尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果

目的比较尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月于本院行尿液潜血检验的100例受检者作为研究对象,均进行尿液分析仪与显微镜检测,比较两种检测方法检验结果及诊断效能。结果尿液分析仪与显微镜检测阳性检出率比较差异无统计学意义。以尿液分析仪检验结果为参考标准,显微镜检验的灵敏度为91.7%、特异度为94.2%、误诊率为5.8%、漏诊率为8.3%;以显微镜检验结果为参考标准,尿液分析仪检验的灵敏度为86.8%、特异度为74.5%、误诊率为25.5%、漏诊率为13.2%;尿液分析仪与显微镜检测灵敏度度及漏诊率比较差异无统计学意义,但尿液分析仪检验的特异度明显低于显微镜检测,误诊率明显高于显微镜检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中均具有较高的应用价值,二者各有优缺点,临床可依据实际情况联合应用。

血府逐瘀汤对急性心肌梗死患者的影响

目的 探究血府逐瘀汤治疗AMI对患者免疫功能及血清CysC、cTnI、BNP水平的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月在枣庄市峄城区中医院接受医治的AMI患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(45例)和试验组(45例)。对照组给予美托洛尔治疗,试验组在其基础上联合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗30 d。比较治疗后2组的临床疗效,治疗前后免疫功能及血清CysC、cTnI、BNP水平。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后血清RBC-C_(3)bRR、RBC-ICR、CysC、cTnI和BNP水平均下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论 血府逐瘀汤治疗AMI患者,不仅能改善免疫功能,同时对心肌功能有保护作用,且治疗效果显著。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的价值

目的探究肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的价值。方法选取2020年4月至2021年2月本院收治的53例原发性高血压患者作为观察组,另选取同期53名血压正常的健康者作为对照组,均进行肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平检测,比较两组及不同分级高血压患者上述指标水平。结果观察组血浆PRA水平低于对照组,ATⅡ及ALD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆PRA水平随高血压分级增加逐渐降低,ATⅡ及ALD水平随高血压分级增加而不断升高,不同分级高血压患者血浆PRA、ATⅡ及ALD水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测在原发性高血压临床诊断中具有显著价值,值得临床推广应用。

2016年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集非重复临床分离菌4 810株,其中革兰阴性菌3 376株(70.2%),革兰阳性菌1 434株(29.8%)。病原菌来源呼吸道标本所占比率最高(38.1%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(17.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(24.3%)、金黄色葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.9%)、克雷伯菌属(9.8%)和肠球菌属(9.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL的阳性率分别为55.0%和37.9%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占1.6%和4.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.3%和21.9%。鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率为33.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为70.1%和97.5%。MRSA的检出率为31.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现1株万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌。共分离肺炎链球菌191株,143株(74.9%)来自儿科病房,其中非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素及万古霉素均较敏感。结论细菌耐药率呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用。

糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白检测的临床意义

定期检测尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,当尿白蛋白排泄率持续>200μg/min或常规检查尿蛋白阳性,即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。所以对于糖尿病患者来说,应定期进行尿微量白蛋白的测定,才能对糖尿病肾病患者进行早期发现,早期进行对症治疗。

黄芪桂枝五物汤治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死患者心功能及血清细胞因子水平的影响。方法选取80例2018年6月—2020年7月收治的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组治疗前后HR、SBP、DBP、心功能及血清细胞因子水平变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及血清D-D、NT-proBNP、ET-1水平均降低,且试验组低于对照组,LVEF水平升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效调节急性心肌梗死患者的HR、血压水平,改善其心功能,同时降低血清D-D、NT-proBNP、ET-1水平,从而保护患者心肌组织,对患者心功能的恢复起积极作用。

关于血常规检验中易出现的问题和对策分析

随着医学技术的快速发展,检测仪器实现了自动化、微量化。血常规的检测方法更加简单和准确。而各种试验所使用的试剂质量的稳定进一步增加了检验结果的准确性和可靠性。然而,一项血常规检测,从采取血液标本到得出检验报告,中间经历了很多环节,其中难免出现一些差错。而有些差错会直接影响到临床治疗,因此必须引起足够重视。本文将从仪器设备、试剂和技术等方面分析血常规检验中出现的问题以及相应的对策。

肝细胞癌患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达的临床研究

目的分析肝细胞癌(HCC)患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达情况,探讨其临床应用价值。方法选取术前行超声造影检查,并经手术病理证实的214例HCC患者,使用免疫组化染色观察白细胞介素8(IL-8)和甲胎蛋白(AFP)的表达情况,分析超声造影参数(始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率)与肿瘤标志物之间的关系,以及IL-8、AFP表达情况与HCC的关系。结果 HCC病灶的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均小于病灶周围背景肝组织,病灶始增速度和增强速率均大于病灶周围背景肝组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-8表达阳性率74.77%(160/214),AFP表达阳性率69.62%(149/214),两者表达呈正相关(r=0.252,P=0.003)。IL-8、AFP阴性HCC患者的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均大于IL-8、AFP阳性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);IL-8、AFP阳性HCC患者的始增速度、增强速率均大于IL-8、AFP阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HCC超声造影特征可为HCC肝切除患者的生物学行为评估、临床预处理及预后评估提供依据,具有较好的临床应用价值。

关于影响临床检验结果因素的分析

准确的检验结果是临床医生诊断疾病的可靠依据。标本采集之前病人应注意的事项以及标本的正确采集、保存、传送是保证检验结果准确性的前提。本文在对影响临床检验结果的因素进行分析的基础上,提示医护、患者、检验科三位一体,密切配合,严格标本采集的规范化,以保证检验结果的准确性,为临床医生诊断治疗疾病提供可靠依据。

探讨多模态超声引导下经皮微波消融术（PMWA）治疗甲状腺良性结节的疗效与安全性

目的:探讨甲状腺良性结节使用多模态超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗的疗效与安全性。方法:将外科甲状腺良性结节80例患者(2018年1月到2019年1月间)纳入研究,根据患者实际手术类型分组:切除组(n=40)和消融组(n=40),对切除组实施外科手术治疗,对消融组实施多模态超声引导下经皮微波消融术,分析疗效、手术状况、手术安全性。结果:切除组和消融组术后检查均未发现结节残留,患者结节清除率均为100.0%。消融组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率与切除组组间对比更低(P<0.05)。消融组术后7dFT3、FT4水平与切除组组间对比更高,TSH水平与切除组组间对比更低(P<0.05)。结论:甲状腺良性结节使用多模态超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗可达到与外科手术治疗相当的效果,且治疗创伤小,并发症低,安全性高。