中医药治疗帕金森病疗效系统评价

目的：系统评价中药联合帕金森病基础西药与西药比较以及单纯中药疗法与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法：通过检索Cochrane Database、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,全面收集中药联合帕金森病基础西药以及单纯中药疗法治疗帕金森病的中英文随机对照试验（RCT）,检索时限截至2012年12月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.20软件进行Meta分析。结果：共纳入17项随机对照试验（RCT）研究,包括1461例患者,Meta分析结果显示：（1）UPDRS评分变化：13项研究在治疗末应用UPDRS进行评分,UPDRS总分[WMD=5.95,95%CI（4.37~7.42）]、UPDRS II[WMD=2.13,95%CI（1.62~2.64）]、UPDRS III[WMD=1.95,95%CI（0.81~2.42）]和UPDRS IV[WMD=0.64,95%CI（0.32~0.97）]分值相对于基线评分,中药联合帕金森病基础西药组均较对照组明显下降,两组之间差别有统计学意义;4项研究评价单纯中药疗法,治疗末应用UPDRS量表总分和UPDRSⅢ进行评分,中药治疗组与西药组比较在总体疗效、运动症状改善方面,差异无统计学意义。（2）治疗有效率：4项研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药联合帕金森病基础西药组治疗有效率优于对照组[RR=1.52,95%CI（1.28~1.82）]。2个研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药组与西药组的治疗有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI（0.86~1.18）]。（3）不良反应：共7个试验报道了药品不良事件,无严重不良事件发生。结论：中医药治疗帕金森病安全、有效。中药联合帕金森病基础西药可能优于单用西药;对于早期帕金森病患者,采用单纯中药治疗与西药（美多巴）疗效相当。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的RCT研究进一步证实。

结核性和非结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA及NSE表达水平的对比分析

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平在结核性脑膜炎(TBM)患者诊断中的应用价值。方法利用免疫学技术对TBM患者、无菌性脑膜炎患者及非中枢神经系统病患者脑脊液中的ADA、NSE含量及血清NSE含量进行测定。结果 TBM患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组(P<0.01),无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ADA含量与对照组比较没有明显变化(P>0.05)。TBM组脑脊液/血清NSE比值比与对照组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论脑脊液ADA含量测定有助于TBM的诊断。脑脊液/血清NSE比值比可能成为一个早期诊断结核性脑膜炎的参数。

蛇毒神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞GAP-43表达的影响

目的探讨蛇毒神经生长因子(vNGF)对大鼠脑缺血再灌注的保护作用。方法选用体重220～280g的健康雄性Wistar大鼠,分为假手术组、对照组及vNGF组(再分为25U、50U、100U3个剂量组)。所有大鼠侧脑室注药7d后处死。大鼠模型分别观察:按Longa法进行神经功能评分;免疫组化法检测GAP-43的表达。结果神经功能评分:假手术组神经功能评分为0分,其余各组均出现神经功能缺损,vNGF组大鼠评分低于对照组(P<0.05)。免疫组化:除假手术组外各组GAP-43均有表达。vNGF组的表达较对照组高(P<0.05)。vNGF组25U组GAP-43表达增加,50U组表达继续增高,100U组表达最高。结论在大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤后,vNGF能增强GAP-43的表达,对神经细胞有明显的保护作用。

新形势下基层畜牧兽医防疫工作路径优化探究

畜牧兽医防疫工作是促进畜牧业市场安全稳定的重要手段。本文围绕新形势下基层畜牧兽医防疫工作,探讨防疫工作的重要性和新时期下工作重点,分析基层畜牧兽医防疫存在的问题,提出了优化新形势下基层畜牧兽医防疫工作的对策,供参考。

浅析中国城市形象在电影银幕上的三十年变迁

改革开放以来,电影作为大众传播时代的一项重要载体,是塑造和传播城市形象的重要媒介之一。本文结合改革开放三十年来的中国城市电影,研究分析了改革开放以来中国社会的城市化和现代化发生的改变,以及在构建中国城市形象方面呈现出的一些特点。

浅析改革开放以来中国电影中的城市映像——以北京、上海、重庆为例

城市发展与电影艺术之间关系密切,两者相互影响。改革开放以来,随着中国城市化进程的不断推进,电影作为推广城市形象重要且独特的载体,展现出各个城市不同的文化景观。本文结合改革开放30年来的中国城市电影情况,以北京、上海、重庆为例,研究分析了中国电影是如何反映城市现代化形象的。

