外周血cTnT、Hcy及miRNA-92表达水平对急性冠状动脉综合征患者病情严重程度及短期预后的诊断价值

目的探讨外周血心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及微小RNA(microRNA,miRNA)-92表达水平对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者病情严重程度及短期预后的诊断价值。方法选取广安市人民医院心血管科于2020年1月至2021年1月收治的206例ACS患者作为研究对象。分析外周血c TnT、Hcy及miRNA-92表达水平与Gensini评分的相关性,并对患者治疗后30 d进行随访,观察再次发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)情况,建立ACS患者30 d MACE的预测模型,并对模型的诊断效能进行分析。结果206例患者中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者135例(65.5%),不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者71例(34.5%),冠状动脉单支病变25例(12.1%),双支病变62例(30.1%),多支病变119例(57.8%)。与UA组患者比较,AMI组患者外周血cTnT、Hcy和miRNA-92表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而不同冠状动脉病变支数组患者间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析提示,外周血c TnT、Hcy和miRNA-92表达水平与Gensini评分呈正相关,回归方程为Y_(Gensini)=27.269+1.870×X_(miRNA)-92+1.595×X_(cTnT)+0.827×X_(Hcy)。不同预后患者二元Logistic回归分析提示,外周血c TnT、Hcy和miRNA-92表达水平升高是ACS患者30 d内并发MACE的独立危险因素,联合上述3个指标预测MACE发生的AUC较单个指标显著提升,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论外周血cTnT、Hcy和miRNA-92表达水平与ACS患者病情严重程度密切相关,且联合上述3个指标可显著提升对ACS患者短期预后的预测价值。

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者120例,随机均分为对照组和试验组。对照组患者采用常规治疗方式;试验组在对照组的治疗基础上增加β受体阻滞剂。比较2组治疗效果和不良反应发生率。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果显著,且还能减少患者治疗中的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究

目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果，为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准，在山西省襄垣县对１９９７位３５～４５岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括：人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、ＨＰＶ直接检测法、５％醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查；同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌（≥ＣＩＮ ＩＩ）的现患率为４．３％（８６／１９９７）。以病理组织学结果为金标准（≥ＣＩＮ ＩＩ为阳性），检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为：ＨＰＶ自己取样（０．８３５，０．８５９）、液基细胞学薄片法（≥ＣＩＮ Ｉ为阳性）（０．８７２，０．９３５）、ＨＰＶ直接检测法（０．９５２，０．８５９）、５％醋酸染色后直接肉眼观察（≥低度病变为阳性）（０．７０９，０．７４３）、阴道镜检查（≥低度病变为阳性）（０．８１４，０．７６５）；荧光分光镜检查（０．９１，０．０９）；运用约登指数比较各筛查方法的结果：ＨＰＶ自己取样法与ＨＰＶ直?

阴道滴虫与宫颈HR-HPV感染及宫颈癌发生的相关性

目的探讨阴道滴虫是否能增加高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染和宫颈癌发生的危险。方法对受检者进行液基细胞学检查和HR-HPV DNA检测,并在细胞学诊断中记录是否存在滴虫。对所有细胞学诊断非典型鳞状细胞(ASC)及以上病变、HR-HPV DNA阳性病例和部分细胞学阴性及HR-HPV DNA阴性病例进行阴道镜检查及活检。分别比较滴虫在HR-HPV DNA阳性组和阴性组、细胞学及组织学各级诊断中的存在率。结果在13024例受检者中有1687例(12.95%)涂片中有滴虫。滴虫存在率在HR-HPV DNA阳性组与阴性组中无显著统计学差异(P>0.05),在细胞学阴性病例组显著高于鳞状上皮内病变组(P<0.05),在组织学阴性病例组显著高于在≥CIN2病例组(P<0.05)。结论滴虫的存在不增加HR-HPV感染率,也不增加宫颈癌发生的危险。

弥漫性大B细胞型淋巴瘤73例临床病理分析

目的探讨CD10、CD30、CD138、Bcl-6及Mum-1/IRF-4与弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的分子亚型及预后的关系。方法对73例DLBCL进行HE及免疫组化染色、光镜观察,随访所有患者并分析临床资料。结果单因素分析,Bcl-6和Mum-1的表达是影响生存的重要因素,P值分别为0.028和0.001。CD138阳性可能提示患者预后不良。按Hans分组标准将患者分为两组,GCB型19例(26%);non-GCB型54例(74%),两型预后差异无统计学意义。按Chang标准分为4组:A组5例(6.9%);B组29例(39.7%);C组29例(39.7%);D组10例(13.7%)。其中B组患者预后相对较好,D组患者最差,C组预后介于两组之间。结论DLBCL中,Bcl-6、Mum-1阳性患者预后好;CD138的表达可能提示预后不良。

