中剂量依托泊苷联合粒细胞集落刺激因子动员恶性淋巴瘤的外周血造血干／祖细胞

目的 观察中剂量依托泊苷（VP16）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）在恶性淋巴瘤患者动员采集自体外周血造血干／祖细胞的有效性和安全性。方法 31例恶性淋巴瘤患者（非霍奇金淋巴瘤30例，霍奇金淋巴瘤1例），VP161.2g／m^2分3d静脉滴注，外周血白细胞降至最低点时给予G-CSF每天5μg／kg，分2次，皮下注射，直至采集结束。结果VP16应用后12d（10～15d）开始采集外周血造血干／祖细胞，获得单个核细胞（MNC）7．8×10^8／kg[（5．2～11．3）×10^8／kg]，CD＋34细胞7．2×10^6／kg[（5．3～13．1）×10^6／kg].18例患者采集1次，13例采集2次．所有患者移植后均恢复造血．外周血粒细胞〉0．5×10^6／L的中位时问为12d（9～18d），血小板〉20×10^9／L的中位时间为14d（10～21d）。患者无严重不良反应。结论 剂量VP16和G—CSF动员恶性淋巴瘤患者外周血干／祖细胞有效、安全，可获僻满意的动员采集效果。

骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症25例临床分析

目的分析骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床特点，总结LCH诊断和治疗的方法。方法回顾性分析2004年2月至2012年2月收治的25例经病理证实的LCH患者的临床资料及随访结果。结果25例患者中男18例，女7例；中位年龄17岁。单发病灶17例，其中颅骨11例，多发病灶6例。首发症状多为疼痛和局部肿块，全身症状少见。主要症状多为局部疼痛，影像学表现为溶骨性改变，12例伴周围软组织肿胀。病理表现为分化好的组织细胞增生及大量嗜酸性粒细胞浸润，CD1a、S100、Vimentin、CD68免疫组织化学阳性率高。单发病例采用手术治疗为主，辅以放疗或化疗。多发病例以化疗为主，辅以放疗。仅累及骨的患者疗效满意，累及其他脏器的2例患者死亡。结论骨LCH男性发病明显高于女性，好发于儿童和青少年，以单发病灶为多，颅骨侵犯多见。临床表现主要为局部疼痛和肿块，病理活组织检查是确诊的首选方法，治疗宜采用综合疗法。预后与骨病损范围和病理类型以及其他脏器受累情况，大部分病例预后好。