土壤微生物的新栖息地:塑料际发生及其生态风险研究进展

微塑料是一种新兴污染物,塑料制品的广泛使用和处理不当对土壤生态系统构成了潜在的环境风险。微塑料在土壤中为微生物提供了新的栖息地,并与周围环境形成了一个独特的生态系统——塑料际。塑料在土壤环境中不易降解,使得塑料际对原始土壤环境造成了严重且持久的生态威胁。目前对塑料际的研究主要集中在水生生态系统,关于土壤塑料际对微生物、微塑料以及土壤环境和其他污染物的影响联合效应等方面的认识仍然非常有限。为探究土壤塑料际中微生物与微塑料相互作用的机制和随之产生的生态效应,本文综述了塑料际作为土壤微生物新的栖息地带来的生态风险相关研究进展,主要讨论了土壤塑料际对微生物的选择效应与微塑料迁移转化的影响、土壤塑料际对土壤结构与土壤碳循环带来的改变以及与其他环境污染物的联合效应。

椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年LDH的疗效和对患者血清指标及预后的影响

目的探讨椎间孔镜术中不同手术通道建立方式治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者炎性指标及预后的影响。方法选取85例老年LDH患者,根据术中手术通道建立方式分为两组。试验组40例,采用漂移法置管建立通道;对照组45例,采用骨钻椎间孔成形置管建立通道,比较两组临床疗效。结果术后,试验组手术时间、透视次数及视觉模拟评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05);术后两组疗效无统计学差异(P>0.05);术后1 w试验组腰椎功能比对照组改善明显(P<0.05);术后1 w试验组相关检验指标均较对照组明显改善(P<0.05);术后,试验组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论经软组织扩张器漂移进入椎管后建立工作通道的方式对老年LDH患者更具优势,不仅可缩短操作时间及透视次数,同时还可减轻炎性反应状态,降低其术后疼痛程度,最终提高患者生活质量。

无痛肠镜患者麻醉深度监测中心率变异性与脑电双频指数的相关性研究

目的:观察无痛肠镜检查的患者麻醉深度监测中心率变异性(HRV)和脑电双频指数(BIS)的变化及分析其相关性。方法:选择广东医学院附属台山医院择期静脉全身麻醉下肠镜检查患者60例,均为ASAⅠ或Ⅱ级,分别记录患者诱导前(T0)、开始进镜时(T1)、进入结肠脾曲(T2)、结肠肝曲(T3)、回盲部(T4)、清醒即刻(T5)6个时段无创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)变化,记录BIS、HRV以及其它相关指标,分析其相关性。结果:麻醉后血流动力学的变化与T0比较明显降低,到T4时回升并平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);T0的BIS在93附近,诱导后进入麻醉状态忽然下降(P<0.05),之后在停药后在(56.06±14.27)附近波动,T5时在(79.63±13.86)附近,与诱导前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T0时HRV值基本位于60附近,诱导后明显下降(P<0.05),之后趋于平稳,从入镜时至T5的HRV为(45.25±6.86)^(58.31±9.24);HRV和BIS显著相关(r=0.792,P<0.05)结论:在无痛肠镜麻醉中HRV与BIS在监测麻醉深度时变化趋势有一定的相关性。

经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的应用效果

目的:探讨经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的临床效果。方法:选择2020年3月-2022年2月台山市人民医院疼痛科和中南大学湘雅二医院收治的83例三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为对照组41例与观察组42例。对照组采用三叉神经半月节射频热凝术治疗,观察组采用经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗。比较两组临床指标、术后疗效、疼痛评分、并发症发生情况,随访1个月比较两组术后复发例数。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),两组住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉苏醒后、术后第1天、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛效果与三叉神经半月节射频热凝术虽无明显差异,但可降低患者术后VAS评分与并发症发生率,值得临床进一步应用与探讨。

电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤作用的研究

目的观察电针足三里对开胸手术单肺通气相关肺损伤的作用。方法全身麻醉下行择期开胸手术患者60例（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组,每组30例。麻醉诱导给予同样的药物种类和插管程序。试验组在摆体位后,开始电针足三里直至拔除气管导管。分别于T1：麻醉前;T2：摆体位调整后气管导管后,电针刺激前;T3：单肺通气30 min后;T4：恢复双肺通气30 min后;T5：拔管后10min;T6：术后24 h;T7：术后3 d 7个时间点观察血流动力学、呼吸力学、血气分析及血清学指标。结果试验组平均动脉压（MAP）在T3时间点高于对照组,HR在T3、T4及T5时间点均低于对照组（P〈0.05）;试验组SPO2在T5时间点,Pa O2、氧和指数在T3～T6各时间点均大于对照组（P〈0.05）。试验组白细胞数在T6时间点,SP-A在T3～T6各时间点,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在T4～T6各时间点,白细胞介素-8（IL-8）在T4～T6各时间点均低于对照组（P〈0.05）。试验组患者住ICU天数短于对照组,术毕3 d并发症例数显著少于对照组（P〈0.05）。结论电针足三里可以减轻开胸手术单肺通气相关的炎症反应,并对该反应所导致的肺损伤有一定的减轻作用。

