新能源汽车与行人交通事故严重程度分析

为探究影响新能源汽车与行人交通事故严重程度的诱因,基于英国近4 a发生的1819条新能源汽车与行人交通事故数据,从驾驶员、行人、新能源车辆、道路、时空和环境5个方面选择了19个影响因素作为协变量,并根据数据特征将因变量分为轻伤和严重伤害两类。考虑到数据异质性,首先通过因子分析法与k-means聚类进行聚类分析,然后采用Logistic模型对聚类分析得到的两类集群进一步分析,从预测准确率和协变量共线性指标两个方面确认了模型的适用度。结果表明:基于聚类分析构建的Logistic模型预测准确率均达到80%以上;变道或超车、车龄、支路及环形交叉口、双幅路(有中央分隔带)对事故伤害严重程度有异质性影响;行人年龄大于46岁和夜间行车会明显增加事故严重程度;其中,变道或超车和行人年龄对新能源汽车事故严重程度的影响比传统人-车事故更加显著。

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管压力的影响

该文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降，与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为＜0．007及＜0．001，肛管收缩压P＜0．05，近期止血率达100％。认为采用肛门境下硬化剂注射治疗具有方法简便，安全有效，可反复注射治疗，无并发症等优点，并可明显降低肛管内静息压和收缩压，减少内痔复发。

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管内压力的影响

本文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化,探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降,与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为<0.007及<0.001,肛管收缩压P值<0.05,近期止血率达100％。我们认为采用肛门镜下硬化剂注射治疗具有方法简便,安全有效,可反复注射治疗,无并发症等优点,并可明显降低肛管内静息压和收缩压,减少内痔复发。

男性乳腺癌的15例临床分析

目的：探索男性乳腺癌早期诊断治疗的方法和方式。方法：本组行乳癌根治性切除术12例，单纯乳腺切除术2例，单纯睾丸切除术1例。术后4例接受一个疗程化疗，11例末作任何治疗。结果：术后14例得到随访，随访时间1～13年。生存5年以上5例，10年以上2例。5例术后1～3年均死于肺、骨转移，1例术后半年死于心梗，1例睾丸切除术后1年死于肺转移，3例随访不满5年。结论：男性乳腺癌的特点为老年、病程长、临床发现晚、易误诊。因肿瘤恶性程度高，腋窝淋巴转移率达80％，故预后差。因此应重视早期诊断和早期治疗。对男性乳腺癌应以根治术为主，术后加放疗、化疗等综合治疗，尤其要重视内乳区放疗。对怀疑男性乳腺癌患者应术中冰冻，尽量作一次性根治。术后可进行免疫组化测定，以指导术后治疗。

早期乳腺癌的保乳手术

目的 :观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法 :分析 1997～ 2 0 0 3年临床 0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中 87例行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除 ,腋淋巴结清扫 ,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体作阶梯状对缝 ,以保证乳晕部的隆起 ,结果 :保乳手术后乳房外形总满意率为 93.6 % ,无伤口感染 ,无皮瓣坏死、皮下积液。随访结果局部复发率 1.15 % ,无远处转移 ,无死亡病例。结论 :保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小 ,疗效满意 ,病人心理状态良好 ,生存质量较高。

自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

目的 :为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 ,对 2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植。方法 :切除所有旁腺组织 ,冰冻证实旁腺组织增生。切取旁腺中心部分2 0 0mg左右 ,切成 1mm× 1mm× 1mm碎片置于冰盐水中 ,于左前臂桡侧肱桡肌分 3排多处再植 ,每处 4～ 5粒旁腺碎片 ,丝线缝合肌纤维。结果 :术后 1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻 ,胃纳好转。外周血PTH明显下降 :例 1的PTH由 2 5 0 0 pg/ml渐降到 37.2pg/ml,例 2的PTH由 2 82 4 pg/ml降到 10 pg/ml。例 1的血钙由 2 .5mmol/L降至1.6mmol/L ;例 2由 3.0mmol/L降至 1.0mmol/L。例 1的血磷由 1.4mmol/L降至 0 .8mmol/L ;例 2由 1.6mmol/L降至 0 .7mmol/L。例1的ALP由 880IU/L降至 6 5 1IU/L ;例 2由 10 6 8IU/L降至 92 8IU/L。以后每月监测PTH 1次 ,例 1随访 10个月 ,PTH平均值为 333.3pg/ml;例 2随访 4个月PTH平均值为 10 8.0 pg/ml。 2例的血钙维持在 1.6mmol/L～ 2 .1mmol/L ,血磷为 0 .8mmol/L～ 1.1mmol/L ,ALP为 4 0 0IU/L～ 4 4 0IU/L。MIBI显示左前臂同位素浓聚。测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为 1.5 7和 1.6 9。 2例于术后 3～

