腹腔镜直肠癌根治术53例临床分析

目的分析比较腹腔镜与Dixon直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术53例和Dixon直肠癌根治术69例患者,比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间、术后并发症及疗效。结果与Dixon手术组比较,腹腔镜手术组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间差异均具有统计学意义(P=0.014,P=0.004,P=0.01);术中摘除淋巴结差异无统计学意义。术后并发症(吻合口漏、切口感染、粘连性肠梗阻、性功能和排尿功能满意度)差异均有统计学意义(P=0.33、0.049、0);2组肿瘤局部复发远处转移、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术与Dixon手术相比,具有创伤小、康复快、术后并发症少及性功能排尿功能满意度高等优点,但在5年生存率、肿瘤局部复发和转移方面二者无显著差异。

动力髋治疗老年人股骨粗隆间骨折与护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,创伤严重且异发症多,以往多采用牵引等保守治疗,虽最终获得骨折愈合,但其长期卧床又因此产生的并发症（如褥疮、肺炎、泌尿系感染等），使其临床应用越来越少。我院自2005年5月以来采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折47例，并采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理，取得满意效果，现报道如下。

建筑结构设计与施工中相关问题的探讨

对框架结构、剪力墙结构、筒体结构、混合结构等混凝土多高层建筑常用的结构形式进行了介绍,并对结构抗震设计的相关问题作了研究,阐述了结构节点核心区、框架结构充填墙、钢筋接头等设计要求,为相关结构设计提供了理论依据。

从汶川大地震反思结构设计中存在的问题

通过对汶川地震灾区的实地考察,分析了建筑物危害产生的原因,从建筑刚度、平面布置、砌体结构、楼梯等方面着手,对现在方案设计及结构设计存在的一些问题进行了思考,提出了在今后设计中应注意的问题。

建筑给排水工程施工质量管理要点探析

现阶段,我国经济社会建设进程不断深入,城市化建设建筑领域因此获得了前所未有的发展空间,各类建筑的总体数量也在不断增长,建筑规模越来越大,在这样的情况下,人们对于建筑质量的要求也变得越来越高。因此,建筑行业在正式施工期间,需要给予工程建设质量足够的关注,保证质量管理工作的有效性。本文针对上述内容展开研究,分析建筑系统中的给排水工程施工质量良管理要点,总结相关工作经验,为同领域工作者提供合理化发展建议。

模块情境培训提高手术患者交接质量的效果

目的探讨应用模块情境培训方法对手术交接护理质量提升的效果。方法通过设置模块情境课程对护士手术交接进行培训，比较培训前后理论知识、工作失误发生率及工作效率，并了解护士对此培训方式认可的程度和有效性。结果培训后，护士手术交接理论考核各项目得分及总分均较培训前提高，护理失误发生率降低，术前进入手术室时间、手术等待时间、术后回病房时间均短于培训前，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开展手术交接模块情境培训对降低手术室护士护理差错具有良好的效果。

肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达与术后生存和转移的相关性研究

目的探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白（AFP）mRNA的表达与术后生存和转移的关系。方法收集2005年1月至2006年12月经过根治性手术切除的肝癌患者66例。提取外周血细胞总RNA，巢式PCR检测AFP mRNA的表达。术后随访60个月。结果肝癌患者外周血AFP mRNA表达率为40．91％（27／66）。肝癌患者外周血AFP mRNA的表达与有无微血管入侵和转移密切相关（P〈0．05或〈0．01），而与患者的性别、年龄、有无HBV感染、有无肝硬化、AFP浓度、肿瘤大小及数量、Edmondson分级无相关性（P〉0．05）。AFP mRNA阳性肝癌患者术后1、2、≥3年的生存率分别是66．7％（18／27）、38．9％（7／18）、28．6％（2n），AFP mRNA阴性肝癌患者分别为84．6％（33／39）、60．6％（20／33）、45．0％（9／20），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝癌患者外周血AFP mRNA的检测可以提示肿瘤早期的微小转移，可以用来作为术后复发的预测指标。