腹腔镜手术与小切口开放手术治疗儿童胆总管囊肿的效果及对患儿胃肠功能、创伤反应的影响

目的:对比腹腔镜手术与小切口开放手术治疗儿童胆总管囊肿(CC)的效果。方法:收集2019年4月—2022年4月漯河市第二人民医院收治的100例CC患儿,按手术方案不同分为A组(n=50)和B组(n=50)。B组接受小切口CC切除术治疗,A组接受腹腔镜辅助CC切除术治疗。对比两组手术指标、胃肠功能恢复指标、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、创伤反应指标[皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、并发症发生率。结果:与B组相比,A组切口长度、引流管拔除时间、住院时间更短,术中失血量更少,手术时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组术后首次进食时间、术后首次排便时间均更短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,两组AST、ALT、TBIL水平较术前均降低,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,两组血清Cor、MDA、ACTH水平较术前均升高,但A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为2.00%(1/50),与B组的12.00%(6/50)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与小切口开放手术治疗CC患儿相比,应用腹腔镜辅助CC切除术治疗于优化手术指标、胃肠功能恢复指标、肝功能指标方面更具优势,且对机体创伤反应影响更小,但手术时间略长。

尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂患儿的效果观察

目的:探究尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)治疗尿道下裂患儿的效果。方法:选取2019年3月—2022年3月我院100例尿道下裂患儿,按随机数字表法分成A组和B组,每组50例。B组接受横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett)治疗,A组接受斜切延长Snodgrass治疗。对比2组手术效果、手术指标和手术前后血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平以及并发症发生率。结果:A组中位尿道下裂患儿手术优良率高于B组,后位尿道下裂患儿手术优良率以及并发症总发生率低于B组(P<0.05);与B组相比,A组术中失血量更少,住院及手术时长更短,术后1d、3d血清TXB_(2)、ET-1、ALD、Ang-Ⅱ水平更优(P<0.05)。结论:斜切延长Snodgrass与Duckett均是治疗尿道下裂患儿有效术式,但前者更有助于减少并发症,优化手术指标,同时对机体应激反应及凝血功能影响更小,另外,上述2种术式适应证有所差别,前者更适用于中位尿道下裂,后者更适用于后位尿道下裂,具体需依照患儿病情选择。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果观察及有效率影响评价

探讨胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 在2022年3月~2023年2月内,通过随机的方式,选择78例胆结石患者,所以被选参与本次研究的患者,治疗方法均一致,为胆囊切除治疗,但A组需要行腹腔镜术,这一组共有患者39例,B组需行开腹术,这一组共39例患者。结果 A组手术耗时<B组,A组术中出血量<B组(P<0.05);A组症状持续时间、住院时间<B组,A组术后肛门排气较早(P<0.05);术后1 d,A组VAS(1.19 ± 0.31)分,B组(3.90 ± 0.53)分;A组VAS评分低于B组(P<0.05);疗效比较,A组总有效率为100.00 %,B组为74.36 %,A组显效率为87.18 %,B组为48.72 %,A组较高(P<0.05);预后情况比较,A组并发症率为5.13 %(2 / 39),B组为12.82 %(5 / 39),A组发生率较低(P<0.05)。结论 胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术效果较好,效率较高、时间段、出血少、恢复较快,术后疼痛较轻,总有效率较高,预后较好。因此,临床可以根据胆结石患者的病情,考虑在胆囊切除的过程中,首选腹腔镜下切除。

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果评价

研究高血压性心脏病患者在心脏彩色多普勒超声、心电图检查下的效果是否存在显著差异。方法 选取漯河市第二人民医院超声科2022年3月至2023年3月收治样本作为研究对象,高血压性心脏病患者(观察组)和健康体检人员(对照组)各50例,采用心电图检查(ECG 2203B心电图分析仪)、心脏彩色多普勒超声检查(EPIQ 5型彩色多普勒超声诊断仪)。结果 两组高血压性心脏病患者和健康体检人员的心脏异常情况检出率、左心内径和心功能情况、左心室心肌质量、左心血液流变学指标、阳性检出率对比结果差异显著(P<0.05);左心厚度对比结果差异不显著(P>0.05)。结论 在对高血压性心脏病进行诊断的过程中,应用彩超能够观察到患者的左心内径和心功能情况,从而实现对患者心脏功能的判断,同样能够使医生掌握患者的左心厚度和质量情况、左心血液流变学指标等参数。罹患高血压性心脏病的患者,以上各项指标在彩超检查下,均与健康人产生了明显差异,因此可以将上述指标当做临床用于诊断疾病的有效依据。不同的检查方式,在诊断效果方面存在不同,相对而言,彩超诊断效果优于心电图检查,因此心脏彩超检查更具推广价值。

分析单纯性阑尾炎手术使用微创小切口手术治疗的临床效果研究

探讨微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的疗效。方法 随机分组,对照组行常规手术治疗,观察组用微创小切口手术,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为80.00%;观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为17.14%;观察组手术时长为(23.14±2.66)、住院时间为(5.43±1.46)、肛门首次排气时间为(1.21±1.02);对照组上述指标分别为(37.75±9.45)、(9.48±2.14)、(2.32±1.05);观察组患者术后5d疼痛评分为(1.25±0.19),对照组术后5d疼痛评分为(1.25±0.19);观察组患者躯体、心理、生理、情感、社会各维度评分,分别为(93.27±2.34)、(94.52±2.13)、(95.43±2.19)、(94.33±2.04),对照组上述指标分别为(85.44±2.31)、(86.58±3.22)、(86.79±3.28)、(85.43±3.41)、(84.32±3.45)。两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创小切口手术治疗效果显著,能够预防和控制并发症的发生,可以提高术后康复效果,有利于改善患者的生存质量。