无功能性胰岛细胞肿瘤16例诊疗分析

目的 :总结胰腺无功能性胰岛细胞肿瘤的诊治经验。方法 :回顾分析近 10年我院收治的 16例无功能性胰岛细胞肿瘤的临床资料。男性 5例 ,女性 11例。平均年龄 4 1.9岁。肿瘤位于胰头 7例 (44 % )、胰颈部 1例 (6 % )、胰体尾 8例 (5 0 % )。良性 5例 (31.3% ) ,低度恶性 6例 (37.5 % ) ,恶性 5例 (31.3% )。术前得到影像学定性诊断者 7例 (43.8% ) ,得到定位诊断 13例 (81.3) %。结果 :14例接受了手术治疗。手术方式分别有肿瘤切除术、胰体尾切除术及肿瘤 +部分胰腺切除术。主要并发症为胰瘘 5例 (35 .7% )、腹腔脓肿 2例 (14 .3% )、假性囊肿形成 1例 (7.1% ) ,无手术死亡 ,均获痊愈。结论 :胰岛细胞肿瘤临床少见 ,易误诊和误治。CT和B超对定性和定位诊断准确率不高。加强对本病的认识并不断积累经验是诊断的关键。

集装箱自动化码头工艺与装备技术现状及展望

集装箱自动化码头经过20余年的发展,日益成熟,我国虽然在此方面起步较晚,但是发展速度与成果仍然非常显著。在全面建设打造智慧港口的战略部署下,集装箱自动化码头的建设工作显得尤为重要。虽然我国有关自动化码头建设的发展起步较晚,但是仍然在短时间内取得了比较显著的成效。该文以上海洋山深水港四期工程以及青岛港前湾港四期工程为例,对集装箱自动化码头的发展进行概括,分析在工艺以及装备技术方面的发展现状,并对下一阶段工作难点以及发展方向进行初步展望,仅供参考。

液压式轮边制动器在龙门起重机防风改造中的应用

基于液压式轮边制动器与顶轨器、防风铁楔的防风机理和性能特征比较,以海口港集装箱码头起重机防风改造为例,提出了液压式轮边制动器在轨道式龙门起重机防风改造中技术方案、并进行了防风能力验算及改造前与改造后的实际使用效果对比。应用表明,液压式轮边制动器的工作性能和防风效果可靠、稳定。

门座式起重机吊具旋转机构变频调速改造

为克服洋浦国际集装箱码头作业岸线短、前沿设备少等缺点,利用变频调速技术对2台集装箱门座式起重机的吊具旋转机构进行变频改造,使门机吊具旋转实现变频控制,并增加手动微调和自动跟随等功能。根据现场实测数据分析,经变频调速改造后的集装箱门机作业效率显著提高,同时对比传统吊架作业工况,有效降低工班作业人数,在实现设备高效作业的同时进一步降低作业风险。

自动化集装箱堆场远程控制技术方案

为改善传统集装箱堆场作业环境复杂、人员劳动强度大、易出现安全事故、作业效率低等现状,以某码头集装箱自动化堆场改造为研究对象,给出一种融合网络通讯、软件算法、传感器检测、视觉识别等技术的远程控制技术方案。改造结果表明,该方案可实现堆场的自动化、无人化、智能化作业。

港口大型设备使用性能影响因素分析

港口公司是组成港口经济的一个重要部分,大型设备的制造以及管理和维护成为该方面一项重要工作。只有确保大型设备的性能,才能创造良好的工作条件,从而防止由于设备问题造成的不必要损失。本文对港口设备的管理维护在物流业中的重要作用,以及港口的大型设备的特征、影响港口设备的使用性能的主要因素等进行了具体分析,提出了维护和保养港口大型设备的措施。

应用水充盈低张胃CT动态扫描对胃癌进行术前疾病分期的价值(附75例分析)

本文报告应用水充盈低张胃CT动态扫描对胃癌病人进行术前疾病分期。以50例正常人测定数据为标准,结果发现75例胃癌病人均测得肿块。CT测得肿块的直径最小2cm,最大15cm,平均6.78±2.63cm。65例进行手术治疗的病人,术中发现淋巴结肿大45例,共取得121枚淋巴结,其中CT测得84枚。直径<0.6cm的淋巴结CT检出率为23.81%,而直径>1.0cm者CT检出率达到91.67%,其中病理诊断为癌转移者59枚。CT对邻近器官侵犯的检出率较高,各器官受累的判断准确率为97.33%。CT分期与病理分期的吻合率为85.33%。

皮革胃34例诊治探讨

报告１９８６～１９９５年收治３４例皮革胃，均为中晚期肿瘤，其中１３例有胃周淋巴结转移，１４例有其它脏器转移，７例腹腔广泛转移。术前胃镜检查仅３例诊断皮革胃１３．７％（３／２２），Ｘ线钡餐诊断１７例７７．３％（１７／３３），ＣＴ检查９例均诊断皮革胃。胃镜诊断皮革胃明显低于Ｘ线和ＣＴ。本组手术探查２７例７９．４％（２７／３４），手术切除１３例切除率为４８．１％（１３／２７），未手术７例２０．６％（７／３４）。全组获随访２４例７０．５％（２４／３４），手术切除者１～４年内复发死亡，平均１７．５个月，手术探查未切除和未手术者均在２～１１个月内死亡，平均３．３个月。结果表明一旦诊断明确应尽早手术治疗，可以延长生存期。