人工股骨头置换术治疗24例股骨颈骨折临床观察

目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年6月来笔者所在医院接受治疗的24例股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换手术的相关临床资料。结果:经过手术之后7个月的随访,24例患者都是一期甲级愈合,其中优秀的共有14例,良好7例,中等2例,差1例,优良率达到87.5%。经术后随访,患者在出院之后,其关节活动度都有着明显改善,正常的运动能力基本得到恢复,仅有部分患者需要依靠双拐来行走。结论:人工股骨头置换术用于股骨颈骨折患者的临床治疗,治疗有效率相对比较高,并且对患者的预后康复有利。

磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,并与普通交锁髓内钉疗效进行比较。方法将60例胫骨干骨折患者随机分为两组:A组30例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗;B组30例,使用普通交锁髓内钉治疗。记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率。对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSSknee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析。结果远端2枚锁钉锁定成功时间:A组(7.9±3.7)min,B组(18.1±4.8)min,两组差异有统计学意义(t=15.78,P<0.05);一次性锁定成功率:A组97%,B组78%,两组差异有统计学意义(t=10.01,P<0.05);A组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例;B组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨折延迟愈合3例。两组手术时间、术中出血量、并发症及HSS knee rating score法评定功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(t=17.32,14.75,7.46,P<0.05)。结论磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效满意,与普通交锁髓内钉比较有定位准确、手术时间短、创伤小的优势。

课程实施中文本转换的路向探析

根据课程实施的层次理论和哲学诠释学中"文本"的概念,将课程实施过程看作是一个文本转换的过程。经过多次建构、生成,文本转换会朝着两种路向发展,即超越性文本和衰减性文本转换。超越性文本转换是目前课程改革所期待的结果,在实现策略上强调了文本转换主体的赋权和参与,必要的外部保障和学校文化建设。

解剖钢板治疗32例跟骨骨折疗效观察

目的:探讨跟骨解剖钢板用于跟骨骨折治疗的临床疗效。方法:选择2009年7月-2011年7月来笔者所在医院接受治疗的足外侧入路关节面复位、跟骨解剖钢板内固定32例患者。比较不同骨折类型的疗效以及不同复位质量的疗效,对并发症情况进行分析。结果:32例患者都获得随访,随访时间为9～36个月。参照Maryland评分系统,32例患者中,Ⅱ型优良率90.0%,Ⅲ型优良率75.0%,Ⅳ型优良率66.7%;解剖复位的优良率优于复位一般。没有发生伤口感染以及跟骨外露的患者。并发症发生率为8.6%。结论:应用跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折,临床效果与患者软组织的损伤程度、骨折类型以及复位质量有关,整体治疗效果良好,值得临床推广。

TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会

目的 探讨TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会。方法 本组28例,年龄65-87岁。应用WOLF腔内系列器械,首先采用TVP方法迅速汽化主要影响排尿的前列腺增生组织,然后采用TURP方法切除修整其余增生的前列腺增生组织。结果 28例均取得成功,手术时间40-100min,术中出血少。18例随访3个月,治疗效果满意。结论 前列腺增生症病人常伴有多种合并症,用TVP与TURP联合治疗可综合两者的优点,手术出血少、时间短、安全和并发症少,是治疗前列腺增生症的有效方法。

动力髋治疗老年粗隆间骨折

目的介绍动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折手术体会.方法用常州康辉牌动力髋治疗老年粗隆间骨折18例.结果随访18例,时间6～18个月,平均10个月,所有骨折均获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意.优良率94%.结论动力髋是治疗老年粗隆间骨折的较为理想的方法,具有操作简便,固定可靠,并能早期功能锻炼等优点.

“天玑”骨科手术机器人辅助下经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨“天玑”骨科手术机器人辅助下经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的近期疗效。方法回顾性分析自2018-10—2020-10诊治的60例胸腰椎骨折,30例采用“天玑”骨科手术机器人辅助下经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用切开复位内固定治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、并发症发生率以及术前、术后7 d、术后3个月椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、JOA评分。结果两组均顺利完成手术并接受至少3个月的随访,两组并发症发生率、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中透视次数、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后7 d、术后3个月椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“天玑”骨科手术机器人辅助下经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折能获得良好的近期疗效,且在缩短住院时间,减少术中透视次数方面具有显著效果。

机器人系统导航下闭合复位螺钉内固定治疗喙突骨折1例

笔者于2020年3月应用机器人系统导航下单枚螺钉内固定治疗喙突骨折1例,报道如下。1病例报道患者,男,47岁,因骑电动车摔倒导致左肩摔伤并出现疼痛、活动受限3d就诊。查体:左肩峰处隆起、畸形、肿胀明显,皮肤瘀青,左肩隆起处压痛,有弹性感,喙突处肿胀,无明显瘀青,压痛明显,左肩外展、上举等活动受限。