评估,提高护士穿刺技能,缩短留置针留置时间,改进高压注射器操作流程可以有效降低造影剂外渗的发生,减少护理纠纷。

住院患者满意度调查分析及改进对策

目的:分析住院患者满意度调查结果,制定改进策略以提高患者满意度。方法:收治住院患者260例,委托某学院作为第3方进行现场问卷调查。结果:住院患者总体满意度得分88.15分。不满意原因分别是医护人员服务态度欠佳、食堂工作人员服务态度及菜品质量差、入院手续办理时间长、医疗费用较高。结论:提升医护人员主动服务意识,合理配置人力资源;从领导层面重视后勤保障;优化入院流程;借力信息化,增加收费透明度。多措并举,可以有效提高住院患者满意度,营造和谐医患关系。

Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气的疗效观察及护理

目的探讨家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD的观察和护理。方法收集我院67例Ⅳ级COPD病人临床资料为研究对象,分为长程家庭氧疗组(A组)和家庭无创通气组(B组),治疗过程中观察动脉血气、呼吸频率、心率和末梢氧饱和度,平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用。结果治疗后家庭无创通气组PaCO2降低、PaO2上升,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05)。平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用下降,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD患者效果良好,护士精心指导和家庭护理是关键。

微信平台在门诊导诊中的需求调查

目的调查微信平台在门诊导诊中的运用需求情况。方法 2015年以导诊记录、导诊护士、门诊患者为研究对象,采用回顾性分析、问卷调查及深度访谈的方法进行研究,分析微信平台在门诊导诊中的应用需求。结果导诊记录显示处于前3位的问询类别分别是分诊35.12%、问路21.51%、相关医疗政策20.70%;76.2%的患者及所有导诊护士赞同增加微信平台导诊,患者接受度50岁以下人群显著高于50岁以上(P<0.05),城市来源患者显著高于农村(P<0.05)。结论开设微信平台导诊服务可以满足医务工作者及患者的共同需求,起到缓解导诊工作人力资源不足的问题,提高医疗质量。

手术室护士对危重患者术后院内转运认知的调查

目的调查手术室护士对危重患者术后院内转运的认知现状,为规范手术室护士院内转运行为,提高危重患者院内转运的质量提供依据。方法采用便利抽样法使用自制问卷对怀化地区3所医院112名手术室护士进行问卷调查。结果医院等级、是否具有手术室专科护士资格证与得分有相关性(P<0.05);年龄、学历、工作年限、职称等因素均与得分无相关性(P>0.05)。此次调查人均得分为(6.97±1.71分),及格率为48.21%,优秀率为21.42%。有44.65%经历过不良事件,分别是静脉管道脱落、引流管脱落、坠床。结论护士对相关知识掌握不全,应加强培训,规范危重患者术后转运体系,提升手术室护士相关的认知水平和临床实践能力,保证危重患者术后院内转运的护理安全。

手术室护士转运术后危重病人认知问卷的编制与验证

[目的]编制一份适用于手术室护士转运术后危重病人的认知问卷,为了解手术室护士转运术后危重病人认知水平提供有效的测评工具。[方法]采用文献回顾、小组讨论、半结构访谈,结合指南等建立初始问卷。运用专家咨询对问卷条目进行修正,通过预调查检测问卷是否存在表述异议,经预调查问卷进行项目分析、因子分析及信效度分析,最后通过验证性因子分析形成正式问卷。[结果]正式问卷由3个维度、11个条目组成。经计算具有较好的区分度,总问卷Cronbach′sα系数为0.810,重测信度Cronbach′sα系数为0.757。因子分析:①抽样适合性检验KMO值为0.737;②显著性<0.05;③特征根>1的公共因子共3个,累积方差贡献为78.965%;④无单独成立的因子载荷;⑤标准化因子载荷λ>0.5;⑥收敛效度AVE>0.35;⑦组合信度CR值>0.5。[结论]该问卷具有较好的信效度,可作为测评工具应用于临床调查。

癌因性疲乏护理干预对预防临床肿瘤患者跌倒的作用

目的:探讨癌因性疲乏护理干预对预防临床肿瘤患者跌倒的作用。方法:选取2014年1~12月住院的653例肿瘤患者作为对照组,采取常规护理干预;选择2015年5月~2016年5月住院的668例肿瘤患者为干预组,在常规护理干预的基础上给予癌因性疲乏护理干预。结果:干预后,干预组癌因性疲乏得分、跌倒风险评估得分均低于对照组(P<0.05);干预组出院满意度高于对照组(P<0.05),跌倒发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:癌因性疲乏护理干预能降低肿瘤患者跌倒发生率,有利于保障肿瘤患者的安全。

门诊患者满意度调查分析及改进策略

目的 通过对该院门诊满意度调查结果进行分析,为改善门诊服务水平,提升患者就医体验提供有效的改进策略.方法 选取2015年8月来该院就诊的300例患者为调查对象,委托某学院作为第三方进行现场问卷调查.结果 总满意度平均得分为82.5分.数据显示,患者对医院的不满主要集中在门诊费用、收费挂号取药检查等候时间及窗口人员服务态度上.结论 借力信息化建设,优化就诊流程,缩短患者的就诊等候时间,完善并落实各项收费制度,提高窗口服务人员的人文素养,可以有效地提高门诊患者的满意度,打造医院优质服务品牌.