ω-3鱼油脂肪乳联合胸腺肽α1对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳联合胸腺肽α1能否改善重症急性胰腺炎患者机体早期炎症反应、器官功能及临床预后。方法:选取96例SAP病人分成三组,ω-3+胸腺肽α1组(n = 34)、ω-3组(n = 32)、对照组(n = 30)。三组患者均使用相等氮量及热量的肠外营养,分别在治疗前和治疗后7天抽取静脉血,检测WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙等生化指标,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标,同时记录肝、肺、肾等器官功能指标,并观察患者恢复情况。结果:治疗后7天,ω-3+胸腺肽α1组与ω-3组WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖较对照组降低(P < 0.05),且ω-3+胸腺肽α1组WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶较ω-3组明显降低(P < 0.05);ω-3+胸腺肽α1组与ω-3组血钙水平较前升高(P < 0.05),ω-3+胸腺肽α1组及ω-3组血钙水平较对照组升高(P < 0.05);ω-3+胸腺肽α1组与ω-3组患者血CRP、PCT较对照组降低(P < 0.05),且ω-3+胸腺肽α1组CRP、PCT较ω-3组明显降低(P < 0.05);ω-3+胸腺肽α1组及ω-3组白蛋白、氧合指数较对照组升高(P < 0.05),且ω-3+胸腺肽α1组白蛋白、氧合指数较ω-3组明显升高(P < 0.05);ω-3+胸腺肽α1组与ω-3组ARDS患病率较对照组降低,且ω-3+胸腺肽α1组较ω-3组明显降低(P < 0.05);ω-3+胸腺肽α1组并发感染数较ω-3组及对照组明显减少(P < 0.05),且ICU时间短于ω-3组及对照组(P < 0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养联合胸腺肽α1能降低重症急性胰腺炎患者早期炎症反应,保护器官功能,改善临床预后。

缺锌对NPP小鼠学习记忆功能的影响

目的探究低锌处理对第5腰椎(L5)脊神经结扎横切所致神经病理性疼痛(NPP)模型小鼠的学习记忆和行为学的影响。方法选取30只SD小鼠,采用数字表法随机分为3组(n=10):对照组、模型组(NPP)及低锌NPP组(LZn-NPP)。3组术后分别在3、7、14天进行机械痛阈检测,14天后进行Morris水迷宫实验测量小鼠空间学习记忆能力。水迷宫实验结束后,甲苯胺蓝染色法观察海马组织形态变化。利用原子吸收光谱方法测定血清锌离子,来观察低锌处理对脊神经结扎致痛模型小鼠学习记忆和行为学的影响。结果对照组、NPP组、LZn-NPP组机械痛阈值逐渐降低(P<0.05)。Morris水迷宫实验中,NPP组21.88±11.67m/s,LZn-NPP组24.80±8.32m/s及对照组9.62±3.90m/s,隐藏平台潜伏期逐渐缩短(P<0.05)。甲苯胺蓝染色法结果显示,NPP组海马区细胞数量减少,LZn-NPP组海马区细胞数量明显减少,对照组海马区细胞形态完整。原子吸收光谱检测结果显示,对照组、NPP组及LZn-NPP组锌含量逐渐减少。结论低锌处理可以使神经病理性疼痛小鼠的学习记忆能力下降,锌离子对疼痛模型的学习记忆功能有显著影响。

肾阻力指数联合uNGAL、CysC对急性胰腺炎肾损伤的预测价值

目的:探讨肾阻力指数(RRI)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(uNGAL)、胱抑素C (CysC)对急性胰腺炎(AP)患者急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:分析63例AP患者的临床资料,根据入院7天内是否发生AKI分成两组:AKI组(24例)和非AKI组(39例)。测量两组患者入院24小时内RRI、uNGAL、CysC水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价三个指标对AP并发AKI的早期预测价值,并比较RRI联合uNGAL或CysC的预测价值。结果:AKI组RRI、uNGAL、CysC、乳酸、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-II)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分高于非AKI组(P < 0.05)。RRI、uNGAL、CysC预测AP患者发生急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.815、0.652,对应最佳临界值分别为0.71、63.02 ng/ml、0.74 mg/L,RRI和uNGAL的预测价值均优于CysC (P < 0.05),RRI和uNGA联合应用时AUC为0.909,高于单一RRI或uNGAL的预测价值(P < 0.05)。对AKI组分析显示,RRI、uNGAL以及二者联合应用预测AP发生AKI的患者需行肾替代治疗的AUC分别为0.878、0.785、0.941,二者联合应用优于单一RRI或uNGAL的预测价值(P < 0.05)。结论:RRI联合uNGAL对AP患者发生AKI具有较高的预测价值。