新疆维吾尔族女性HPV感染状况及其分布特征研究

目的了解新疆维吾尔族女性HPV感染及其分布特征,为今后宫颈癌防治提供策略。方法采用横断面研究,于2006年在新疆于田县以整群抽样的方法选择年龄16～59岁、有性生活的维吾尔族女性约1000人行宫颈癌危险因素问卷调查和宫颈脱落细胞HPV DNA检测。所有女性均按年龄分层入组,先由调查员进行一对一的问卷调查,后由医师进行宫颈脱落细胞采样。将收集到的样本采用第2代杂交捕获(hc 2)试验进行HPV DNA检测。样本中检出的HPV DNA≥1.0 pg/mL即为感染阳性。结果共纳入883名新疆维吾尔族女性,平均年龄为36.26±10.10岁。其高危型HPV和低危型HPV感染率分别为7.25%和1.59%,总体HPV感染率为8.27%,明显低于中国汉族女性(16.1%)。HPV感染率在有2个以上性伴侣的女性中明显较高(x^2=5.254,P=0.022),但是在以下人群中无统计学差异:不同的年龄、教育和收入水平、初次性生活年龄及丈夫婚前、婚后有或无其他性伴侣。结论新疆维吾尔族女性HPV感染率明显低于中国汉族女性。其HPV感染可能与种族有一定关系,并受到性行为因素的影响。

careHPV^(TM)筛查宫颈癌及癌前病变的有效性和可靠性评价研究

目的验证careHPV^(TM)检测作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的可靠性和有效性。方法在山西省襄垣县的459例受检者中行careHPV^(TM)与第二代杂交捕获(hc2)、HPV PCR检测方法的平行比较,评价careHPV^(TM)作为初筛方法检出宫颈高度以上病变(≥CIN 2)的灵敏度和特异度。结果 careHPV^(TM)与hc2的Kappa值为0.815(P<0.0001),一致率为92.6%(95%CI:89.8%～94.7%);与HPV核酸扩增PCR荧光检测试剂盒的Kappa值为0.765(P<0.0001),一致率为90.3%(95%CI:87.3%～92.8%)。careHPV^(TM)检出≥CIN 2的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%(95%CI:81.0%～96.6%)、82.0%(95%CI:78.0%～85.6%)、41.7%(95%CI:33.1%～50.6%)和98.5%(95%CI:96.6%～99.4%)。结论 careHPV^(TM)与已被SFDA批准的hc2试剂、HPV PCR试剂具有高度一致性,可以作为一种有效的宫颈癌初筛方法在农村地区推广应用。

L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在不同类型宫颈上皮内瘤变1级中的表达意义

p16属于抑癌基因CDKN2A家族,通过阻断细胞由G0期进入S期抑制细胞的增殖而发挥抑癌作用.在CIN组织中P16INK4a过度表达,可能是人感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）后,E7癌蛋白在宫颈细胞内表达,竞争性抑制CDK4与Rb蛋白的结合,使Rb蛋白失活,激活了E2F家族转录因子,基因转录水平上升,从而导致p16INK4a阳性表达[1].

乳腺癌的临床病理与预后

本文以形态学为主,分析随诊五年以上的乳腺癌826例,重点分析影响存活期的多种因素,发现:(1)临床分期。(2)肿瘤大小。(3)某些肿瘤的组织学类型。(4)脉管瘤栓。(5)肿瘤坏死。(6)淋巴结转移。(7)淋巴结转移数量等与患者的术后五年或十年存活率均有重要意义。而钙化、瘤组织纤维化,瘤床的淋巴一浆细胞反应等与患者存活期无重要关系。因此,病理工作者,对乳腺癌标本,应作仔细的观察,将有重要意义的指标,报告给临床医师。

中国人群宫颈癌p63蛋白表达的Meta分析

目的探讨p63在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及意义。方法计算机检索CNKI、维普、CBM、万方等数据库,按照纳入与排除标准选择研究文献,并对文献进行质量评价,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应评价指标,然后应用RevMan5.0和Stata12.0进行Meta分析。结果最终纳入15篇病例对照研究,包括宫颈鳞状细胞癌680例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)580例,正常宫颈组织223例。Meta分析结果显示,p63在宫颈癌和CIN中显著高于正常宫颈组织的鳞状上皮(P<0.01),且在宫颈癌表达显著高于CIN(P<0.01)。结论 p63高表达可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,有望将p63应用于辅助宫颈癌及其癌前病变的筛查和诊断。

