基于CECT影像组学预测非小细胞肺癌患者新辅助化疗后脑转移风险

目的:构建基于增强计算机断层扫描(CECT)影像组学的非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助化疗后脑转移风险的列线图。方法:选取2018年3月~2021年9月徐州医科大学附属沭阳医院就诊的252例行新辅助化疗的NSCLC作为模型组,2021年10月~2022年7月就诊的110例行新辅助化疗的NSCLC作为验证组。应用Logistic回归分析筛选NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的危险因素。利用LIFEx软件提取NSCLC患者新辅助化疗前的CECT影像组学特征,采用LASSO对CECT定量影像学指标的参数进行筛选。建立CECT影像组学、临床特征模型。通过整合优化的CECT影像组学及临床特征模型,采用R软件建立NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的列线图。结果:Logsitc回归分析结果显示,Ⅳ期NSCLC、腺癌、低分化及淋巴结转移数目≥4等均是NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的危险因素(P<0.05)。模型组和验证组的校正曲线均显示预测值与实际值的一致性较好;模型组的ROC曲线下面积为0.759(95%CI:0.701~0.811),验证组的ROC曲线下面积为0.788(95%CI:0.747~0.829);模型组的决策曲线显示阈值概率为7%~81%时,列线图预测NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的净获益值较高,验证组的决策曲线显示阈值概率为4%~85%时,列线图预测NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的净获益值较高。结论:基于CECT影像组学的NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的列线图模型的准确性及临床应用价值较好,能够用于预测NSCLC患者新辅助化疗后脑转移的风险。

基于MAPK/NF-κB信号通路探讨独活挥发油对KOA兔关节软骨的保护作用

目的 观察独活挥发油(VOOA)对兔膝骨关节炎(KOA)的疗效并探讨其作用机制。方法 将30只6月龄日本大耳白兔随机分为空白组(Control组)、假手术组(Sham组)、模型组(KOA组)、独活挥发油给药组(KOA+VOOA组)和阳性对照药硫酸氨基葡萄糖组(KOA+CMC组),每组6只。除Control和Sham组,其余各组采用右膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)建立兔KOA模型。造模成功后,KOA+VOOA组(0.2 ml/kg)和KOA+CMC组(15 mg/kg)通过灌胃给药,连续32 d,其余组给予等量生理盐水。给药结束后,处死,取材。肉眼观察各组软骨及滑膜组织;苏木精-伊红和番红固绿染色观察软骨组织形态学变化,并进行Mankin评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)的变化;蛋白免疫印迹(Western blot)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测软骨组织中p-MAPK和p-NF-κB蛋白及mRNA的表达变化。结果 与Control及Sham组相比,KOA组Mankin评分显著降低(P<0.01),软骨丢失严重,血清及关节液中IL-1、IL-1β、TNF-α显著升高(均P<0.01),TGF-β则无显著变化,p-MAPK和p-NF-κB蛋白及mRNA显著上调(P<0.01)。VOOA和CMC给药显著逆转了上述情况,各评价参数与KOA组相比差异均有统计学意义。结论 VOOA可有效保护KOA兔的软骨组织,其机制可能与阻断MAPK/NF-κB信号通路有关。

Pumilio1/Pumilio2双基因条件性敲除小鼠模型的建立及基因型鉴定

目的建立及鉴定Pumilio1/Pumilio2(Pum1和Pum2)双基因条件性敲除的小鼠模型,为进一步研究PUF家族在哺乳动物精子发生中的生物学功能奠定基础。方法将构建的Pum1条件性敲除和Pum2条件性敲除的两个品系小鼠进行交配并繁殖,最终繁殖成功的子代小仔Pum1和Pum2两个基因均为纯合子。对子代以剪趾方式进行编号,提取子代小鼠脚趾或鼠尾基因组DNA,用PCR法和琼脂糖凝胶电泳鉴定基因型。结果 Pum1和Pum2双基因条件性敲除的小鼠模型繁殖成功,同时获得更多PUF家族双基因条件性敲除的小鼠。结论成功建立了Pum1和Pum2双基因条件性敲除的小鼠模型;正确的交配繁殖策略和鉴定方法是获得PUF家族双基因条件性敲除小鼠的有效途径。

