达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果

目的探讨达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的98例POP(子宫及残端脱垂)患者的临床资料。按治疗方式分为腹腔镜组(65例)和机器人组(33例)。腹腔镜组患者接受传统腹腔镜骶骨阴道固定术治疗,机器人组患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数、术中和术后并发症。比较两组患者手术前后盆腔器官脱垂量化系统(POP-Q)分度、盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果手术均顺利完成,未发生术中并发症及中转开腹。机器人组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(均P<0.05)。两组术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组短期并发症发生率、远期并发症发生率分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组术后PFIQ-7评分、PISQ-12评分分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后PFIQ-7评分均低于同组术前,两组术后PISQ-12评分均高于同组术前(均P<0.05)。两组术后3个月POP-Q评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,机器人组Aa、Ba、C、pb、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。机器人组术后3个月gh、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组Aa、Ba、C、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。腹腔镜组术后3个月gh、pb、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗POP的效果确切,有助于缩短手术时间,减少术中出血。

青蒿素对绿豆种子萌发及幼苗生长发育的影响

通过室内水培试验,采用培养皿纸上发芽法,就青蒿素化感作用对植物的影响进行深层次的探索,探讨不同浓度青蒿素溶液对绿豆种子萌发及幼苗生长发育的影响。结果显示,青蒿素溶液对绿豆种子萌发及幼苗的生长有明显的抑制作用,且抑制效果随溶液浓度的升高而加强;绿豆的萌发指标及根长、株高、下胚轴长、芽粗、鲜质量、干质量及根冠比均低于对照组,且对根的抑制作用比茎更明显。研究结果可为青蒿素应用于植物生长调节剂提供参考。

Ce-Zn共掺杂改性TiO_(2)纳米管阵列的制备及其光催化性能

采用阳极氧化法在钛网上制得TiO_(2)纳米管阵列(TNTA),并利用操作简单的微溶剂燃烧合成法将稀土元素Ce和过渡金属元素Zn共掺杂修饰TiO_(2)纳米管阵列得到复合光催化材料Ce-Zn/TiO_(2)纳米管阵列(CeZn/TNTA),并对CeZn/TNTA的形貌、组成结构和光催化性能等进行测试。结果表明:阳极氧化时间会影响TNTA的形貌,氧化时间为2 h的TNTA管状结构分布均匀且高度有序,纳米管内径约为50 nm,管壁厚约为25 nm,管长约为1μm。CeZn/TNTA样品中的Ce以CeO_(2)和Ce_(2)O_(3)混合态、Zn以ZnO形式呈簇状不均匀分布在TiO_(2)纳米管阵列表面。与裸TNTA相比,CeZn/TNTA复合催化剂的光响应范围拓宽至可见光区域,电荷转移阻力减小,光生电子-空穴的分离效率提高,载流子的传输速率较快,且表现出较高的光催化活性,其在1 h内对亚甲基蓝光催化降解率可达85.27%。

情景教学法——职业英语教学的有效途径

职业英语教学必须强调培养学生的听、说、读、写等基本语言运用功能,培养学生的积极性、以学生为中心更是职业英语教学中的一个重要环节。情景教学法是一个学习、模仿加实践的综合过程,其核心是激发学生的参与意识,是职业英语教学行之有效的方法之一。

达芬奇机器人妇科手术中电器械相关并发症原因及防治技巧研究

目的探讨达芬奇机器人妇科手术中电器械相关并发症的原因及防治技巧。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心2014年10月至2019年6月1000例达芬奇机器人手术患者的临床资料,分析术中电器械相关并发症发生情况及原因。结果术中电器械相关并发症总发生率为2.5%(25/1000),包括血管损伤1.1%(11/1000),输尿管损伤1.1%(11/1000),膀胱损伤0.2%(2/1000),肠管损伤0.1%(1/1000)。结论电器械相关并发症与电器械使用不当、术者操作失误及系统故障有关。术中合理使用电器械预防机械损伤、直接热损伤及热效应,提高术者手术操作技巧和保证器械质量等是预防机器人妇科手术中电器械相关并发症的关键。

