健脾生肌汤联合熏洗散在混合痔术后的应用效果

目的观察健脾生肌汤联合熏洗散对混合痔术后创面水肿、疼痛、愈合程度的影响。方法选取2016年3月至2017年6月在鄢陵县中医院手术的混合痔患者,共90例,按随机数表法分为熏洗散组和联合组,各45例。两组均在腰麻下进行混合痔外剥内扎手术,术后给予抗菌药物、止血药物等常规治疗,熏洗散组从术后第1天开始采用金玄痔科熏洗散,每天换药1次,患者仰卧,常规消毒后熏洗,便后亦消毒后熏洗。联合组在熏洗散组治疗的基础上于术后第3天开始服用自拟健脾生肌汤治疗,1剂/d。观察两组患者治疗前后术后创口疼痛、肛缘水肿发生率、创面面积、上皮开始覆盖创口时间、愈合时间等。结果两组治疗前创口疼痛积分、水肿积分、创面面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组创口疼痛积分、水肿积分、创面面积均较治疗前明显降低,且联合组低于熏洗散组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组上皮开始覆盖时间、愈合时间短于熏洗散组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论健脾生肌汤联合熏洗散可以改善混合痔术后创面水肿、疼痛,加快创面愈合。

生物型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及预后分析

目的探讨生物型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及预后。方法选择2018年3月~2020年3月我院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。两组均进行人工股骨头置换术,对照组放置骨水泥型股骨假体,观察组放置生物型股骨假体。比较两组临床指标、髋关节功能及并发症情况。结果观察组手术时间43.24±5.45min,短于对照组的53.12±7.96min;出血量151.07±21.29ml,少于对照组的210.78±38.45ml;术后完全负重时间54.37±8.63天,长于对照组35.21±12.45天;并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月髋关节功能评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后3个月、6个月髋关节功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者采用生物型或水泥型人工股骨头置换术均能获得较好效果,利于促进患者髋关节功能,生物型人工股骨头置换术利于缩短患者手术时间,减少出血量,且安全性更好。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折效果分析

目的通过比较经掌侧入路分万向锁定加压钢板和普通钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果,评价经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术的可行性。方法回顾性分析鄢陵县中医院2017-06—2019-03间收治的92例桡骨远端C型骨折患者资料。根据手术方案不同分为2组,各46例。均经掌侧入路实施内固定术,对照组应用普通钢板,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板。术后随访6个月,末次随访,评价腕关节功能优良率、影像学结果(掌倾角、尺偏角)、并发症(切口血肿、正中神经牵拉伤)发生率。结果末次随访,观察组腕关节功能优良率较对照组高,掌倾角、尺偏角较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组切口血肿、正中神经牵拉伤等并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端C型骨折患者实施经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定,术后并发症发生风险低,效果显著。