福永武彦《死亡之岛》中的时间倒错

《死亡之岛》是日本战后派作家福永武彦的长篇代表作,1972年获得了第4回日本文学大奖,被评论家们评为日本战后文学金字塔之一的作品。时间倒错是小说最为鲜明的特点之一,五条不同的时间线交错在一起,故事在重叠的时间线上不断前进。福永武彦运用了大量的外倒叙、内倒叙、补充倒序等手法,使故事时序与叙事时序处于不断的变化中,人物的情绪和矛盾冲突也在独特的节奏中逐步展开。这种在叙事上对于时间的把握,赋予了小说节奏上的美感。同时,作为以核爆为背景的小说,复杂的时间线也表现出了角色对于核爆的记忆所留下的创伤。

老年衰弱患者术后谵妄研究进展

衰弱综合征在老年患者中较常见,严重威胁老年患者身心健康及生存质量。目前,衰弱已然成为谵妄发生的高危因素。由于手术影响,部分老年衰弱患者术后极有可能出现谵妄,导致术后并发症增加、住院时间延长、死亡率上升。但因衰弱与谵妄的发病机制存在复杂性和多因素性,目前缺乏特异性治疗手段。本文综述了术后谵妄的危险因素,衰弱和术后谵妄之间的相关性以及二者的病理生理机制,并总结预防术后谵妄的干预方案,为保证老年衰弱患者的围术期的安全性提供参考。

肝硬化的内分泌功能改变

肝硬化是一种常见的由多因素引起的慢性进行性、弥慢性肝病。主要病理变化是广泛的肝细胞变性和坏死,纤维组织弥慢性增生,并有再生小节结形成,正常肝小叶结构和血管解剖被破坏,导致了后期的肝功能减退,门脉高压和多系统受累的各种表现,其中由于肝功能损害,全身各种激素在肝脏的代谢过程受影响。如胰岛素(RI)、生长激素(GH)、甲状腺激素(TH)、肾上腺皮质激素、胃肠激素、性激素和黑褐素等激素的合成、分解速率、分解代谢以及对靶腺组织的作用都会受到影响。所以肝硬化患者常表现多种多样,如面黑、男性女性化。肝掌、蜘蛛痣、皮肤干燥、怕冷、腹泻、性功能减退、高血糖等临床表现,又如肝硬化腹水的形成,参与的因素很多,门静脉压力升高是一重要因素。其它肾脏因素、继发性醛固酮增多、下丘脑功能紊乱、分泌抗利尿激素(ADH)增多、雌激素增多都起较为重要的作用。

对近三届专科学生加强三基训练及考试改革的初步总结

我校教育目标是面向基层、培养实用型通用人材.以前一直由于见习基地有限,学生接触实际的机会少,动手少,实际动手能力差.当学完理论进入临床实习时,初始阶段常被称为“电线杆”;不知怎么接触病人,无从下手对病人进行检查,立于一旁,或者还需在病房翻着书、采集病史及体格检查,普遍认为我校培养的学生适应能力差.临床实习成绩受到影响.

内科住院老年患者疾病构成情况分析

通过562例住院老年患者疾病构成分析,在鄂西利川山区,常见多发病是慢阻肺〈189例〉,慢支〈57例〉,高血压病〈54例〉,本组慢阻肺,慢支的病因主要考虑为吸烟,及吸入煤烟(二氧化硫),本组老年疾病大多数为多病性〈457例,81.32%〉.根据老年期疾病的多病性及不典型的特点,提出很多老年期疾病应早期〈青中年时期〉预防治疗.

复蛇抗栓酶治疗脑动脉硬化并帕金森氏症14例临床分析

本文通过用复蛇抗栓酶对14例脑动脉硬化合并帕金森氏症治疗、观察分析,14例中有显著疗效6例,有效6例,总有效率为85.6％。对照组8例,仅2例有效,有效率为25％。治疗组与对照组相比,相差非常显著(P<0.001)。治疗后除症状体征缓解外,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均降至正常均值或以下。同时,伴随的高血压、冠心病、语言障碍及精神异常也相应缓解。其作用机理为复抗去纤、降粘、溶栓。改善微循环,扩张脑血管,达到改善脑组织微循环,缓解临床症状的目的。