不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用

目的分析不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的综合效益。方法选择2012年1月~2013年12月,我院急诊收治高血压性脑出血患者82例其中以半剂量甘露醇治疗患者38例纳入半剂量组,以全剂量甘露醇治疗44例纳入全剂量组。均给予内科保守治疗,给予甘露醇、营养支持与对症治疗。分别在入院次日、停用甘露醇当日测肾功能、血离;入院时、治疗后14d行神经功能缺损评分评估（ME-SS）、血肿大小。就ME-SS水平、血肿大小变化、指标异常率进行组间、组内对比。结果组内与组间对比,神经功能缺损评分变化与血肿扩大率差异无统计学意义（P〉0.05）;全剂量组减量停用好转率55.56%高于直接停用者17.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后半剂量组,全剂量组中减量停用、直接停用、合计者肾功能、尿常规、离子水平异常率高于治疗前,全剂量组直接停用者肾功能、尿常规、离子水平异常率分别为47.06%、47.06%、52.94%高于减量停用14.81%、7.41%、18.52%,全剂量组27.27%、22.73%、31.82%高于半剂量组7.89%、13.16%、15.79%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血应用甘露醇后仍可能发生血肿扩大,不同患者疗效差异较大;全程全剂量水平、多频次给予甘露醇改善患者预后效果不显著,也不能有效遏制血肿扩大,全程全剂量使用还可能增加毒理作用;初始应用全剂量甘露醇,而后进行调整应用,有助于降低不良反应发生风险,且患者预后更好。

基于层次分析法的军队资产配置方法

军队资产是军队战斗力的重要组成部分，军队资产配置方法决定了军队资产的结构、性能和数量的优劣，因此提高军队资产配置方法的科学性、计划性和连续悱，有助于实现军费的内涵式增长，最大程度的发挥乍赞使用效益，

丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的观察丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2020年9月郴州市第三人民医院神经内科收治的大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死患者116例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各58例。在常规治疗基础上,对照组予依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能(NIHSS)评分与认知功能(MMSE)评分变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.83%,高于对照组的77.59%(χ^(2)=7.250,P=0.007);治疗1个疗程后,2组NIHSS评分与血清hs-CRP、NSE水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前升高,且观察组下降/升高程度大于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床效果更好,可有效提高患者神经功能,改善精神状态,降低炎性反应程度,安全性较高,值得临床推广应用。

出血性脑梗死的临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HI)临床特征危险因素和防治对策。方法回顾性分析既往收治的HI患者35例临床资料,进行描述性统计分析以及对比分析。结果确诊HI占同期收治脑梗死患者12.4%;基本治愈4例,显著好转6例,好转3例,无变化3例,死亡6例,有效13例。结论应重点关注送院时间较晚、大面积梗死、梗死区血供丰富的急性脑梗死患者,及时行CT、症状观察,发现血肿与颅内压增高症状表现,及时处理血肿,降低继发出血风险。