1000例机器人系统妇科手术的手术并发症及其影响因素分析

目的探讨机器人系统妇科手术的手术并发症发生情况,并分析其影响因素。方法收集2014年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的1000例机器人系统妇科手术患者的临床资料,回顾性分析其手术并发症发生情况,并对影响手术并发症发生的相关因素进行分析。结果(1)临床资料:1000例机器人系统妇科手术患者的年龄为(50.2±10.4)岁,体质指数(BMI)为(24.4±3.6)kg/m2。其中,恶性肿瘤811例,包括子宫颈癌405例、子宫内膜癌279例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)112例、外阴癌15例;良性疾病189例,包括子宫脱垂43例、子宫≥孕12周的子宫肌瘤及子宫腺肌病57例、要求保留子宫的子宫肌瘤84例、要求复通的输卵管结扎患者5例。手术方式:恶性肿瘤患者中,子宫颈癌Ⅰa1期患者行筋膜外子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术,Ⅰa2~Ⅱb期患者行子宫广泛性切除+双侧输卵管(或附件)切除+盆腔淋巴清扫术;子宫内膜癌患者行子宫内膜癌全面分期手术;卵巢癌早期患者行全面分期手术,晚期患者行肿瘤细胞减灭术;外阴癌行外阴广泛性切除+腹股沟淋巴清扫术。良性疾病患者中,子宫脱垂患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除+阴道骶骨固定术;子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫≥孕12周患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术;子宫肌瘤要求保留子宫的患者行子宫肌瘤剔除术;输卵管结扎要求复通的患者行输卵管复通术。(2)手术并发症:1000例机器人系统妇科手术患者中,25例(2.5%,25/1000)患者出现术中并发症,其中血管损伤11例、输尿管损伤11例、膀胱损伤2例、肠管损伤1例;130例(13.0%,130/1000)患者出现术后并发症,其中下肢静脉血栓66例、淋巴潴留囊肿20例、感染16例、肠梗阻9例、肾积水8例、生殖道瘘6例、腹壁切口疝4例、皮下气肿1例。术中并发症的发生率,恶性肿瘤患者为3.1%(25/811),显著高于良性疾病患者(0/189;χ^(2)=4.778;P=0.029);子宫颈癌(4.2%,17/405)、卵巢癌(3.6%,4/112)均显著高于子宫内膜癌(1.4%,4/279)、外阴癌(0/15;P均<0.05)。术后并发症的发生率,恶性肿瘤患者为15.2%(123/811),显著高于良性疾病患者[3.7%(7/189);χ^(2)=17.807,P<0.01],但各恶性肿瘤间比较无显著差异(χ^(2)=4.318,P=0.229)。(3)影响术后并发症发生的相关因素:单因素分析显示,患者的年龄、BMI、既往盆腹腔手术史、疾病性质(良、恶性)、手术时间、有无合并慢性疾病(包括高血压、冠心病、糖尿病)对术后并发症的发生有显著影响(P<0.05);多因素logistic回归法分析显示,患者的年龄≥40岁、BMI≥25 kg/m^(2)、既往有盆腹腔手术史、恶性肿瘤、合并慢性疾病是影响术后并发症发生的独立因素(P<0.05)。结论机器人系统妇科手术的手术并发症发生率因不同疾病的不同术式而异,患者的年龄、BMI、既往盆腹腔手术史、恶性肿瘤及合并慢性疾病对术后并发症的发生有显著影响。

达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的应用价值研究

目的探讨达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年10月至2016年8月开展的15例机器人辅助下早期卵巢癌分期手术与20例传统腹腔镜下早期卵巢癌分期手术的患者资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中切除淋巴结数目、术中及术后并发症、术后排气时间、术后平均住院日等指标。结果两组患者均顺利完成早期卵巢癌全面分期手术。机器人组术中出血量、术后平均住院日均少于传统腹腔镜组,切除淋巴结数目、手术时间大于传统腹腔镜组(P<0.05)。两组术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示:机器人组8例浆液性囊腺癌,3例黏液性囊腺癌,3例交界性囊腺瘤,1例未成熟性畸胎瘤。传统腹腔镜组12例浆液性囊腺癌,5例黏液性囊腺癌,2例交界性囊腺瘤,1例颗粒细胞瘤。两组均无中转开腹,均无术中、术后并发症发生。结论达芬奇机器人手术系统在早期卵巢癌分期手术中的临床应用安全可行,具有一定的优越性,可成为早期卵巢癌分期手术的新选择。

电大英语教学有效性策略探析

随着社会经济不断发展,英语素质在未来的人才竞争中具有显而易见的作用。为了提升电大学生英语水平,满足社会需求,本文探究了电大英语教学有效性策略。

电大英语专业学生口语能力的培养研究

在新课程改革过程中,学校更加注重培养高素质、实用型的人才,不仅要求学生掌握理论知识,还要求学生能在实际生活中应用这些知识。因此,英语专业的学生不仅要掌握好英语的写作与阅读,还要掌握好英语的口语表达和口语接收理解,真正做到学有所用。本文研究了电大英语专业学生口语能力的培养策略。

提升《人文英语》课程教学质量有效策略研究

文章立足于英语教育实践,从"立足学生生活,引导学生参与到课堂教学中来""开展小组合作,在小组合作中迸发思维智慧火花"以及"借用现代信息技术,扩充学生知识外延"这三个方面入手,针对有效提升《人文英语》这门课程教学质量的有效方法进行了细致分析与阐述。

微课在电大成人英语教学中的应用探索

随着教育改革的不断深化,电大成人英语教学模式也发生了根本变化。在信息化背景下,微课已成为教育的主流,摒弃了传统书面传输知识的弊端,使学生利用碎片化的时间学习,掌握更多知识。微课有短、快、精等特点,教师在电大成人英语教学中应用微课能够提升课堂教学效率。