浅谈电影《老炮儿》中的人物形象塑造艺术

人物是故事的生命力,虽说这两年中国电影票房飞速增长,但让观众们留下深刻印象的电影人物不多。刚刚上映的电影《老炮儿》以其感人的故事情节和丰富成熟的银幕人物形象获得票房口碑双赢,尤其影片中冯小刚对"六爷"这个人物形象的塑造更是为本片锦上添花。电影主要从人物性格塑造、人笺形象塑造、人物情境塑造、人物动作塑造四方面深度刻画了艺术人物,创造了"六爷"这一形象塑造中的经典案例。

“互联网+CBL”模式在《神经病学》教学实践中的运用

目的:探讨互联网与以问题为基础的教学方法相结合的教学方法在《神经病学》教学实践中运用的效果。方法:将两个年度的广西医科大学第二附属医院临床专业本科生,以不同的教学方法分为两组,2012级的100人为对照组,采用传统式的LBL教学方式,2013级的107人为实验组,采用“互联网+CBL”教学方式。通过考试测试和问卷调查方法,评估不同教学方法对学生理论考试,临床操作技能等方面的影响。结果:通过考试成绩比较,实验组理论及操作成绩明显高于对照组(P<0.05)。通过问卷调查显示,“互联网+CBL”教学在提高学生学习兴趣、提高自学能力、提高学习效率等7个方面具有优势(P<0.05)。结论:在神经病学教学中,“互联网+CBL”教学方法能更好的激发学生学习兴趣、在提高自学能力、提高学习效率、加深课堂记忆、提高发现问题及解决问题能力、培养临床思维等方面具有优势;提高了学生理论水平及临床实际工作能力,提高了神经病学本科教育的效果,有利于医学生的培养。

丁苯酞联合阿司匹林对腔隙性脑梗死患者细胞因子、血流循环及脑部血管的影响

目的:探讨丁苯酞联合阿司匹林对腔隙性脑梗死(LI)患者细胞因子、血流循环及脑部血管的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月我院106例LI患者,按随机抽签法分为对照组与观察组,各53例。对照组采取阿司匹林治疗,观察组采取丁苯酞联合阿司匹林治疗,均治疗3周。观察两组疗效、不良反应发生率与治疗前后血清细胞因子有关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]、血流动力学有关指标(大脑中动脉的收缩期峰流速/舒张期峰流速、搏动指数、阻力指数)、血液流变学有关指标(血浆黏度、全血黏度切变率、纤维蛋白原)、脑部血管功能有关指标(脑内动脉的血液流入时间、脑血流量)水平。结果:观察组治疗3周后总有效率94.34%高于对照组73.58%(P<0.05);两组治疗前血清CRP、IL-8水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组对比,观察组治疗3周后血清CRP、IL-8水平较低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗3周后大脑中动脉的收缩期峰流速/舒张期峰流速、搏动指数、阻力指数与血浆黏度、全血黏度切变率、纤维蛋白原水平较低(P<0.05);观察组治疗3周后脑血流量高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.32%与对照组7.55%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者予以丁苯酞联合阿司匹林治疗可显著提高疗效,改善细胞因子水平与脑部血管功能,加速脑部血液循环,且具有较高安全性。

浅谈新世纪“长征”题材电影的创新及艺术表现

新世纪以来,长征题材电影数量出现了快速发展的势态,与此同时,在叙述视角、叙事结构、美术设计、影像质感、人物塑造及数字特效等艺术方面相比之前同类影片表现出创新、突破、超越的迹象。这些进步实质上源于创作者对于长征路上的人民军队这一特殊团体中艺术价值的重新挖掘与发现,使得近些年长征题材电影中涌现出一批观众广泛共鸣的作品和人物形象,创作中的新思想、新理念和新技术将对未来长征题材电影的创作留下宝贵的经验和启发。

