PPH手术并发症的原因及其策略

吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapsed Hemorrhoids,PPH)是治疗反复出血的Ⅱ度内痔及环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔的一种新技术,具有操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间缩短等优点。随着PPH技术的不断普及和推广以及手术例数的增加,对PPH的并发症的报道有所增多,怎样预防和处理其并发症就显得尤为重要。

中学体育教育中的常见安全问题与对策

中学体育教学是学生较为喜欢的课程,在中学体育教育的过程当中一般都是通过室外展开,部分体育活动较为激烈,因此存在一定的安全隐患,有效的安全管理对保障中学体育教育的有序开展具有重要的帮助。论文从中学体育教育中的常见安全问题出发,分析中学体育教育中安全问题产生的原因,原因主要包括:对中学体育教育中安全问题认识不到位、缺乏有效的预防机制,安全应急制度不健全、其他因素。最后提出正确的对待中学体育教育中安全问题、建立全面的预防机制、健全安全应急制度的对策、充分了解学生自身身体素质,开展体育教学活动,提高中学体育教育中安全管理水平。

缺血性视神经病变应用复方樟柳碱的治疗时机与方式

目的探讨缺血性视神经病变应用复方樟柳碱治疗的时机与给药途径。方法通过门诊非随机观察135例不同时期的前部缺血性视神经病变患者，分别采用复方樟柳碱球后注射法、颞部穴位封闭法以及肌内注射法，对治疗的结果进行分析比较。结果早期使用复方樟柳碱后视力提高率为88．05％，视野平均缺损度（MD）下降率为83．58％；而后期使用的治疗结果分别为73．52％和70．58％，及早和迟后使用复方樟柳碱其疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。同期不同给药方式之间视力及视野改善情况均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非随机有限病例的临床观察显示早期应用复方樟柳碱有益于提高视力，减少视野损害；不同方式给药，球后注射法、颞部穴位封闭以及普通肌内注射法其效果无明显差异。

腹腔镜直肠癌手术的常见并发症及其防治措施

目前治疗直肠癌的方式以手术治疗为主,而近年来推广的腹腔镜技术因其切口美观、出血少、疼痛轻、术后恢复快、术后住院时间短等微创优势越来越受到青睐。同时,腹腔镜直肠癌手术的各种并发症如肠管损伤、输尿管损伤、吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等也时有报道。如何预防、减少及处理其并发症是决定手术成功与术后恢复的关键。笔者就其发生原因及防治措施做一综述。

羽毛球运动重塑血清学蛋白合成调控因子干预海洛因诱导的肌少症

采用更新后的亚洲肌少症工作组(Asian working group for sarcopenia,AWGS)推荐的肌少症诊断标准探究海洛因摄入对老年人群肌少症患病率的影响,并在国内外首次评估12周羽毛球运动通过调控蛋白合成代谢改善肌少症的干预效果。选取武汉市多个社区的老年人群(n=165)作为对照组(control group,CG组),湖北省和北京市某戒毒所的老年海洛因吸食人群(n=240)作为实验组(experimental group,EG组),进一步根据是否参加12周羽毛球运动干预分为非运动实验组(non-exercise experimental group,NEG组)(n=120)和运动实验组(exercise experimental group,EEG组)(n=120)。测定各组别人群的身高、体重、四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)、总骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、握力(handgrip strength,HS)、6米步行速度(gait speed,GS);静脉取血后测定血清睾酮(Testosterone)、褪黑色素(Melatonin)、肌肉生长抑制素(Myostatin)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TNF-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)、C反应蛋白(CRP)及丙二醛(MDA)的含量;12周后采用蛋白免疫印迹(Western blot,WB)分析NEG组和EEG组的骨骼肌蛋白合成调控关键因子如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、70 kDa S6蛋白激酶(70 kDa S6 protein kinase,P70S6K)、S6核糖体蛋白(S6 ribosomal protein,rps6Ser235/236)的磷酸化水平。EG组的ASM、SMM、相对四肢骨骼肌质量relative appendicular skeletal muscle mass(RASM)、HS、GS显著低于CG组,肌少症和严重性肌少症的患病率显著高于CG组人群。12周后NEG组人群的GS、血清Testosterone、Melatonin显著升高,TWEAK、IL-17显著降低,EEG组人群的ASM、RASM、HS、GS、血清Testosterone、Melatonin显著升高,血清myostatin、TWEAK、IL-17、IL-6、TNF-α、CRP、MDA显著降低。12周羽毛球运动干预后EEG组人群的RASM、HS、GS、血清Testosterone、Melatonin显著高于NEG组,肌少症和严重性肌少症的患病率、血清myostatin、TWEAK、MDA及炎症因子IL-17、TNF-α、CRP仍显著低于NEG组。12周羽毛球运动干预后EEG组骨外侧肌蛋白合成调控关键因子mTORSer2448、p70S6K1、rps6的磷酸化水平显著高于NEG组。海洛因是肌少症的风险诱导因子,可增加肌少症的发病率;羽毛球运动锻炼可通过重塑血清学蛋白合成调控因子改善肌蛋白合成状态来降低海洛因诱导的肌少症患病率,适合作为一种辅助戒毒干预手段予以实践推广。