骨水泥型假体与非骨水泥型假体全髋关节置换术对髋部终末期疾病的临床疗效

目的探究骨水泥型假体(CTR)与非骨水泥型假体全髋关节置换术(UTR)对髋部终末期疾病的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年12月于徐州医科大学附属沭阳医院行全髋关节置换术的129例髋部终末期疾病患者作为研究对象,根据关节置换术术式不同分为CTR组(n=66)与UTR组(n=63)。比较两组围手术期指标、髋关节Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况,分析典型病例X线片。结果CTR组手术时间长于UTR组,术中失血量少于UTR组,术后卧床时间短于UTR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引液量、住院时间比较差异无统计学意义。术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术前,且术后12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术后1、3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);其余不同时间点比较差异无统计学意义。术前及术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义。术后1、3、12个月,两组术后VAS评分均低于前一时间点,但术后6个月高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);UTR组术后6个月与术后1个月比较差异无统计学意义;术后1、12个月,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但其余两组间比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。UTR X线片显示:臼杯位置无移动、与骨界面间无透亮线;CTR X线片示:假体位置无改变,与骨界面间无透亮线。结论CTR和UTR对髋部终末期疾病的临床疗效相当,均可最大限度恢复髋关节功能,缓解髋关节疼痛,临床治疗中均需依患者骨质条件、身体状况综合考虑选择手术方式。

电机车制动装置改造

电机车的制动系统是否可靠 ,直接影响生产效益 ,通过调查研究设计出的电机车脚踏制动系统有着广泛的使用推广价值。

斜井简易自动防跑车器

近年来,国内外涌现了许多不同类型的斜井自动防跑车器,但大都结构复杂,成本高,尤其不能适应下山施工要求。为有效防止下山施工中跑车事故发生,我处在借鉴兄弟单位经验的基础上,研制了这种简易自动防跑车器。它具有结构简单、动作灵敏可靠,便于自制等特点,并能减轻把钩工的劳动强度。在投入实验运行的一年多时间里空车重车下放实验均获成功,实验有效挡车一次。现在,我处施工的任楼煤矿六条下山均安装了此种防跑车器,淮北矿建公司正在推广使用。1、工作原理图1中的 S_1。

精囊腺在雄性小鼠精子受精过程中的作用研究

目的探讨精囊腺在小鼠精卵结合中的作用。方法取8周龄C57BL/6小鼠,构建精囊腺暴露小鼠(对照组)与精囊腺切除小鼠(实验组)模型。观察2组小鼠睾丸形态并称重,苏木精-伊红染色法观察实验组和对照组小鼠的睾丸管腔形态结构。进行附睾尾精子计数;采用计算机辅助精液分析仪(CASA)分析精子活力。将实验组和对照组小鼠分别与C57BL/6雌鼠按雄∶雌为1∶1的比例交配,继续饲养6个月,观察产仔数目。将雌鼠按照2∶1比例分别与对照组和实验组小鼠交配,6d后取子宫内胚胎拍照计数。雌鼠经药物促排卵后分别与实验组和对照组小鼠以1∶1的比例合笼交配,进行体内受精实验,次日手术获取体内受精原核并进行培养,实时观察并记录2组胚胎体外培养的发育情况。结果与对照组相比,实验组小鼠的睾丸形态、重量、管腔组织形态结构无显著性差异(P>0.05)。实验组小鼠的精子活力和计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生育力检测实验显示,实验组雄鼠均不育,对照组雄鼠与雌鼠交配后,雌鼠平均每窝产仔7只左右。与实验组雄鼠交配的雌鼠,未见胚胎。体内受精实验表明,实验组小鼠精囊腺切除后,部分受精卵可形成原核,但无法形成正常的4细胞。结论精囊腺切除后小鼠部分精子可以完成受精并发育成2细胞,却无法形成正常的4细胞,最终导致不育。