生猪防疫工作中出现的问题及解决方法

随着农业产业结构的逐渐调整,生猪养殖是目前农业发展的重要部分,需要多种途径提高生猪养殖的质量。通过对相关学术研究资料进行汇总得知国内生猪养殖通常是以散养为主,养殖群体以农户为主,在饲养方式上体现出多样化的特征。但是在生猪养殖过程中出现多种防疫工作问题,如果不能做好生猪防疫的控制工作则会影响生猪养殖的质量,给养殖行业造成负面影响。分析在生猪防疫工作中出现的问题,立足问题制定针对性的解决方案以保障养殖质量。

畜禽粪污资源化利用模式探讨

畜禽业的高度发展虽然给经济发展注入更多的推动力,但是也出现畜禽粪污问题,这样就给生态环境造成负面的影响。如果通过技术探索将畜禽粪便转化为可利用的肥料或者是沼气资源,那么则可以科学解决畜禽粪便所造成的水污染以及畜禽业的持续发展问题,更符合时代发展所提出的行业发展要求。但是在进行畜禽粪污资源化处置的过程中遇到多种问题,需要对关键环节进行深度的探究,制定针对性的解决方案,从而给畜禽粪污所造成的污染问题提供解决参考。

急性脑梗死并高血压患者不良事件与静脉溶栓24h内血压管理的相关性研究

背景静脉溶栓24 h内患者血压管理不佳会增加不良事件发生风险,尤其是合并高血压患者。目前各国指南对静脉溶栓后患者的血压管理主要是制定血压控制目标值、血压变异度、降压速率。目的探讨急性脑梗死并高血压患者不良事件发生情况与静脉溶栓24 h内血压管理的相关性,以期为制定个体化的血压管理方案提供参考。方法选取2017年8月至2020年11月广西医科大学第二附属医院神经内科收治的行静脉溶栓的急性脑梗死并高血压患者71例。根据静脉溶栓24 h内的血压控制目标值、血压变异度、降压速率将患者进行分组。比较不同血压管理患者的一般资料及不良事件发生率。采用Spearman秩相关分析探讨急性脑梗死并高血压患者静脉溶栓24 h内血压控制目标值、血压变异度及降压速率与不良事件发生情况的相关性。结果急性脑梗死并高血压患者静脉溶栓24 h内血压控制目标值≥181 mm Hg 18例,161~180 mm Hg 30例,≤160 mm Hg 23例;血压变异度≤20 mm Hg 8例、21~40mm Hg 27例、41~60 mm Hg 21例、≥61 mm Hg 15例;降压速率≤20%16例、> 20%~30%23例、> 30%~40%13例、> 40%19例。静脉溶栓24 h内不同血压控制目标值、血压变异度、降压速率患者不良事件发生率及不同血压变异度患者高脂血症发生率、体质指数(BMI)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,急性脑梗死并高血压患者不良事件发生情况与静脉溶栓24 h内血压变异度(rs=0.259,P=0.029)、降压速率(rs=0.238,P=0.046)呈正相关,与血压控制目标值无线性相关(rs=-0.082,P=0.499)。结论急性脑梗死并高血压患者静脉溶栓24 h内不良事件与血压变异度、降压速率呈正相关,建议将其静脉溶栓24 h内血压变异度控制在≤20 mm Hg,降压速率控制在≤20%。

孩子的第二课堂

由于21世纪是人才竞争的时代,几乎每个家长都不希望自己的孩子输在起跑线上,都希望孩子技高一筹,于是对第二课堂充满无限的期待和热衷,同时第二课堂的结果往往是希望进去失望出来。我们见识过的最＂疯狂＂的家长,孩子一年级时就在外面上课外班,周末两天排得满满的。孩子用于课外班的精力,远远大于小学里的正规教育。

国产军事题材游戏发展现状及未来展望

军事游戏作为军事文化传播载体,兼具意识形态传播、军队形象塑造、基层娱乐休闲、军事模拟训练等多种功能。国产军事游戏大致经历了探索、发展、低潮、复苏四个阶段。当前国产军事游戏在市场、产品、产业链、审查等方面存在诸多困境,军民协同模式是国产军事游戏研发的必经之路。云游戏和元宇宙的逐渐成熟将给国产军事游戏带来革新和飞跃。随着信息技术的创新发展,以及我军对军事文化效能的重视,国产军事游戏将迎来更快、更广的发展。

你我风采秀

最近,秋天姐姐收到了很多小朋友的来稿,这些作文都写得非常棒,不过部分作文还是存在不足之处,一起来看看吧。