比较MRI和CT在骨质疏松性腰椎骨折中的诊断价值

目的:对比分析磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)在诊断骨质疏松性腰椎骨折的临床价值和影像学特征。方法:选取2022年1月—2023年1月在中山大学附属第七医院住院治疗的80例腰椎骨折患者。根据骨质是否疏松,将患者分为骨质疏松组(n=40)和非骨质疏松组(n=40)。所有患者于入院当日完成CT,3天内完善MRI检查。比较两组患者CT和MRI影像学特征,比较MRI测量的腰椎椎旁肌肉面积及脂肪变性程度相关指标,包括双侧椎旁肌横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度、脂肪变性比例的差异,分析骨质疏松骨折患者和非骨质疏松骨折患者CT和MRI典型影像学表现。结果:CT检查显示,与非骨质疏松组相比,骨质疏松组腰椎压缩性骨折中、重度比例,合并爆裂性骨折比例以及骨折累及附件比例均较高(P<0.05)。MRI检查显示,两组患者不同信号强度占比在T_(1)WI和T_(2)WI序列上相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。在STIR序列骨质疏松组以高信号为主,非骨质疏松组以高信号和混杂信号为主,两组患者不同信号强度所占比例相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI提示骨质疏松组合并脊髓损伤比例为82.5%,高于非骨质疏松组合并脊髓损伤2.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=49.156,P<0.001)。MRI检查指标显示,与非骨质疏松组相比,骨质疏松组双侧椎旁肌横截面积、腰椎肌肉程度、脂肪变性比例均较低(P<0.05);两组患者椎体横截面积相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与非骨质疏松性腰椎骨折相比,骨质疏松性腰椎骨折在MRI的STIR序列以高信号为主,骨折合并脊髓损伤比例高。与CT检查相比,MRI能够为诊断骨质疏松性骨折提供更多的诊断指标,有较好的诊断价值。

激光技术与石质材料清洗

本文阐述了激光清洗的基本原理,及其在石质材料和石质文物清洗中的作用机理,展望了激光清洗技术在石材领域的应用前景。

CT三期增强扫描及后处理对胃肠间质瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描及CT后处理对胃肠间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实的GIST患者的CT增强三期扫描及应用MPR、MIP、CTA、CTV后处理图像和临床资料,采用SPSS 25.0软件进行统计分析病灶CT影像表现与病灶危险度相关性。结果:30例病理危险度分级:极低危险度8例、低危险度7例、中度危险3度、高危险度12例。GIST的不同危险度与病灶大小、形态、强化密度、供血血管异常、强化密度的差异有统计学意义(P<0.05);而在病灶部位、边缘、强化程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT三期增强扫描及CT后处理技术有助于提高胃肠间质瘤定位、定性及危险度分级的诊断。

构建系学术交流平台提升医学研究生科研能力的实践探索——以潍坊医学院校临床检验诊断学系为例

研究生科研能力的训练和培养是研究生教育的核心内容,培养医学研究生的科研能力是医学院校的重任之一。地方医学院校由于其地理位置、培养条件、生源数量和质量以及导师能力等条件的限制,使其研究生科研能力总体不高。学术交流平台是提升研究生科研能力方法之一,本文主要介绍了典型的地方医学院校——潍坊医学院临床检验诊断学专业所构建的学术交流平台及对其的效果评价。

MDCT低剂量检查联合三维重建技术在眼眶外伤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)低剂量扫描联合三维重建技术在眼眶外伤中的应用价值。方法:2018年11月—2020年6月随机选取我院行眼眶CT检查的80例外伤患者,应用TOSHIBA Aquilion64排螺旋CT对患者进行眼眶轴位扫描,随机分成两组,对照组(120kV,250mA,n=40),实验组(120kV,200 mA,n=40)。将两组图像分别行MPR及VR三维重建,由2位主治医师对所得图像质量进行主观评估,将两组图像质量分为甲、乙、丙、丁四级,并记录图像的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果:对照组和实验组的图像质量评分优良率分别为97.5%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05),实验组图像的CTDIvol值和 DLP值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组比对照组的辐射剂量降低30%。结论:眼眶外伤行低剂量CT扫描联合三维重建后处理技术,其图像质量既能满足临床诊断需求,又可有效降低患者所受辐射剂量。

数字减影全脑血管造影100例结果影响因素分析

目的:探讨数字减影(DSA)全脑血管造影的影响因素。重点分析导管选择不同部位的注射造影剂总量、流率及压力对脑血管显示效果的影响。方法:回顾性分析100例选择性全脑血管造影患者资料,分析其造影图像质量及术后常见并发症发生的相关影响因素。结果:选择性全脑血管造影分析100例血管分支图像质量优良,血管分支显影清晰。术后出现对比剂轻度过敏2例。结论:选择性数字减影全脑血管造影是安全有效的诊疗技术。系统性质量控制措施及合理性选择注射造影剂参数,可以提高脑血管造影图像质量和准确性,减少合并症。

