复方苦参注射液联合吉西他滨和卡铂治疗转移性三阴性乳腺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合吉西他滨与卡铂在转移性三阴性乳腺癌中的临床效果。方法：选取2015年1月—2018年6月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例转移性三阴性乳腺癌患者,随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,试验组在对照组治疗基础上辅以复方苦参注射液治疗,观察两组患者临床效果、治疗前后血清肿瘤标志物水平、体能状态、生活质量及不良反应。结果：试验组患者客观缓解率84. 4%,对照组为57. 8%,两组比较,差异有统计学意义（均P 〈0. 05）。治疗后试验组患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA15-3和CA125浓度分别为（5. 6±2. 3）μg/m L,（33. 2±13. 1） IU/m L和（41. 3±17. 7） IU/m L,对照组患者分别为（8. 1±3. 0）μg/m L,（55. 6±11. 3） IU/m L和（62. 4±20. 3） IU/m L,两组相比,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。试验组患者治疗后KPS评分为（89. 1±5. 9）分,对照组为（77. 4±6. 1）分,试验组患者治疗后QLQ-C30评分为（82. 9±12. 2）分,对照组为（63. 5±10. 8）分,两组比较,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者治疗过程中,中性粒细胞减少、血小板减少试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0. 05）,而恶心、呕吐及脱发等不良反应发生率比较,两组比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论：复方苦参注射液联合吉西他滨与卡铂治疗转移性三阴性乳腺癌效果好,安全性高,值得临床推广。

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的不良反应、近期疗效。方法:对经病理学或细胞学确诊为晚期NSCLC患者136例,随机分为复方苦参注射液联合化疗组68例,单纯化疗组68例,进行化疗,21 d为1个周期,至少化疗2个周期评价疗效.结果:联合化疗组白细胞下降(44.1%vs 61.8%)、血小板下降(27.9%vs 42.6%)及胃肠道反应(30.9%vs 54.4%)发生率均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效联合组CR2例,PR29例,RR为45.6%(31/68)。化疗组CR1例,PR27例,RR为41.1%(28/68)。两组比较差异无统计学意义。联合组的中位疾病无进展时间(PFS)为10个月,化疗组中位疾病无进展时间为8.2个月,联合组较化疗组长(10个月vs 8.2个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能减轻化疗毒副反应,延长PFS,值得在临床中推广应用。

复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及不良反应的影响

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应对比。方法:将118例乳腺癌术后患者随机分成复方苦参注射液联合化疗组共56例,单纯化疗组共62例,两组均化疗6周期,21 d为1个周期。结果:近期疗效方面,治疗后联合组肿瘤标志CEA、CA153水平显著低于化疗组(P<0.05)。化疗不良反应方面,联合组血白细胞降低、肝功能损害、胃肠道反应、乏力的发生率均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的疾病无进展生存期无差别(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可显著改善乳腺癌患者化疗过程中产生的不良反应,提高患者的化疗耐受性,近期疗效显著,值得在临床中推广应用。

联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P>0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。

苏黄止咳胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌相关咳嗽的临床疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者128例,按随机数字表法分为两组:观察组64例采用苏黄止咳胶囊联合化疗,对照组64例采用磷酸可待因联合化疗,21 d为1个周期,至少2个周期评价疗效。结果第1化疗周期后,观察组与对照组的咳嗽治愈率(23. 4%vs 14. 1%)、总有效率(81. 25%vs 54. 69%)比较差异有统计学意义(P <0. 05);第2化疗周期后,两组咳嗽治愈率(28. 1%vs 18. 8%)、总有效率(87. 50%vs 64. 06%)比较差异亦有统计学意义(P <0. 05)。观察组近期疗效CR 2例,PR 26例,RR为43. 8%(28/64);对照组CR 1例,PR 25例,RR为40. 6%(26/64);两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组无进展生存期差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论苏黄止咳胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC咳嗽安全有效,患者耐受性好,值得在临床中推广应用。

晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体基因状态与骨转移的关系

目的探讨晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因状态与骨转移的关系。方法纳入331例晚期肺腺癌患者，采用突变特异性扩增系统（ARMS）检测其EGFR基因状态，依据EGFR基因状态将其分为突变型组173例和野生型组158例，比较两组患者的临床资料，并对突变型组和野生型组及不同基因突变中有无骨转移患者进行生存分析。结果突变型组中19号外显子缺失突变91例（52．6％），21号外显子L858R突变68例（39．3％），其他少见突变14例（8．1％）。突变型组所有骨转移及骨转移数量≥3个的患者比例均高于野生型组，有吸烟史、肾上腺转移及骨转移数量为1个的患者比例均低于野生型组（P〈0．05），而两组间骨转移数量为2个的患者比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。突变型组碱性磷酸酶水平高于野生型组（P〈0．05）。155例骨转移患者的中位生存时间短于176例无骨转移者（14．7个月比16．8个月，P〈0．05）。突变型组、野型生组、19号外显子缺失突变、21号外显子L858R突变中骨转移患者的中位生存时间均短于无骨转移者（P〈0．05）。结论EGFR基因突变型晚期肺腺癌患者骨转移发生率高。肺腺癌骨转移患者中位生存时间短，预后较差。