基础胰岛素联合阿卡波糖对初诊老年糖尿病患者血糖水平及并发症的影响

目的：分析基础胰岛素联合阿卡波糖对初诊老年糖尿病患者血糖水平及并发症情况的影响。方法：2012年7月~2015年1月间河北医科大学第一医院收治的初诊老年糖尿病患者135例作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组66例,对照组69例。对照组患者接受单纯阿卡波糖治疗,观察组患者接受基础胰岛素联合阿卡波糖治疗,对比两组患者的血糖水平、氧化应激指标、神经传导速度、血管损伤及炎症因子水平等差异。结果：治疗后观察组患者的FPG、2hPG、HbA1C水平低于对照组患者（P〈0.05）;AGE-P、MDA、NADPH水平低于对照组患者,SOD水平高于对照组患者（P〈0.05）;正中MNCV、尺MNCV、胫MNCV、正中SNCV、腓SNCV水平高于对照组患者（P〈0.05）;sVCAM-1、hsCRP、IL-6水平低于对照组患者（P〈0.05）。结论：初诊老年糖尿病患者接受基础胰岛素联合阿卡波糖治疗,可以有效优化血糖及并发症相关因子水平,具有积极的临床意义。

PI3K在2型糖尿病模型大鼠骨质疏松中的作用及LY294002的干预效果

目的探讨PI3K在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松(OP)中的作用及LY294002的干预效果。方法选择75只清洁级近交雌性Wistar大鼠,随机分为假手术组(NS组),T2DM OP模型组(M组)和LY294002干预组(IN组)。M组和IN组大鼠均采用高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型,两组大鼠均采用手术摘除卵巢的方式制作OP大鼠模型。IN组在模型制作成功后注射溶解于二甲基亚砜(DMSO)的LYP294002。采用SABC免疫组化法检测PI3K、AKT-1、AKT-2在骨骼肌中的表达情况。结果 M组大鼠PI3K表达水平显著低于NS组(P<0.05),IN组显著低于NS组(P<0.05),M组显著高于IN组(P<0.05);M组大鼠AKT-1表达水平显著低于NS组(P<0.05),IN组显著低于NS组(P<0.05),M组显著高于IN组(P<0.05);M组大鼠AKT-2表达水平显著低于NS组(P<0.05),IN组显著低于NS组和M组(P<0.05)。结论PI3K/AKT信号通路在T2DM大鼠OP大骨骼肌的活性降低,LY294002会进一步降低T2DM大鼠OP大骨骼肌PI3K/AKT信号通路的活性。

硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响

目的观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制。方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例。另选60例健康体检者设为正常对照组。比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性。观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化。结果单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P<0.01)。微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P<0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P<0.01)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用。