三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症患者的护理

总结了168例腰椎间盘突出症患者在三维电脑牵引治疗前后的护理,包括做好患者的牵引前准备和心理护理,牵引后基础护理、病情观察、功能锻炼和健康教育等,精心细致的护理对牵引的成功、功能的恢复起关键性的作用。

入境电子商务检验监管体系的探索和实践

近年来,跨境电子商务发展速度迅猛,成了我国经济发展的新增长点。跨境电商作为一种新型的贸易方式,对于检验检疫机构的监管模式提出了新的要求。本文通过对入境电子商务运作模式、发展现状以及与传统检验检疫监管模式之间的矛盾的介绍,阐述创新入境电子商务检验监管模式的思路、做法,提出了入境电子商务通关服务平台的架构与功能设计,为探索构建适合跨境电商发展的检验监管体系提供了参考。

产后访视中的护理干预对预防产后抑郁症的效果观察

目的探讨产后访视中的护理干预对产后抑郁症的预防效果。方法将306例产妇随机分为观察组(153例)和对照组(153例),观察组在产后访视中给予积极有效的护理干预措施,对照组给予常规产后访视,比较2组产妇产后抑郁症的发生率。结果 2组产妇产后抑郁症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产后访视中,重视产妇心理因素,加强护理干预,减少产妇焦虑情绪,能有效降低产后抑郁症的发生。

检验检疫“对外承诺”服务信息技术研究

通过与传统工作模式之间的比较,分析新工作模式的优势所在,详细描述了"对外承诺"服务机制,提出四种检验方式,并对不同方式下完成检验检疫所需时间作了规定,最后从技术的角度阐述了整个框架及它的实现原理。

大跨度预应力混凝土桥梁施工及检测

随着社会的不断发展,大跨度桥梁建设工程数量也在不断提升,通过提升桥梁建设质量,帮助提升桥梁的实际应用效果。本文就大跨度预应力混凝土桥梁施工及检测进行探究,简单阐述大跨度桥梁的特点,并对其具体的施工控制过程以及相应的检测要点进行分析,旨在提升桥梁的建设效果,促进我国桥梁工程的不断发展。

携带89K样毒力岛的猪链球菌ST665型与ST107型临床菌株的基因组及致病分析

目的明确89K样毒力岛(PAI)的基因组特征及其在猪链球菌致病及耐药传播方面的作用。方法通过生物信息学方法分析89K样PAIs的基因组特征;通过接合实验比较两种89K样PAIs的转移能力;采用最小抑菌浓度法测定临床分离株及接合子的耐药谱;通过C57BL/6小鼠和斑马鱼感染模型分别评估两个临床菌株及其89K样PAIs的接合子的致病性。结果携带89K样PAIs的猪链球菌临床菌株GX54和GX82的序列型(ST)分别为ST665和ST107。菌株GX54携带的PAI大小为75Kb,在核苷酸水平上与ST7流行型菌株携带的89K PAI具有99.21%的相似性和79.00%的覆盖率,而菌株GX82携带的PAI大小为87Kb,与89K PAI具有98.80%的相似性和86.00%的覆盖率。这两个PAIs的插入位点与89K PAI相同,均位于rplL位点,且PAIs的两端均含有一段15 bp的att序列(5’-TTATTTAAGAGTAAC-3’)。此外,这两个PAIs均具有完整的模块化结构,包含完整的NisK-NisR样双组分信号转导系统和IV型分泌系统(T4SS)。而在SalR-SalK样双组分信号转导系统中,仅SalR基因保持完整,SalK基因发生错义突变。与89K PAI相比,本研究中的两个PAIs在基因组成上呈现出一定的差异。75K PAI插入了4个基因,包括两个假定蛋白基因和两个耐药基因tet(O)和erm(B)。而87K PAI则插入了12个基因,主要涉及编码与质粒相关的重组酶和假基因,以及与耐药相关的cat、tet(L)、erm(B)基因。此外,还包括编码转座酶、拓扑异构酶等基因。菌株GX54携带的75K PAI的转移频率为4.61×10−5,显著高于菌株GX82携带的87K PAI的转移频率8.46×10^(−6)。与受体菌P1/7RIF相比,两个89K样PAIs的接合子P1/7RIF-GX54与P1/7RIF-GX82的四环素类和大环内酯类抗生素的抗性水平,以及对斑马鱼的致病力均显著增加,且两接合子组间的致病力差异无统计学意义(P>0.05)。菌株GX54和菌株GX82感染C57BL/6小鼠后,菌株GX54感染组小鼠死亡率显著高于菌株GX82感染组(P<0.05)。攻毒8 h后,两感染组小鼠的外周血细菌载量无统计学意义(P>0.05),但菌株GX54感染组小鼠血清中的TNF-α水平显著高于菌株GX82感染组小鼠(P<0.05),而IL-6水平在两感染组间无统计学意义(P>0.05)。sly、mrp、epf,ofs,revS,nadR,SSU05_0473,neuB及neuC等在高致病型猪链球菌中常见的毒力基因在GX54与GX82也存在。结论本研究首次发现了猪链球菌ST665和ST107型临床菌株携带可移动的89K样PAIs。携带不同89K样PAIs的菌株毒力水平具有显著差异,该差异与菌株在感染早期诱导宿主产生TNF-α的水平密切相关,且并非由外周血中的细菌载量差异所引起。仅以包括89K样PAIs在内的已知毒力基因存在与否做为判断猪链球菌毒力水平的方法存在不足。

