腹腔镜联合新辅助化疗治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合新辅助化疗(CRT)在中低位直肠癌治疗中的效果。方法选取20例行腹腔镜手术+CRT的中低位直肠癌病例(治疗组),另随机抽取同期收治的行腹腔镜手术的直肠癌病例30例(对照组)。对2组临床资料和手术学资料进行比较分析。结果新辅助化疗组淋巴清扫数目[(10.6±5.2)枚]低于对照组[(15.4±6.9)枚];治疗组保肛率为92.5%(74/80),高于对照组80.8%(97/120),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在手术时间、术中出血、肛门排气时间、远端切缘阳性、中转开腹、术后并发症发生等方面无统计学差异。治疗组与对照组生存率和无瘤生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜联合CRT治疗中低位直肠癌是安全、可行的,具有与单纯腹腔镜手术相同的手术学结果。

影响上消化道间质瘤侵袭发生的相关危险因素分析

目的探讨上消化道间质瘤(upper gastrointestinal stromal tumor,GIST)侵袭危险性的相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2013年8月在达州市中心医院住院诊治的50例GIST患者的临床资料,分析GIST的胃镜及超声内镜影像特点。结果病理标本检查所见肿瘤的大小、形态、边界、回声、表面特征与胃镜、超声胃镜检比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD117和CD34在极低侵袭风险组、低侵袭风险组、中侵袭风险组、高侵袭风险组阳性表达率分别为0(0)、7(41.1%)、24(96.0%)、5(100%)和0(0)、6(35.3%)、23(92.0%)、5(100%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD117和CD34的阳性表达、肿瘤直径≥5 cm、形态不规则、边界不清晰、表面粗糙伴溃疡或出血及回声不均匀是GIST侵袭发生的危险因素。

腹腔镜辅助根治性近侧胃切除

1994年腹腔镜手术开始应用于治疗胃癌。目前，腹腔镜胃癌根治术用于胃下部癌治疗的临床报道较多，取得了与开腹手术相当的近远期疗效。胃上部癌发生率虽低于胃窦及胃小弯癌，但近年有逐渐上升的趋势。Palanivelu等。报道，利用腹腔镜辅助经腹行贲门癌手术取得较好的效果。我科从2009年1月开展腹腔镜辅助近侧胃切除，至2013年1月共完成手术63例，现报道如下。

直肠癌切除后经肛周盆底引流的应用

目的探讨直肠癌切除术后经肛周盆底引流方式的应用效果。方法对165例直肠癌切除后随机分为观察组85例和对照组80例,观察组采用经腹部腹膜外盆腔引流方式,对照组采用经肛周盆底引流方式,比较两组患者的引流效果。结果观察组和对照组比较,会阴部切口Ⅰ期愈合率、感染率、住院时间无明显差异;但观察组引流时间较对照组明显缩短。结论直肠癌切除后经肛周盆底引流可以减少引流时间,对切口的愈合率和感染率没有明显的影响,值得进一步探讨应用。

远端胃切除术后消化道重建

目的探讨远端胃切除术后消化道重建的有效术式及临床应用。方法对本院2003年4月至2007年3月120例行胃空肠吻合加侧侧吻合术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨远端胃切除术后消化道重建的临床疗效及并发症的发生情况。结果全组手术无死亡,无吻合口出血、漏、梗阻等并发症的发生。发生轻度倾倒综合征9例(7.5%),吻合口轻度炎症4例,反流性残胃炎6例,吻合口溃疡8例,慢性浅表性胃炎4例,残胃黏膜肠上皮化生1例。术后6个月常规作胃镜检查黏膜活检,吻合口光滑、无狭窄,无吻合口复发。结论远端胃切除术后行胃空肠吻合及侧侧吻合术进行消化道重建效果可靠,降低了术后并发症的发生率。