靶向多肽R8-HBAP抑制成人T细胞白血病细胞恶性增殖

成人T细胞白血病(Adult T-cell leukemia,ATL)是与人类T淋巴细胞白血病1型病毒(Human T-cell leukemia virus type 1,HTLV-1)感染密切相关的恶性淋巴细胞白血病.HTLV-1反义编码的HBZ(HTLV-1 b ZIP factor)蛋白在ATL发生过程中扮演极为重要的角色.为了寻找治疗成人T细胞白血病的方法,设计了能与HBZ蛋白形成二聚体,从而封闭HBZ蛋白功能的靶向多肽R8-HBAP.通过免疫共沉淀实验,发现R8-HBAP可以有效抑制HBZ蛋白与下游靶蛋白c-Jun的结合,报告基因实验显示,R8-HBAP能阻遏HBZ蛋白对AP-1信号通路的调控作用.MTT和流式细胞术实验发现,R8-HBAP能抑制ATL细胞的恶性增殖并促进细胞凋亡.因此,靶向多肽R8-HBAP通过阻遏HBZ蛋白的功能从而抑制白血病细胞的恶性增殖,为R8-HBAP的开发利用及成人T细胞白血病的治疗提供一定的实验依据.

超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理

目的总结超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理经验。方法对76例行超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,实施如下的措施:术前做好物品准备、患者身体的评估和心理护理;术中准确的局部药物注射和病情观察;术后生命体征的观察和疼痛护理、健康教育。结果76例患者手术时间(11.3±2.4)min。术中均未发生如肌腱断裂、血管损伤及护理不良反应。结论术前做好心理护理,能有效缓解患者的不良心理,提高患者的手术配合度;术中有效的配合可保证手术顺利进行;术后病情观察和健康教育,能避免术后并发症的发生。

脑电双频指数指导静脉全麻对高血压腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响

目的观察脑电双频指数(BIS)指导静脉全麻对高血压腹腔镜胆囊切除术(TVLC)患者苏醒质量的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级拟行TVLC的高血压患者,随机分为BIS组(B组)和对照组(C组),每组40例,B组根据BIS值调整麻醉深度,C组根据患者的临床体征和麻醉医生经验调整麻醉深度。记录两组患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉药与血管活性药用量和拔管后不良反应(呛咳、躁动、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟、术中知晓)发生率及诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后5 min(T2)、气腹后5min(T3)、手术结束时(T4)、手术后5 min(T5)BP、HR、BIS值的变化。结果与C组比较,B组的呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉药与血管活性药用量以及拔管后不良反应(躁动、呛咳、寒战、恶心呕吐、苏醒延迟)明显减少(p<0.05);与T0比较,B组T1时,C组T1、T4、T5时BP、HR明显降低,C组T2、T3时BP、HR明显升高(p<0.05),与C组比较,B组术中各时点BP、HR、BIS值波动明显减小(p<0.05)。结论 BIS指导静脉全麻可有效减少高血压TVLC患者麻醉药用量和循环波动,改善苏醒质量。

Fermi专题很详实

6月刊的封面很有厚重感,也象征着NVIDIA新一代显卡的重磅推出。GTX480/470显卡确实很牛,但对于消费者来说却是很费米,不仅售价昂贵,放在主机里＂烧＂起来也很耗电。不过费米这个专题也很详尽,不仅图表丰富,测试的游戏效果图片也很真实,说服力很强。专业的技术评测让我大开眼界，不过，还是那句话．GTX480／470显卡对于我来说太费“米”了。

肺保护性通气对截石位腹腔镜全宫切除术患者肺顺应性和氧合的影响

目的观察肺保护性通气(小潮气量+低PEEP)对截石位腹腔镜全宫切除术患者肺顺应性和氧合的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹腔镜全宫切除术的患者,随机分为两组(n=40),A组采用常规通气(VT10 ml/kg),B组气腹后采用肺保护性通气(VT6 ml/kg+PEEP 5 cm H2O)。分别于气腹前(t0)、气腹后10 min(t1)、放气前10 min(t2)、放气后10 min(t3)、拔管后(t4)5个时点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、静态胸肺顺应性(Cst)、动态胸肺顺应性(Cdyn),并于各时点抽血查血气。结果与t0比较,两组t1、t2时点Pplat、Ppeak明显增高,B组低于A组(p<0.05),两组Cst、Cdyn均随着时间延长呈下降趋势,B组优于A组(p<0.05);与t0比较,两组t1、t2、t3时点Pa CO2、PETCO2升高,B组高于A组(p<0.05),但在允许性高碳酸血症安全范围,两组各时点Pa O2、Sp O2差异无统计学意义(p>0.05)。结论肺保护性通气可有效地降低截石位腹腔镜全宫切除术患者气道压力,改善肺顺应性,对肺功能正常者的氧合无影响。

给水厂水质净化技术探讨

水是生命之源,再加上全球的水资源日益紧缺,对于水的利用和处理渐渐受到人们的关注,水的处理成为供水系统的重要环节。论文主要讨论了水厂中较为常见的净水工艺,并且为不同阶段所使用的净水技术提出一些建议,同时也给微污染原水的净水工艺选择提供了一些新思路。

细胞穿膜肽在肿瘤靶向治疗及疾病诊断中的应用

近年来细胞穿膜肽(cell-penetrating peptides,CPP)在生物医药领域被广泛应用,它为生物分子的胞内递送提供了有效的策略。关注CPP在肿瘤治疗及疾病诊断中的作用,并重点介绍其在肿瘤靶向治疗和医学影像诊断中的应用及优势。同时,根据CPP在药物传递系统中的特点,改进CPP存在的不足,扩大其联合用药的可能性,这也成为CPP研究的热点。对CPP及其在肿瘤等疾病的诊断及治疗中的应用作一综述,并简述其优化及改进策略,以期促进CPP在临床中的应用。