重症肺结核患者血清sRAGE、HE4、Neopterin水平变化及其临床意义

目的探讨重症肺结核患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、人附睾蛋白4(HE4)、新蝶呤(Neopterin)水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2020年6月在该院该科接受治疗的100例重症肺结核患者作为观察组。另选取同期在该院体检健康的60例志愿者作为对照组。检测并比较各组血清sRAGE、HE4、Neopterin水平。根据重症肺结核患者治疗6个月的临床结局,将其分为生存组(n=76)和死亡组(n=24)。利用受试者工作特征曲线评估sRAGE、HE4、Neopterin对患者不良预后的诊断效能。结果观察组血清sRAGE、HE4、Neopterin水平与对照组血清sRAGE、HE4、Neopterin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清sRAGE水平低于生存组,血清HE4、Neopterin水平、APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清sRAGE降低,血清HE4、Neopterin升高及APACHEⅡ评分升高是重症肺结核患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清sRAGE、HE4、Neopterin及三者联合检测预测重症肺结核患者不良预后的曲线下面积分别为0.747(95%CI:0.634~0.861,P<0.001)、0.796(95%CI:0.688~0.904,P<0.001)、0.832(95%CI:0.736~0.928,P<0.001)、0.903(95%CI:0.838~0.967,P<0.001)。结论重症肺结核患者血清sRAGE降低和血清HE4、Neopterin升高,其与患者的不良预后有关,并对评估重症肺结核患者预后状况有较高临床价值。