骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折临床研究

目的观察骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法将76例踝关节骨折患者按随机数字表法分为2组,各38例。2组均行切开复位内固定术,研究组术后加用骨愈灵汤治疗。对比2组治疗后恢复情况。结果研究组术后康复效果及治疗优良率优于对照组(均P<0.05);研究组术后各项踝关节评分及VAS评分均优于对照组(均P<0.05);研究组术后骨代谢指标均优于对照组(均P<0.05)。结论骨愈灵汤联合切开复位内固定术可促进踝关节骨折早期愈合,减轻疼痛,提高踝关节功能,改善骨代谢。

胫骨闭合复位治疗胫腓骨骨折

近年来,我们在进行胫骨闭合复位治疗胚腓骨骨折的工作中,发现对近同一水平的胫腓骨骨折和对胫骨下段合并腓骨上段骨折的病人,根据不同类型骨折采用不同的手法胫骨闭合复位或腓骨开放/闭合复位后胫骨闭合复位,取得了满意的结果,加深了对胫骨闭合复位的认识.报告如下.

同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后及肢体功能

目的探讨同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后情况及肢体功能。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月该院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者50例,根据治疗方法不同分为两组,观察组28例均采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗,对照组22例采用术前化疗配合人工假体植入及倒置髓内钉内固定治疗,所有患者进行随访,观察两组患者膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分,骨愈合情况、生存情况、患者满意度及并发症发生情况。结果 50例患者均纳入随访,随访时间为(3.4±1.2)年,2.4~5.5年;所有诊断均经病理证实;观察组患者术后愈合时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后膝关节主动活动度、国际保肢学会(ISOLS)骨肿瘤术后功能重建评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后复发率、1年生存率、2年生存率等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生11例,观察组患者术后发生并发症3例,两组差异显著(χ2=5.402,P=0.020)。结论同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤能获得满意的肢体功能和患者长期生存率。

糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果

目的:分析糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年4月至2015年6月在江西奉新第二中医院接受治疗的94例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组各47例,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗,比较两组疗效。结果:治疗后1个月、6个月时观察组膝关节Lequence评分均明显低于对照组(P<0.05),且观察组治疗优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善患者膝关节功能,值得推广。

闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例

自2002年6月～2003年12月采用闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例,取得了满意的疗效.

中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床分析

目的探究在下肢骨科术后深静脉血栓中应用中西医结合方案的防治效果。方法选取下肢骨科术后深静脉血栓患者为研究对象(180例),随机分成观察组和对照组,每组90例,分别进行中西医结合方式治疗和单纯西药方式治疗。结果观察组患者的治疗有效率为97.8%,对照组为88.9%,P<0.05。结论在下肢骨科的手术患者中,采用中西医结合方式进行深静脉血栓的防治科有效改善患者的疾病症状,促进治疗,安全可靠,值得临床重视和推广应用。

髋关节外侧前入路人工髋关节置换术对老年患者疗效分析

目的比较人工髋关节置换术中外侧前入路(外侧改良Hardinge切口)与前外侧入路(Smith-Petersen),外侧入路(Watson-Jones),后侧入路(Morre),术中、术后及功能的影响。方法回顾分析1995～2003年我科治疗的118例,年龄55～96岁,4种入路行人工髋关节置换术的临床资料。结果118例髋中,Morre入路后脱位2例。S-P入路术后感染1例。获得随访96例,优良率:S-P切口66.66%,Watson-Jones切口75%,Morre切口62.85%,外侧改良Hardinge切口78.12%。结论人工髋关节置换,外侧前入路(外侧改良Hardinge切口)具有手术创伤小、出血少、显露良好、术后并发症少、患肢术后功能恢复好等优点。

多种方式联合固定髌骨粉碎型骨折62例疗效观察

目的观察钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合联合内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法选取62例髌骨粉碎性骨折患者采用钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合进行内固定。结果 62例患者6-8周全部达到骨折愈合,无关节强直,无镍钛聚髌器脱落。按照改良的Bostman疗效评估标准评估,优40例,良17例,差5例,优良率91.9%。结论钛镍聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折,特别是极粉碎性髌骨骨折,具有固定牢靠,功能恢复快,痊愈率高等特点。

Cablepin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的对Cable pin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效进行分析。方法 2010年1月至2015年1月期间共收治56例闭合性横行骨折患者,其中采用Cable pin系统固定治疗的31例,克式针张力带固定治疗的25例。我们将其分为A组(Cable pin系统)、B组(克式针张力)两组。观察指标包括:手术时间、手术切口长度、手术出血量,随访期间记录患者术后1月及3月VAS评分、术后3月及术后6月膝关节屈曲活动度、改良Bostman评分、骨折愈合时间、术后并发症以及要求取出内固定人数。结果两组的手术时间(P=0.33)、出血量(P=0.06)、手术的切口长度(P=0.12)相当,无统计学差异。VAS评分在术后1个月、术后3个月均无明显差异。术后3个月及6个月A组膝关节屈曲活动度优于B组(P<0.05)。改良Bostman评分优于传统的克式针张力带组(P<0.05)。A组骨折愈合时间少于B组(P<0.05)。A组术后并发症明显少于B组(P<0.05)。结论 Cable-pin系统应用于治疗髌骨骨折较克式针张力带取得了更令人满意的临床效果,值得推荐。

不伴病灶清除的内固定手术治疗椎间隙感染

目的探讨不进行病灶清除的内固定手术治愈椎间隙感染的疗效。方法将19例患者分为A、B组,A组4例患者,采用保守治疗方法,主要是卧床和广谱抗生素治疗。B组15例患者,采用单纯后路内固定术。比较两组体温、血沉、C反应蛋白恢复致正常时间以及住院费用、住院天数的差异。结果两组患者原病变部位腰椎活动正常,无感染复发,均恢复正常工作和劳动。B组术后患者症状均明显减轻,无复发,植骨节段均骨性融合。B组的的15例中卧床时间最短3d,最长4周,A组的4例中卧床时间最短3周,最长8周。体温、血沉、C反应蛋白恢复到正常所需时间,B组均明显少于A组。结论本组15例不伴病灶清除的内固定手术治疗椎间隙感染获得明显临床疗效,值得推荐。