显微手术与神经内镜手术治疗高血压性脑出血破入脑室疗效对比研究

目的评价不同微创手术方法治疗老年高血压脑出血的疗效。方法方便选取2021年3月—2023年2月于莒南县人民医院治疗的76例高血压脑出血破入脑室老年患者为研究对象,采用随机数表法分为神经内镜手术组与显微手术组,各38例。比较两组手术相关指标、血肿清除率及预后情况。结果与显微手术组比较,神经内镜手术组重症监护室停留时间、带管时间与手术时间均较短,且术后1、3、7 d的脑室血肿清除率显著提高,差异有统计学意义(P均<0.001)。神经内镜手术组术后7 d的格拉斯哥昏迷指数评分为(11.62±2.69)分,优于显微手术组;预后良好率(86.84%)高于显微手术组,差异有统计学意义(t=5.006,P<0.001;χ^(2)=4.659,P=0.031)。结论与显微术式比较,高血压脑出血破入脑室患者应用神经内镜术式治疗后,血肿清除效果更好,脑室引流管留置时间与重症监护室停留时间更短,颅内感染率更低,预后更佳。

微创钻孔引流术及尿激酶灌注治疗高血压脑出血260例分析

目的:探讨采用微创钻孔引流术及尿激酶灌注治疗高血压脑出血的优越性。方法:260例患者采用局部麻醉下微创钻孔引流术及尿激酶灌注。结果:存活233例,随访1～3个月日常生活自理能力ADLⅠ级46例,Ⅱ级83例,Ⅲ级63例,Ⅳ级36例,Ⅴ级5例,死亡27例,死亡率10.38%。结论:微创钻孔引流术及尿激酶灌注治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简单、费用低等特点,使死亡率、致残率降低。

早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水临床疗效分析

目的研究脑外伤脑积水合并症治疗中早期的颅骨修补临床治疗疗效。方法方便选取该院2015年4月—2019年5月收治脑外伤脑积水合并症50例患者,随机均分为两组,常规组实施脑室腹腔的分流术,实验组以脑室腹腔的分流术为基础实施早期的颅骨修补临床治疗,观察两组Barthel、SF-36、Fugl-Mager、NIHSS指数变化和治疗效果。结果相比常规组,治疗后实验组的Barthel、SF-36、Fugl-Meyer、NIHSS指数改善显著,差异有统计学的意义(t=5.517、5.631、3.061、11.233,P<0.05);实验组治疗效果显著,可达88.00%,高于对照组(χ^2=4.161,P<0.05)。结论脑外伤脑积水合并症治疗中,早期的颅骨修补临床治疗疗效突出,应用价值显著。

微创钻孔引流术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨采用微创钻孔引流术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的效果及优越性。方法 30例采用局麻下微创钻孔引流术术中不冲洗部分加尿激酶贯注引流。结果 30例患者术后均恢复良好,无并发症发生,无死亡病例,无复发病例。结论微创钻孔引流术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿具有创伤小、操作简单、并发症少、费用低等特点,值得临床推广。

微创钻颅引流术在临床上的应用

目的探讨微创钻颅引流术对各种颅内血肿患者的治疗效果和特点。方法应用微创钻颅引流术治疗各种颅内血肿患者239例,对治疗方法及效果等综合分析。结果全部患者均在术后3～7d拔管,脑内血肿清除率80%以上,硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿清除率90%以上,蛛网膜下腔出血脑积水恢复良好,梗阻性脑积水意识好转,脑室出血完全清除。结论微创钻颅引流术具有创伤小、操作简单、费用低、疗效好、适应范围广的特点,是神经外科一种简洁有效的治疗方法。

脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额大骨瓣减压术治疗的研究

目的:探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀采用双额大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法:2016年7月-2018年7月收治脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者64例,遵照双盲法分组标准分为研究组和对照组各32例,分别采取双额大骨瓣减压术治疗与保守治疗,对比两组治疗前后颅内压和预后情况。结果:研究组预后良好率与对照组相比,优势明显;治疗后对照组颅内压高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双额大骨瓣减压术应用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者有可靠的效果,能够改善患者颅内压,值得推广。