扎冲十三味丸联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能指标的影响

目的探究扎冲十三味丸联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能指标的影响。方法选取128例老年糖尿病患者,其中观察组64例采用扎冲十三味丸联合甲钴胺方案治疗;对照组64例采用甲钴胺方案治疗。观察两组多伦多临床评分系统(TCSS)、血脂和血液流变学、中医证候积分、神经传导速度、血糖水平。结果治疗前,两组各指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组TCSS评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血细胞比容、全血比黏度和纤维蛋白原水平显著低于对照组(P<0.001);中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组神经传导速度无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖指标和2 h饭后血糖指标显著优于对照组(P<0.001)。结论扎冲十三味丸联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变患者的疗效及对神经传导功能指标有非常显著的效果。

自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的临床研究

目的 观察自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及对病人心肌营养素-1(CT-1)、血管活性肽(Apelin)水平的影响。方法 选取三亚市中医院2017年10月—2020年4月收治的高血压合并心力衰竭病人132例,根据随机数字表法分为两组,每组66例。两组均给予常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟理气化痰通脉汤加减治疗。记录两组治疗前后心率变异性指标、左室射血分数(LVEF)、Apelin、CT-1、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并比较两组临床疗效及6个月内再住院率、死亡率。结果 观察组总有效率为93.94%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后两组正常窦律RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h所有相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)较治疗前上升(P<0.05),且观察组各项心率变异性指标高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组Apelin、LVEF较治疗前上升(P<0.05),CT-1、NT-proBNP较治疗前下降(P<0.05),观察组Apelin、LVEF高于对照组(P<0.001),CT-1、NT-proBNP低于对照组(P<0.001)。随访6个月发现,观察组再住院率为4.55%,低于对照组的15.15%(P<0.05);观察组死亡率为1.52%,低于对照组的6.06%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭可调节Apelin、CT-1、NT-proBNP水平,改善心率变异性指标,提高临床疗效。

六味地黄丸加减联合维生素B_(1)、B_(12)穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察六味地黄丸加减联合维生素B_(1)、B_(12)穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月三亚市中医院收治的糖尿病周围神经病变病人80例,根据治疗方法分为A组和B组,各40例。A组给予维生素B_(1)、B_(12)穴位注射治疗,B组给予六味地黄丸加减联合维生素B_(1)、B_(12)穴位注射治疗。观察并比较两组治疗前及治疗8周后正中神经、腓总神经运动神经传导速度及血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、核转录因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并比较两组总有效率。结果治疗后,B组总有效率(92.50%)高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及血清SDF-1α、BDNF水平较治疗前升高,血清MBP、NF-κB、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前下降,且B组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV及血清SDF-1α、BDNF水平高于A组,血清MBP、NF-κB、hs-CRP、TNF-α水平低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论六味地黄丸加减联合维生素B_(1)、B_(12)穴位注射治疗糖尿病周围神经病变可改善病人神经传导速度,调节相关因子水平,提高临床疗效。

周军怀教授运用小柴胡汤经验举隅

张仲景名方小柴胡汤为治疗少阳病之专方,该药方制作简且药效佳,千余年沿用疗效不衰,并逐步扩大适用范围。病机上,少阳病主要表现为枢机不利,邪郁半表半里。相关症状主要表现为心烦喜呕、胸胁苦满、纳呆不欲食、往来寒热等。治疗关键在于找准病位、病机与症候。周军怀教授通过其长期的临床实践,灵活用本方加减治疗内科杂病,均取得了满意的疗效。本人有幸师承周军怀教授,选取跟师典型案例,以飨读者。

补阳还五汤联合醒脑静治疗急性大面积脑梗死疗效分析

目的研究补阳还五汤结合醒脑静临床治疗大面积脑梗死的效果。本研究将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组每天2次静脉滴注依达拉奉注射液。治疗组在此基础上进行为期12天的补阳还五汤加醒脑静注射疗程。最后治疗组神经功能缺损改善情况显著优于对照组。(P <0.05)。