航空成像平台视景仿真系统的实现

本文研究了基于小型局域网的航空成像平台飞行模拟仿真器视景系统的实现方法。对视景仿真系统的构成、视景仿真软件的开发、提高场景逼真度的建模方法和CRT-LCLV耦合成像机理进行了深入的研究,同时给出了利用离轴球面全反射镜无限远显示系统将产生的动态图像传送给航空成像平台这一行之有效的方案,并将这些技术应用到了航空成像平台飞行模拟器的视景系统当中。实验表明:将这些技术应用到航空成像平台的视景系统之后,视景图像的分辨率、亮度、逼真度和视场都有很大的提高,完全可以满足航空成像平台飞行模拟仿真器的视觉要求。

奥氏体不锈钢化学着色法的工艺

不锈钢着色技术是一项具有发展潜力的新兴技术,通过使用化学镀INCO的方法,在奥氏体不锈钢1Cr18Ni9Ti的表面可获得不同的彩色镀层。研究了不同配方的着色液及封闭液对不锈钢表面着色,耐磨性和附着力的影响,结果表明,着色后的不锈钢不仅色彩鲜艳,而且还保持了原不锈钢的优良性能,同时使不锈钢获得彩色镀层,使不锈钢的着色过程缩短,色膜光亮度好,减少工艺过程,降低成本。

MANET中的高准确度地址冲突检测算法

基于被动地址检测算法PACMAN,找出其在部分网络环境下出现误判的原因,指出其不适用于可设定最佳路由标准的按需路由的缺陷。提出RPS算法,采用牺牲部分的网络流量和节点处理能力的方法,有效地解决PACMAN算法出现误判和部分路由算法不适用的情况。使用NS-2仿真工具对RPS与PACMAN算法进行模拟仿真对比,结果证明了RPS算法的改进效果。

苏里格东区南部中石炭世古构造—古地貌恢复及对马五_(1-4)储层的控制作用

基于前人研究成果以及大量的地层对比、沉积对比工作,采用"印模法"反演苏里格气田东区南部中石炭世古地貌、古构造特征,并研究其与马五_(1-4)储层的关系。研究区的中石炭世古构造形态是加里东期相对稳定构造活动的最终形态,能够表征其在加里东期构造演变的趋势,研究发现古构造演变对区内马五_(1-4)地层的保存具有建设作用,而残存下来的地层是形成有效储层的物质基础;中石炭世古构造、古地貌因素与区内马五_(1-4)的地层保存和岩溶作用息息相关,其空间构型对马五_(1-4)储层优劣性评价具有一定指向性。

脊索瘤针吸细胞学诊断探讨

８例脊索瘤（１例骶尾部，２例颈部，５例颅底部）治疗前经针吸细胞学诊断。所有病例都有共同的细胞学表现：有两种细胞成份：一种是有丰富泡沫状或空泡状胞浆的圆形、卵圆形或多边形液滴状细胞，另一种是无胞浆空泡的小圆形、短梭形或星形细胞；多数细胞核圆形或卵圆形无明显异型，核染色质轻度增多、分布均匀，核浆比例不高；细胞单个散在或排列为松散的细胞群；涂片背景中有多少不等的粘液状物。本资料分析表明针吸细胞学结合临床及Ｘ线所见可以诊断脊索瘤。

分段刮宫在子宫内膜癌分期诊断的意义

目的 进一步了解分段刮宫在子宫内膜癌分期诊断的意义。方法 回顾性分析了我院1958年～1990年首先采用手术治疗的临床Ⅰ期54例,Ⅱ期15例内膜样癌患者的术后分期情况。结果 若术前颈管刮取标本中未见肿瘤,临床诊断为Ⅰ期者,与术后病理诊断的符合率可达90.7％;但对临床Ⅱ期患者,因颈管解剖结构隐蔽及宫腔内肿瘤组织向下脱落、挤压的影响,致使依术前颈管刮取标本诊断颈管是否受侵的假阳性率达40％。其次,因其取材少常不具备正常颈管内膜而不能鉴别Ⅱ_A、Ⅱ_B期。结论 子宫内膜癌Ⅱ期的诊断依术后病理检查为宜。