纵隔精原细胞瘤导致肺静脉狭窄伴肺梗死1例

肺静脉狭窄是一种易漏诊和误诊的罕见病,可表现为咳嗽、咯血、肺部浸润影,临床及影像学表现缺乏特异性,常难以与肺炎、肺结核等鉴别,本文报道的是纵隔精原细胞瘤导致肺静脉狭窄伴肺梗死的一个成功诊治案例。该病例启发我们纵隔占位同时出现不能用感染等常见病因来解释的肺部浸润影时,应关注有无肺静脉狭窄。

重症慢性肺心病患者液体平衡状态与预后的关系研究

目的:探讨重症慢性肺源性心脏病(肺心病)患者液体平衡状态与ICU结局的关系。方法:对入住呼吸ICU的87例慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据1周内液体平衡情况分为液体正平衡组与液体负平衡组,根据患者二氧化碳潴留情况改善和(或)是否成功脱机情况将患者分为好转组与不好转组。统计方法采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:好转组的1周内液体平衡量和日均液体平衡量均显著低于不好转组(P=0.001)。液体正平衡组的ICU住院天数和总住院天数均明显多于液体负平衡组(P=0.038)。液体负平衡与良好的ICU结局正相关,且是影响预后的独立保护因子(OR=0.26,P=0.025)。结论:液体负平衡预示重症肺心病患者预后良好。