小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病中的安全性和诊断治疗意义。方法在实时超声引导下对20例小儿肾小球疾病患者进行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果20例患者仅1例发生一过性肉眼血尿。各种原发性肾小球疾病临床表现与病理差异较大。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎多见,大部分(5/9)病理类型为Ⅲ级。结论小儿经皮肾活检术成功率高,安全性好。对小儿肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值。

合肥市学龄期健康儿童肺功能正常值测定及影响因素分析

目的测定学龄期健康儿童肺功能并分析影响因素、评估与现行判断标准间有无差异,为我市儿童肺功能值建立提供依据。方法随机抽取某学校6~12岁280名健康儿童进行肺功能检测,1岁为一个年龄组,共7组,每个年龄组40例,男女各20例,并记录其性别、出生日期、身高、体重,应用德国耶格公司生产的MasterScreen pneumo型肺功能仪进行肺功能测定,取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼出气体容量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF75/25)。每个测试者测3次,取最好的一次结果记录打印。结果单因素相关性分析发现FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25与年龄、身高、体重、BMI相关,经统计学处理均有显著性差异(P<0.05),且FVC与性别相关,不同性别间有显著性差异(P<0.05);多元回归分析显示不同性别间FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25均与身高相关,年龄、体重的影响则因指标而异;实测均值与预计均值比较,FVC、PEF、MMEF75/25经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论年龄、性别、身高、体重、BMI是儿童肺功能的影响因素,FVC、PEF、MMEF75/25的实测均值与预计均值间的差异存在统计学差异。

静脉注射丙种球蛋白对过敏性紫癜患儿血清诱导血管内皮细胞表达TNF-α、诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的探讨急性期过敏性紫癜(HSP)患儿血清对血管内皮细胞表达TNF-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)的影响,以及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对上述各炎性因子表达过程的调节作用。方法人脐静脉内皮细胞(ECV304)培养分为单独培养组、正常血清组、HSP血清组、HSP血清加IVIG组。分别应用RT-PCR法测定各组TNF-α、iNOS mRNA表达量,免疫印迹法测定各组TNF-α、iNOS蛋白的表达量,硝酸还原酶法测定各组细胞培养上清中NO水平。结果HSP血清组TNF-α、iNOSmRNA和蛋白表达量,以及细胞上清中NO表达量均较单独培养组和正常血清组明显升高(Pa<0.01);而HSP血清加IVIG组TNF-α、iNOS mRNA表达量及TNF-α、iNOS蛋白表达量,细胞上清中NO表达量均较HSP血清组明显降低(Pa<0.01)。结论急性期HSP患儿血清能诱导血管内皮细胞TNF-α、iNOS mRNA和蛋白表达量,以及细胞上清中NO表达增加,可能参与HSP患儿急性期血管损伤发生;IVIG可下调急性期HSP患儿血清诱导血管内皮细胞TNF-α、iNOS和NO的表达,提示IVIG防治血管损伤的机制可能与其抑制血管内皮细胞表达TNF-α、iNOS、NO有关。