全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对糖尿病胆囊切除术患者血流动力学及血浆肿瘤坏死因子α与白介素6水平的影响

目的探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对糖尿病胆囊切除术病人血流动力学及血浆肿瘤坏死因子α与白介素6水平的影响。方法选取2012年6月—2014年12月期间该院收治的行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者80例为研究对象,按照数字表法随机分为A组(n=60)与B组(n=60),分别行全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉,统计、观察和比较不同时间点两组病人MAP、HR及血浆TNF-α、IL-6水平。结果按检测数据,B组患者HR、MAP水平与A组相比,稳定性更好,并且血浆TNF-α、IL-6水平明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者来说,静吸复合麻醉的效果更为理想,血流动力学更为稳定,值得在临床上进一步推广应用。

TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉的临床效果研究

目的针对TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉中的临床效果进行研究探讨。方法选取60例在我院进行全麻手术治疗的老年患者,将其分为对照组(传统全身麻醉)和观察组(TCI依托咪酯和瑞芬太尼麻醉),每组各30例,观察其效果。结果在T2时间段对比中,观察组HR和MAP下降幅度高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),在T3和T7两个时间段的对比中,观察组的水平较为稳定,而对照组与T0却明显升高,两组对比(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间以及PACU停留时间对比中,观察组均优于对照组,两组对比(P<0.05)。结论对老年患者采用TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉可以在麻醉后减轻患者痛苦,并且苏醒迅速,值得广泛应用。

右美托咪定滴鼻对胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期的镇静镇痛效果

目的探讨右美托咪定(Dex)滴鼻对胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期的镇静镇痛效果。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的116例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组术后静脉泵注Dex,研究组术后滴鼻Dex,比较两组镇静镇痛效果[Ricker镇静-躁动评分(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]、阿片类药物使用情况及不良反应发生情况。结果给药1、2 h后,研究组SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组初次追加舒芬太尼时间长于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。研究组心动过缓发生率为5.17%,低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论Dex滴鼻能提高胸腔镜肺癌根治术患者苏醒期镇静效果,减少术后阿片类药物的使用量,降低心动过缓的发生率,值得临床推广应用。

全麻复合右美托咪定在手术切除肺癌通气患者中的应用

目的探讨全身麻醉(全麻)复合右美托咪定(Dex)在手术切除肺癌通气患者中的应用。方法选择2019年2月至2020年8月该院的手术切除肺癌通气患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组39例。对照组麻醉诱导前静脉泵注生理盐水,研究组静脉泵注Dex。对比2组患者的手术相关指标、炎症因子指标、肺功能指标。结果2组患者手术时间、手术出血量、补液量、单肺通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉30、60 min,术后24 h,研究组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉30、60 min后,研究组患者氧合指数高于对照组,呼吸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合Dex能够减轻手术切除肺癌通气患者的炎性反应,保护患者肺功能。

七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及其Fas/FasL凋亡信号通路机制

目的探究七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用及其Fas/FasL凋亡信号通路机制。方法选择30只清洁级6~8周雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、七氟醚组3组各10只,其中模型组和七氟醚组均采用线栓法建立CIRI模型,对照组不给予线栓,七氟醚组在灌注后立即给予七氟醚和吸氧,模型组和对照组只吸氧。再灌注24 h后采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价各组大鼠神经功能,TUNEL测定脑细胞凋亡率,ELISA检测血清炎性因子(TNF-α、IL-10、IL-6)水平,Western blot检测脑组织Fas、FasL蛋白表达量,并进行对比分析。结果七氟醚组、模型组大鼠mNSS评分、脑细胞凋亡率、炎性因子TNF-α、IL-10、IL-6及Fas、FasL蛋白表达量均高于对照组,且七氟醚组mNSS评分、脑细胞凋亡率、炎性因子TNF-α、IL-10、IL-6及Fas、FasL蛋白表达量低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚对大鼠脑缺血/再灌注损伤具有一定保护作用,其作用机制可能是通过降低炎症反应、抑制Fas/FasL凋亡信号通路。