多镜联合应用治疗急性胆管炎临床研究

目的探讨利用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗急性胆管炎的微创治疗方法。方法从 2001年10月至2004年12月共收治胆管结石诱发急性胆管炎患者34例,先经十二指肠镜行鼻胆管引流术 (ENBD),待病情缓解后,根据患者条件和结石情况分别行十二指肠镜下网篮取石、腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石等二镜、三镜联合治疗。结果 ENBD全部成功,本组无死亡,首次急诊内镜取石取净6例,二次内镜取石5例(其中二镜联合9例),三镜联合21例,中转开腹2例。结论急性胆管炎早期治疗十分重要,应用十二指肠镜能缓解胆管炎的症状,减少死亡率,采用多镜联合应用治疗急性胆管炎的胆道结石是一种微创、安全、有效的方法,避免了急诊手术的风险。

腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石病例用腹腔镜与纤维胆道镜联合治疗的可行性。方法 2006年9月至2009年12月共35例胆囊结石合并有胆总管结石,术前经B超或磁共振检查确诊,采用腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜胆总管取石、胆囊切除术。结果 35例胆总管结石均经腹腔镜下纤维胆道镜经胆囊管取石成功,无一例发生严重并发症和残余结石。35例胆总管均未放置T管。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的微创手术方式,值得推广。

严爱相济教学相长

在教育教学过程中，我们应关心、爱护每一个学生，真情对待，严格要求，用爱心浇灌。让他们在浓浓的师爱中健康成长。

创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例

创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例浙江省衢州市医院外科（３２４０００）余耀生浙江省龙游县中医院（３２４４００）张衍祥创伤性膈疝合并胸腔内胃扭转的罕见。我们分别于１９９３年７月和１９９５年１０月各收治一例，均经手术治愈，现报告如下。〔例１〕男，３８岁。暴饮暴...