临床药师慢病管理对高血压合并糖尿病患者的影响

目的:探讨临床药师慢病管理对高血压合并糖尿病患者的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月北京市大兴区中西医结合医院收治的90例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组。对对照组患者进行常规慢病管理。对观察组患者进行临床药师慢病管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的血压、血糖水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的自我管理能力高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对药学知识的掌握率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对高血压合并糖尿病患者进行临床药师慢病管理,可控制其病情,提高其自我管理能力,进一步保证其远期疗效。

以胰岛新生相关蛋白启动子为靶点的基因表达上调剂筛选模型的建立与初步应用

目的建立以胰岛新生相关蛋白启动子为靶点的高通量筛选模型,用于胰岛新生相关蛋白基因表达上调剂的筛选。方法以叙利亚金黄地鼠基因组DNA为模板扩增胰岛新生相关蛋白核心启动子序列,克隆至pGL4.17质粒载体构建重组质粒。采用脂质体介导的方法将重组质粒和内参质粒pRL-TK共转染金黄地鼠胰岛β细胞HIT-T15,双荧光素酶报告基因系统检测荧光素酶的表达活性。对瞬时转染条件进行优化,以豆蔻酸-佛波醇-乙酸酯作为阳性对照来评价模型的有效性,并利用该细胞模型对本研究所的化合物库进行筛选。结果构建了重组荧光素酶报告基因质粒pGL4.17-INGAP,并成功转染HIT-T15细胞株。对模型进行优化后,应用阳性对照对其进行评价,Z'因子为0.57,适用于进行高通量筛选。用该模型筛选了本所化合物库,其中白藜芦醇显示出较好的上调作用,EC50为1.6μg/ml。结论成功建立了以胰岛新生相关蛋白启动子为靶点的基因表达上调剂筛选模型。

冰红消肿膏质量标准研究

目的建立冰红消肿膏的质量标准。方法为保证冰红消肿膏的质量,本文对膏方进行了常规检查,从定性方面进行了质量标准研究。采用显微的方法鉴别了方中红花,采用薄层色谱法鉴别冰红消肿膏处方中大黄、栀子、白芷等药材。并同时进行了微生物以及重金属检查。结果红花的显微鉴别,操作方便,指向性好。大黄、栀子、白芷的薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。微生物以及重金属检查均符合药典标准。结论该实验方法操作简便,重现性好,结果准确可靠,可用于控制冰红消肿膏的质量。

阿仑膦酸钠联合雌激素对绝经后骨质疏松症患者的有效性及骨密度水平的影响

目的:探究阿仑膦酸钠联合雌激素对绝经后骨质疏松症患者的有效性及骨密度水平的影响。方法:回顾性分析2016年4月~2019年1月在我院就诊的150例绝经后骨质疏松症患者的诊疗情况。根据治疗方案不同,分为研究组(87例)和对照组(63例)。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,研究组给予阿仑膦酸钠联合雌激素进行治疗。治疗6个月后,分析比较两组患者血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度水平。结果:治疗后,两组患者的第二腰椎到第四腰椎(L2-L4)、股骨干、股骨颈、股骨大转子的骨密度值均明显升高,差异有统计学意义;且研究组的上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,研究组患者血清E2水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,研究组患者血清BGP、TRAP-5b、BALP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义。结论:阿仑膦酸钠联合雌激素治疗绝经后骨质疏松症患者疗效确切,可明显改善患者激素水平,提升骨密度,值得临床推广。

疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疏风解毒胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的309例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法将其随机分成对照组(n=154)和治疗组(n=155)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液(5 mg/次,3次/d),治疗组在此基础上口服疏风解毒胶囊(2.08 g/次,3次/d),所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及主要症状、体征的缓解时间。治疗前后,使用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估两组患者呼吸困难的严重程度,采用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)对受试者综合症状进行评价,常规测定肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)]及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,分别选用酶联免疫法、免疫透射比浊法检测血清白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平,再利用流式细胞仪测定外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2占CD^4+T细胞的比例。并统计两组药物不良事件发生情况。结果治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组(86.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。两组治疗后m MRC、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),而FEV1/FVC、FEV1占预计值%值均显著更高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上问卷评分及肺功能指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FeNO浓度及血清IL-8、CRP水平和外周血Th1、Th2细胞比例均显著降低(P<0.05);但治疗组上述指标的改善效果均更显著(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别是2.6%、3.2%,两组比较差异无统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效确切,可迅速稳定患者病情,缓解气流受限,减轻气道炎症与系统性炎症,抑制免疫过激,具有一定的临床推广应用价值。