电机车制动装置改造

电机车的制动系统是否可靠，直接影响生产效益，通过调查研究设计出的电机车脚踏制动系统有着广泛的使用推广价值。

1例强直性脊柱炎致困难气管插管的处理

1 病理报告 患者病情：男38岁,拟在全麻下行经皮肾镜双侧肾结石清除术.患者患强直性脊柱炎30年,脊柱严重畸形,于下段胸椎处成角,后背与床面约成45°角,无法平卧,仰卧时需在背后垫很高的垫子,整个脊柱没有任何活动性,头无法做前屈、后伸、侧向摆动或旋转运动;双髋关节固定,双膝关节仅能微动;颞下颌关节受累,张口极度受限,Mallampati气道分级Ⅳ级.

关节镜下不同方式治疗Neer Ⅲ期肩峰下撞击综合征的疗效对比

目的:比较关节镜下行肩峰下清理、肩峰成形术治疗Neer Ⅲ期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:选取2017年1月-2020年6月徐州医科大学附属沭阳医院收治的Neer Ⅲ期肩峰下撞击综合征患者75例为观察对象,按手术方式不同分为对照组(n=36)与观察组(n=39)。观察组行肩峰下清理术治疗,对照组行肩峰成形术治疗,比较两组患者美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley(CM)肩关节功能评分及再撕裂率。结果:术后3、6、12个月,两组患者UCLA肩关节功能评分均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组UCLA肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者ASES肩关节功能评分均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者CM肩关节功能评分均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Neer Ⅲ期肩峰下撞击综合征在关节镜下行肩袖修补联合行肩峰下清理或肩峰成形术均能取得良好的关节功能改善。

不同类型关节假体全髋置换对老年股骨颈骨折的疗效比较

回顾性比较采用骨水泥假体与非骨水泥型假体对老年股骨颈骨折全髋关节置换临床效果。方法 选取本院2010年1月至2017年12月 共194 例老年股骨颈骨折全髋关节置换患者,实施骨水泥假体置换以及非骨水泥型假体置换患者例数分别为98例以及96例;所有患者随访36个月,就治疗结果展开对比。结果 非骨水泥组术中失血量、术后引流液量、术中术后输血量明显高于骨水泥组(P<0.01);非骨水泥组术后卧床天数明显长于骨水泥组(P<0.01),非骨水泥组住院天数亦长于骨水泥组(P<0.05);两组手术前后Harris评分对比差异有统计学意义(P<0.01),术后组间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS疼痛评分术后较术前明显降低(P<0.01),术后第36个月骨水泥组较非骨水泥组的VAS评分存在差异(P<0.05);两组在并发症方面未呈现出显著差异(P>0.05)。骨水泥危象、难以忍受的髋关节疼痛呈现出显著差异(P<0.05)。结论 临床针对老年股骨颈骨折患者在治疗期间,骨水泥型假体与非骨水泥型假体应用临床效果确切;两种假体置换的住院、手术相关指标及并发症存在一定差异。需要依据患者具体情况对应完成假体选择,关注特定并发症,以最大限度缩短康复时间和保证患者良好预后。

提高煤矿二期施工项目工程质量的有效对策

煤矿建设时期,二期平巷及硐室工程的质量好坏直接影响煤矿生产时期的通风、运输、安全生产及煤矿整体的经济效益。因此煤矿二期施工时必须加强对大巷及硐室的施工要求,不断提高二期工程的施工质量,打造过硬的质量品牌。本文通过二期工程施工特点分析,探讨了在现阶段煤炭下行压力加大的环境下,如何有效的保证并提高工程质量的方法与对策。