中、小跨径桥梁早期重点病害及快速检测技术研究

以中、小跨径桥梁为研究对象,进行运营早期阶段病害成因及快速检测研究。首先,对上海市中、小跨径桥梁进行抽样统计,确定其主要结构类型。在此基础上进行运营早期病害发生比例分析,综合考虑结构安全性、耐久性、行车舒适性等因素,确定中、小跨径桥梁在运营早期重点养护的病害类型。从桥梁运营维护的角度考虑,对早期重点病害的发生原因及表现特征进行分析。最后,针对早期重点病害类型特点,进行桥梁快速检测技术应用探索,为中、小跨径桥梁养护提供参考借鉴。

基于数字化平台的企业级养护质量评价体系的建立及应用

传统的养护质量评定标准及评价体系主要针对道路的使用性能现状在宏观层面上进行评估,无法直接用于检验道路的养护水平,更加无法用于养护企业的成本效益分析。微观层面上针对单一损坏的评价又无法作用于大中修等专项养护维修方案的制定。无论是现有的经过统计学分析获得的宏观评价指标,还是微观的损坏严重程度,都无法用于实际养护维修水平的比较。针对以上缺陷,提出基于设施服务水平衰变情况和养护投入水平的强制比例相对评价方法。通过养护质量评价的内容及数据要求,确定了其数字化平台的建立原则,并通过对在运营路段基于数字平台的数据收集,初步比较了3个项目段的养护水平。

公路沥青混凝土路面调坡工程的质量控制

公路包括高速公路、一级公路等公路路面由于路基沉陷经过一段时间运行后,路面会出现不均匀沉降,使原设计的公路竖曲线线型被改变,严重的更会引起公路的行车安全。针对这种情况,公路管理部门通常的做法是测定公路沉降后的路面标高,再以这些观测成果按公路等级重新铺筑面层,以调整或改善其路线线型,使其满足公路等级的通行要求。

不同术式治疗股骨远端骨折利弊分析

为了探讨不同术式治疗股骨远端骨折的利弊,现将1994-02～2002-04我院采用不同方法治疗的246例股骨远端骨折资料总结如下.

带锁髓内钉和三维外固定架治疗股骨干骨折

目的探求符合BO(Biologicalosteosynthesis)理论治疗股骨干骨折的有效方法,减少对机体的医源性损伤和内固定器械断裂与骨不连等并发症的发生。方法对57例股骨干骨折的患者分别予以带锁髓内钉或三维外固定架进行内固定治疗并随访观察。结果57例患者全部Ⅰ期愈合,无1例发生内固定器械断裂、骨折不愈合等并发症。结论根据骨折的部位、类型合理选择带锁髓内钉或三维外固定架治疗股骨干骨折是符合BO观点且较为理想的方法。

热拌微罩面技术在某市政工程中的应用研究

总结和介绍实施厚度在0.8-1cm级别的GT TECH热拌沥青超薄磨耗层技术在延安路中运量公交系统路面工程中的实际应用。阐明GT TECH微罩面技术的基本原理、技术指标体系以及施工控制要点。通过室内试验和现场试验相结合的方式,证明GT TECH微罩面技术具体良好的路用性能。在实体工程应用过程中具有较好的工程可实施性。为国内乃至国际上同类型技术的推广和应用提供有价值的工程参考。

三维建模与虚拟现实技术在交通设施作业安全培训中的应用设计

计算机辅助软件教学一直是近年来土木学科教学中的一项专业课程,主要包括工程制图专业软件、各类建模软件及设计分析软件等.随着建筑信息模型（BIM）技术的发展,部分国内外高校将BIM技术引入工程制图教学.此外,虚拟现实（VR）技术也逐渐应用于各类工程教学的场景模拟中,尤其是建筑、土木理论以及人车路相互作用的相关教学.本文阐述并分析了BIM及VR技术在土木领域教学中的应用实践,以交通基础设施为对象进行了BIM及VR技术的安全培训模式设计.