高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者的治疗效果

目的通过对比分析探讨应用高通量血液透析方法对糖尿病肾病患者进行血液透析的临床疗效。方法选取自2010年6月至2013年10月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者58例进行临床研究,随机将患者分为A、B两组,每组各29例,A组患者采用高通量血液透析,B组患者采用低通量血液透析,对两组患者随访3年,监测患者的生存情况以及相应指标,运用统计学方法进行分析比较。结果通过对数据的比较分析,两组患者治疗前后的Kt/V值比较均没有明显改变;A组患者的IL-6、PTH、β_2-MG值较治疗前均有明显下降;B组患者的IL-6、PTH较治疗前并没有明显改变,而β_2-MG值较治疗前有明显下降;两组患者在治疗后的1年生存情况无明显差异(P>0.05);A组患者的3年生存情况要好于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析相比,糖尿病肾病患者进行高通量血液透析有较好的临床效果,其临床生存率高,具有良好的优越性。

强化护理管理在医院感染预防中的应用效果研究

目的探讨强化护理管理在医院感染预防中的应用效果。方法选择我院接收200例患者作为研究对象,时间为2018年11月至2019年11月,分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组患者施以常规性护理。试验组患者施以对照组为基础,再施以强化护理管理。比较两组患者的感染率、治疗前后两组患者的自我管理行为及护理满意度。结果试验组(5%)患者的感染率明显比对照组(25%)低(P<0.05)。治疗前,两组患者的自我管理行为无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后,试验组患者和对照组患者的自我管理行为量表(SD-SCA)评分都明显升高,但是试验组患者的升高幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组(97%)患者的护理服务满意度明显比对照组(73%)高(P<0.05)。结论为预防或减少医院感染,可以加强医院护理,强化护理管理能够在一定程度上降低医院感染率,提高患者自我管理行为和护理满意度,效果理想,安全性高。

不同透析方案对透析患者瘦素水平和营养状况影响的对比研究

目的 研究不同透析方案维持透析患者瘦素水平的差别。方法 慢性肾衰竭维持血液透析患者 6 5例 ,分为HD组与HD/HDF组 ,HD组进行常规碳酸氢盐血液透析 ,HD/HDF组每周 3次常规血液透析同HD组 ,每月一次血液透析滤过 (HDF)代替HD。对两组患者各营养指标进行检测。分别于HD、HDF前抽取自凝血检测瘦素、透析后查瘦素。并于HD、HDF开始 5min后留取透析器入口及出口处血标本送检 ,检测瘦素浓度 ,计算溶质清除率。血清瘦素浓度测定采用ELISA法。透析后瘦素经超滤量校正 ,前后配对t检验 ,P <0 .0 5有显著性差异。结果 健康对照组、HD组、HD/HDF组女性瘦素水平显著高于男性。HD前后瘦素水平无显著性差异 ,HDF后瘦素水平明显下降。透析前HD/HDF组患者瘦素水平高于HD组。HDF中瘦素清除率显著高于HD[(2 7.6± 19.8)ml/minvs (4.87± 2 8.4 0 )ml/min ,P <0 .0 0 1],透析前后下降率HDF组明显高于HD组 [(2 9.33± 2 0 .2 1) %vs (5 .14± 36 ) % ,P <0 .0 0 5 ]。HD/HDF组患者血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体重指数及营养状况调查表积分均优于HD组 ,并且HD/HDF组EPO用量和输血量低于HD组。结论 HDF能有效清除瘦素 ,HD不能。一定程度的瘦素水平升高是营养状况改善的表现。