椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨椎管内肿瘤的临床特点,分析误诊原因,总结防范误诊措施,以提高临床医师的诊治水平。方法回顾性分析椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症2例的临床资料。结果1例因腰痛伴左下肢疼痛麻木3个月,右下肢疼痛麻木1个月入院,病初诊断为腰椎间盘突出症,给予对症治疗后症状无明显好转,进一步行胸椎MRI检查示胸椎椎管内肿瘤并行手术治疗,术后病理检查证实为良性胸椎椎管内肿瘤,术后1个月腰痛伴双下肢疼痛麻木症状消失,随访至今病情未复发。1例因腰痛及右下肢疼痛麻木1年,加重2周入院,影像学检查支持腰椎间盘突出症诊断,遂行手术治疗,术中发现第4~5腰椎椎间隙右侧有一占位性病变向后突向椎管腔并压迫硬膜囊和神经根,经术后病理检查及颈部CT和放射性核素检查最终确诊为甲状腺癌椎管内转移,行甲状腺次全切除术及放疗,治疗半年患者死亡。结论临床遇及腰痛、下肢疼痛、麻木等症状类似腰椎间盘突出症且给予对症处理症状未见好转的患者时,应考虑到椎管内肿瘤的可能,认真分析病情、详细询问病史、仔细鉴别诊断、开拓诊断思维、及时行MRI检查可避免误诊。

职工体检中血脂检验结果分析

目的:探讨高脂血症对于预防动脉粥样硬化,减少冠心病、高血压的发生的重要意义。方法:我院职工空腹12 h后,清晨抽取上臂静脉血,以3 500 r/min离心15 min后,分离血清,用日立7100全自动生化分析仪完成TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)的检测。结果:我院所有受检人员426例,检出高脂血症135例(31.7%),男性高脂血症检出率高于女性,不同年龄组之间患病率不同,随着年龄增高而增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不合理的饮食和不健康的生活方式,使高脂血症患病率呈上升趋势,高脂血症是形成动脉粥样硬化的主要原因,因此应重视高脂血症,提倡健康的生活方式。

1200名体检人员乙型肝炎表面抗原和表面抗体的检测分析

目的了解本县健康人群中乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带者和表面抗体（HBsAb）的分布情况,为预防和控制乙型肝炎病毒（HBV）的感染提供科学依据。将1200名体检人员按不同年龄分为老年组,青年组和中年组,并对3组的乙型肝炎表面抗原（HbsAg）和表面抗体（HBsAb）检测结果进行统计分析。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HbsAb）进行检测。结果受检者1200例,男性590例,阳性率5.25%,女性610例,阳性率4.10%,男性明显高于女性,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。青年组乙型肝炎表面抗体（HbsAb）阳性率62.09%明显高于中年组44.97%和老年组43.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率呈逐年下降趋势,广大群众应积极注射乙肝疫苗,定期检测,对乙肝疫苗无或低应答者及时进行乙肝疫苗的接种或加强,提高乙型肝炎表面抗体（HbsAb）阳性率和覆盖率,预防和阻断乙型肝炎病毒（HBV）的感染。

健康体检中对化验的认识误区

随着生活水平的提高,健康第一的观念已深入人心,定期的健康体检是一种保证身体健康的重要手段.体检中化验是必不可少的,化验室的检查项目重在各器官的功能性检查,在器官尚未发生器质性病变前,先发生功能性改变,是许多疾病的发生规律.但有不少体检者由于对化验存在认识误区,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到.