酶联免疫斑点法检测肺结核患者特异性结核抗原多肽T细胞的应答

目的评价我国酶联免疫斑点法（ELISPOT）用于诊断肺结核患者的应用价值。方法结核特异性ELISPOT法检测76例诊断明确的肺结核患者外周血单核细胞。同时选择30例无结核接触史、胸部X线片无异常且PPD皮试阴性的成年人作为对照。数据采用卡方检验和非参数Mann—Whitney检验。结果76例患者总体阳性率为71．0％，健康对照组阳性率为6．7％。按照患者抗结核疗程分为治疗1个月内、治疗6个月内、治疗6个月以上3组，阳性率分别为87．5％、74．1％和52．0％（x^2=35．63，P=0．000）。该技术在初冶结核患者中的灵敏度为87．5％，特异度为93．3％，阳性预测值为91．3％，阴性预测值为90．3％。结论结核特异性ELISPOT技术在我国初治（抗结核化疗疗程1个月内）的结核病患者中具有较高诊断价值。

结核分枝杆菌eis基因及其编码蛋白的生物信息学分析

目的获取结核分枝杆菌(H37Rv)的eis基因序列及其编码蛋白(Eis蛋白)的氨基酸序列,预测和分析该蛋白的结构和功能。方法从NCBI BenBank数据库获取eis基因及其编码蛋白序列,利用ORF Finger工具分析eis基因的开放阅读框;利用Expasy PortParam、SignalP 4.0Server、TMHMM Server v.2.0、SOPMA、BLAST、SWISS-MODEL、ABCpred、SYFPEITHI以及NetMHCIIpan 3.1Server等软件对Eis蛋白的生物学特性进行预测分析。结果结核分枝杆菌eis基因全长1 164bp,有7个开放阅读框,最长一个被通读,编码387个氨基酸。Eis蛋白分子式C1870H2958N550O542S11,等电点(pI)为6.46,属于不稳定、疏水性蛋白;无跨膜区,信号肽切割位点位于第21位氨基酸处;二级结构预测无规则卷曲占30.23%,含有一个保守结构域;建立同源三级模型,GMQE为0.98;预测该蛋白至少含有6个B细胞优势抗原表位和14个优势CTL表位。优势抗原表位数个。结论生物学信息学方法预测结核分枝杆菌的Eis蛋白具有优势T、B细胞抗原性表位,所含保守结构域与其功能密切相关。eis基因以及Eis蛋白与结核分枝杆菌抑制细胞自噬及其耐药机制密切相关,可作为抗结核治疗的切入点。

结核分枝杆菌PE＿PGRS47蛋白的生物信息学分析

目的获取结核分枝杆菌(H37Rv)的pe_pgrs47基因序列以及编码蛋白PE_PGRS47的氨基酸序列,对PE_PGRS47蛋白结构以及抗原表位进行预测。方法采用ORF Finger工具对pe_pgrs47基因的开放阅读框进行分析;利用Expasy PortParam,SignalP 4.0Server,SOPMA以及SWISS-MODEL等软件和工具分析PE_PGRS47蛋白的生物信息学特征。结果结核分枝杆菌(H37Rv)的pe_pgrs47基因GC含量较高,为74.8%,预测其有5个开放阅读框;PE_PGRS47蛋白由525个氨基酸构成,pl为4.40,属于稳定、疏水性蛋白,含有两个丝氨酸磷酸化位点;二级结构中无规则卷曲结构所占比例较高,为51.05%,预测含有一个结构域,19个B细胞抗原表位,11个限制性CTL表位和16个辅助性T细胞表位。结论 PE_PGRS47蛋白含有一个保守的结构域,其结构域可能与其抑制细胞自噬的功能密切相关,预测其含有丰富的T、B细胞抗原表位,为研究PE_PGRS47蛋白的功能奠定了基础。

自噬在巨噬细胞抗结核感染中的作用及调控机制研究进展

结核分枝杆菌和宿主细胞的相互作用在很大程度上决定结核的结局,自噬是巨噬细胞清除结核分枝杆菌的策略之一;结核分枝杆菌也进化出了一套自噬逃逸机制,利于其在巨噬细胞内的生存。自噬通路调控是细胞自噬发挥其生物学功能的基础,影响结核分枝杆菌和巨噬细胞的作用结局,本文主要讲述结核分枝杆菌入侵机体后巨噬细胞相关自噬通路调控以及结核分枝杆菌自噬抑制机制,为寻找防止结核病的新靶点奠定基础。