急性ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影的相关性研究

目的通过对比分析急性ST段抬高型心肌梗死心电图与冠状动脉造影的特点,探讨心电图对梗死相关动脉的定位诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,选取急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术的病例60例,记录患者的年龄、性别、心电图、冠脉造影检查结果,将心电图与冠脉造影结果进行比较,确定心电图梗死相关动脉的定位诊断作用。结果前壁心肌梗死17例、广泛前壁心肌梗死7例、前间壁心肌梗死4例均为前降支闭塞,其心电图胸前导联ST段抬高,且以V2最为明显。32例下壁心肌梗死中,闭塞血管多为右主干或回旋支。其心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、av F导联ST段抬高的特征,右冠闭塞所致的下壁心肌梗死与回旋支闭塞所致下壁心肌梗死相比,其Ⅲ导联ST段抬高较Ⅱ导联ST段抬高更为明显,且常伴有av L导联ST段压低,回旋支闭塞致下壁心肌梗死常伴有胸前导联ST段压低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图的特征性改变对于急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的确定有较高的预测价值。