信迪利单抗致非典型中枢神经系统脱髓鞘1例

1病例资料患者,男,64岁。因确诊肝内胆管细胞癌1年余,免疫治疗3周期,于2021年2月25日入院。患者2020年6月无明显诱因出现腹部不适,腹部CT示:肝多发占位,考虑转移瘤;腹膜后淋巴结转移。肝穿刺活检:肝内胆管癌(低分化癌)可能性大。2020年7月确诊肝内胆管细胞癌腹膜后转移。患者既往无特殊病史,否认药物、食物过敏史。2020年12月24日—2021年2月4日行信迪利单抗注射液+伊立替康+替吉奥二线治疗3个周期。

免疫检查点抑制剂致甲状旁腺功能减退并文献分析

免疫检查点抑制剂的使用重塑了肿瘤的治疗,同时也诱发了免疫相关不良事件,最常见于皮肤、胃肠道、肺、内分泌系统和肝脏。内分泌系统免疫相关不良事件最常见的为甲状腺功能异常和垂体炎,罕见的包括自身免疫型糖尿病、肾上腺功能不全及甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism,HP)。本文报道了1例使用卡瑞利珠单抗后出现HP的案例,并检索国内外相关文献,对其使用药物、性别、年龄、发生时间、临床表现、辅助检查及治疗措施等进行汇总并分析讨论,以期提高对免疫相关HP的识别和管理,减轻药物不良反应对患者造成的伤害,保障用药安全。

BRAF V600E阳性突变晚期非小细胞肺癌患者治疗策略分析及药学监护

目的 探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E阳性突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗方案的疗效和安全性,为该类患者的药学监护提供参考。方法 分析天津医科大学肿瘤医院2018—2019年收治的2例BRAF V600E阳性突变的晚期NSCLC患者,结合患者疾病变化及诊疗指南对治疗方案进行评估,以药物使用方法、用药教育及不良反应监测为切入点,为BRAF阳性突变的晚期NSCLC患者实施药学监护,并协助临床医师及时处理相关不良反应。结果 2例BRAFV600E突变的晚期NSCLC患者在接受BRAF、丝裂原活化的细胞外信号调节激酶抑制剂联合治疗后均显示出一定的抗肿瘤活性,且不良反应均在可控范围。结论 临床药师通过药学监护可促进临床合理用药,保障患者用药的安全性和有效性。