合理运用现代信息技术，打造初中化学高效课堂

随着科技的发展，现代信息技术正在各行各业中得到了运用，教育行业也不例外，合理地运用现代信息技术能够增强学生对化学这门课程的兴趣，也能将初中化学中那些晦涩难懂的知识变得形象生动，也能直观地展现化学反应过程中肉眼不能观察的现象。这一系列的改变让初中化学课堂变得高效起来。

玉女煎联合沙参麦冬汤治疗阴虚火旺型糖尿病的疗效及对患者血清Vaspin、Omentin-1的影响

目的:观察玉女煎联合沙参麦冬汤对阴虚火旺型糖尿病患者的疗效及血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Visceral Fat Specific Serine Protease Inhibitor,Vaspin)、网膜素-1(Omentin-1)的影响。方法:将我院2018年3月至2019年11月阴虚火旺型糖尿病患者89例,随机分为对照组42例和观察组47例,对照组采用二甲双胍治疗;观察组采用玉女煎联合沙参麦冬汤治疗,以持续治疗8周为1疗程。比较两组间的临床疗效,测定血清糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,Homa-IR)和Vaspin、Omentin-1水平。结果:与对照组比,观察组治疗8周血清HbAlc、FBG、Fins及Homa-IR较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗8周血清vaspin、Omentin-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率80.95%低于观察组95.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉女煎联合沙参麦冬汤对阴虚火旺型糖尿病患者的疗效确切,可降低血清Vaspin、Omentin-1,改善血糖代谢,且安全性高,值得推广。

活性染料匀染剂AR应用实践

对匀染剂AR的匀染机理进行初步探讨。试验发现,匀染剂AR有良好的助溶性,可使各拼色染料同步上染,若作为剥、褪色用剂,色光变异小。

血尿酸、hs-CRP、MMP-9与老年急性脑梗死发病及预后的相关性分析

目的探究血清血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与老年急性脑梗死患者发病及预后的相关性。方法选择2020年6月-2021年9月我院收治的老年急性脑梗死患者73例作为观察组,选择同期于我院体检50例健康老年人为对照组,比较两组血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平;按卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组、中度组、重度组,比较血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平,并分析相关性;按神经功能缺损评分(mRS)评分将患者分为预后良好组、预后不良组,比较血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平,并分析相关性。结果观察组血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平均较对照组显著升高(P<0.05)。重度组血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平及NIHSS评分显著高于轻、中度组(P<0.05)。血尿酸水平、hs-CRP、MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平及mRS评分较预后良好组显著升高(P<0.05)。血尿酸水平、hs-CRP、MMP-9水平与患者mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血尿酸、hs-CRP、MMP-9水平均显著上调,且与病情严重程度成正相关,可作为评估病情及预后的参考指标。

炙甘草汤加减联合阿托伐他汀对冠心病患者心肌的保护作用研究

目的:研究炙甘草汤加减联合阿托伐他汀对冠心病患者心肌的保护作用。方法:选取2019年7月~2020年7月在我院就诊的冠心病患者88例,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组在基础治疗上加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤加减方治疗。检测P-选择素(P-selectin,PS)、P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)、肌钙蛋白T(Troponin T,TnT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(Endothelin,ET)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,评估中医症状、心电图治疗效果。结果:两组治疗后PS、TnT、PSGL-1、BNP、CK-MB、NO水平高于两组治疗前,ET水平低于两组治疗前;与对照组治疗后相比,观察组治疗后PS、TnT、PSGL-1、BNP、CK-MB、ET水平下降,NO水平上升,具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组轻度症状患者增加,治疗有效率升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加减联合阿托伐他汀通过调节冠心病患者血清中PS、TnT、PSGL-1、BNP、CK-MB水平,保护心肌功能,改善患者内皮功能以及临床症状,治疗效果显著。