成年人中心性气道流体力学特征分析

目的运用计算流体力学(CFD)技术对健康成年人中心性气道进行流体力学特征分析,研究空气流场对中心性气道的影响。方法选择4例健康成年人胸部CT影像,其中男性2例,女性2例;年龄26~53岁,平均年龄37.5岁;体质量48.5~74.0 kg,平均体质量60.6 kg。使用Mimics 21医学图像软件将4例健康成年人的胸部CT图像以医学数字成像与通信(DICOM)格式导入,并构建中心性气道的三维模型。对三维模型进行修整,使用Geomagic Studio 12软件。使用Ansys fluent 19.2软件的网格划分模块将模型进行网格划分。划分好网格后,将其导入Ansys 19.2软件进行CFD模拟计算。在模拟计算中,设定相同的潮气量,并对中心性气道内部气流流场变化进行动态分析。结果在基于CT图像数据构建的中心性气道的三维模型基础上,使用了CFD进行数值模拟。结果显示,在施加相同潮气量的情况下,气流入口速度为2.15~4.44 m/s。气道流速在从入口到出口的过程中逐渐降低,并形成了高流速的区域。气道最大流速的变化为3.25~6.77 m/s,并且最大流速靠近气管壁面。气道壁面压力由气管到支气管逐渐降低。在流速越高的区域,气道壁面压力的绝对值越高。气道壁面最大切应力变化为0.888~2.240 Pa,其中气管壁、气管分叉处及二级、三级支气管的切应力相对较大,并随着气管和支气管的直径减小而增加。结论通过对健康成年人中心性气道模型进行CFD模拟,发现气道流速、壁面压力、壁面切应力与气道结构有着密切的关系,呈现出一定的整体空间分布和局部特征。

TNF-α及其拮抗剂在血液病中的应用及最新研究进展

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种具有多种生物学活性的细胞因子,主要由活化的单核巨噬细胞产生。TNF-α在体内以两种形式存在,一种是分泌型的TNF-α（S-TNF-α）,现已证实S-TNF-α参与全身炎症反应;另一种是跨模型TNF-α（TMTNF-α）,是S-TNF-α的前体,其作用广泛,不仅可以杀伤肿瘤细胞,还可以作为抗肿瘤药物的靶点[1],现正成为研究热点。随着研究者对于TNF-α的进一步研究,

支气管淀粉样变1例并文献复习

患者：王某某，男，60岁，因“咳嗽9年，左侧胸痛1月，咯血5小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：T37．3℃，P101次／min，R22次／minBP147／86mmHg胸廓对称呈桶状，肋间隙正常，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音稍低，左肺可闻及少量管状呼吸音，未闻及明显干湿哕音。心率101次／min，律齐，无杂音。腹部（-），双下肢无水肿。

支气管镜单向活瓣肺减容术对重度非均质性肺气肿患者多种炎症指标的影响

目的观察支气管镜单向活瓣肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)对于重度非均质性肺气肿患者多种炎症指标的影响,评估患者行支气管镜单向活瓣LVRS的炎症反应强度。方法选取经支气管镜单向活瓣LVRS治疗的48例重度非均质性肺气肿患者作为研究对象。检测患者术前及术后红细胞沉降率(ESR)、脂联素(ADPN)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平。结果LVRS前后患者ESR、ADPN的水平差异无统计学意义(P>0.05)。LVRS后患者血清CRPJL-6JL-8和PCT的水平均较LVRS前显著下降(P<0.05)。结论支气管镜单向活瓣LVRS后非均质性肺气肿患者的炎症反应降低,可能并不增加患者感染的风险。

潜伏膜蛋白1基因对鼻咽癌诊断价值的meta分析

目的探讨潜伏膜蛋白1(LMP-1)基因检测对鼻咽癌(NPC)的诊断价值。方法通过计算机检索及手工查询全面收集采用PCR技术检测鼻咽拭子分泌物中的LMP-1基因诊断NPC的相关研究。两名评价者按照纳入排除标准筛选文献,采用QUADAS量表进行质量评价,采用Meta-Disc1.4软件进行异质性检验,根据异质性特点选择相应效应模型合并敏感度、特异性并绘制综合受试者工作特性曲线(SROC)。结果共检索到相关文献139篇,最终纳入6篇。经过病理金标准确诊NPC患者394例,对照组802例。LMP-1基因诊断NPC的汇总灵敏度、特异性分别为0.90[95%CI(0.87,0.93)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)]。SROC曲线下面积(AUC)为0.973 7。结论 LMP-1基因对NPC具有较高的诊断价值,可用于NPC的筛查及辅助诊断。