一种Eclipse调强放疗计划优化方法在上段食管癌的应用评估

目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿（base dose plan compensation,BDPC）的调强放疗（IMRT）计划优化方法应用于上段食管癌的可行性.方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制（hot and cold spotcontrol,HCSC）法进一步优化.比较两种计划的靶区覆盖、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数（MU）以及投照时间.结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D2％低于HCSC计划（Z=-3.823,P＜0.05）,CI和HI明显优于HCSC计划（Z=-3.662、-3.745,P＜0.05）,而D98％差异无统计学意义（P＞0.05）.BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划（Z＝-3.340,P＜0.05）,D95％和D98％低于HCSC计划（Z=-3.582、-2.616,P＜0.05）.BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划（Z=-3.625～-3.369,P＜0.05）.BDPC与HCSC计划设计时间分别为（26.05±0.88）和（33.73 ±3.24）min（Z=-3.823,P＜0.05）,MU分别为1 019±167和1 003±159（Z=-2.616,P＜0.05）,投照时间分别为（3.52±0.29）和（3.50±0.28）min（Z＝-2.548,P＜0.05）.结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率.