档案工作者职业道德修养浅议

社会主义职业道德是社会主义精神文明的重要内容,它要求人们坚持一切从人民的利益出发,以人民的利益作为检验工作成效的标准;把对人民的高度的责任感溶化在完成本职工作的实践中;把自己从事的工作同革命事业紧密相联,努力创造有益于人民的功绩。社会主义职业道德的核心是为人民服务,具体到档案工作,它的宗旨就应该是:“读者至上,服务第一”。档案馆工作人员的道德情操和精神境界如何,是发挥档案馆在两个文明建设的作用的大问题。档案工作者的职业道德,有着特定的内容和结构,具有相对的独立性,它规范的是档案工作这一职业范围道德调解的方向,具体说来,有以下几个方面。

弘扬传统美德 真情做好老干部工作

老干部是一个政治素质高、人生阅历和工作经验丰富的群体。我们党在长期的革命和建设实践中,培养和造就了一大批久经考验的老干部,他们艰苦奋斗,辛勤创业,为社会主义建设事业的发展贡献出自己全部力量。作为党的宝贵财富,尊重老干部,就是尊重党的历史;关心老干部,就是关心党的事业;照顾老干部,是我们后来人义不容辞的责任。

小学如何有效开展文明礼仪教育

强化对小学生礼仪文化教育工作的重视,整合各种资源,拓展实践模式与手段,在根本上培育学生的综合素质能力,不仅仅是当代小学校园德育工作开展的重点,也是现阶段社会环境发展的必然需求。小学校园必须要明确小学生礼仪文化培育工作的重要价值与作用,要强化教育与引导,探究切实有效的工作模式与手段,构建科学的实施路径,这样才可以为学生的成长与发展奠定基础。

CT引导辅助3D打印个体化非共面模板指导125I粒子治疗盆腔复发肿瘤剂量学研究

目的对比CT引导辅助3D打印模板指导125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果，在计划层面探讨该技术的治疗精确性。方法2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导125I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例，植入病灶15个，处方剂量110．150Gy。设计并制作3D打印模板12块，共15个治疗区。术后验证的剂量学参数与术前计划的比较行配对t检验。结果术后验证靶区的D60、mPD、V100、V150、V200、CI、EI平均值分别为137．4Gy、74．4Gy、90．1％、58．7％、34．4％、0．68、34．2％，术前则分另0为140．2Gy、61．1Gy、91．8％、64．3％、36．7％、0．69、30．5％（P=0．153、0．024、0．028、0．003、0．302、0．437、0．530）。结论针对盆腔复发肿瘤，3D打印模板定位、定向准确，术后验证实际剂量分布主要指标均较好达到了术前预计划的设计要求，有良好的治疗精确性。

3D打印个体化非共面模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的剂量学验证

目的对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的术前与术后剂量学验证结果．探讨治疗精确性。方法纳入2015年12月-2016年3月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性^125I粒子植入的恶性肿瘤患者共14例。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入，对比术前、术后剂量学参数，包括D90%、最小周边剂量（MPD）、U100%、U50%、K200%、适形指数（CI）、靶区外体积指数（EI）、均匀性指数（H1）。统计学采用配对t检验。结果设计制作3D打印模板14块，共16个治疗区。与术前相比，术后U100%减小（t=2．451，P〈0．05）；术后D90%和U150%均值较术前小，V200％、MPD均值较术前大，但组间数据差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间CI、EI、HI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用3D打印模板辅助，术后验证的主要剂量指标均较好地达到了术前预计划要求，有良好的治疗精确性。

3D打印个体化非共面模板辅助粒子植入时定位与复位误差研究

目的 探讨3D打印个体化非共面模板（简称3D模板）辅助放射性125I粒子植入治疗中定位和复位时的误差。方法 选取2015—2016年收治的41例3D模板辅助粒子植入治疗患者。术前2日行CT扫描模拟定位。根据肿瘤靶区位置、深度的图像信息行3D模板针道设计、打印模板。术前3D模板复位，对术前定位计划3D模板位置和复位时3D模板位置的x轴（左右）、y轴（头脚）进行对比分析，并对不同部位、体位3D模板复位与术前摆位误差进行分析。结果 头颈部、胸部和盆腔粒子植入术前计划3D模板定位x、y轴与复位时3D模板位置平均绝对误差分别为（1.77±1.09）、（2.66±1.65）、（4.00±1.41）、（5.22±1.85）、（1.88±1.29）和（2.52±1.37）mm。与胸部相比，头颈部和盆腔部的x和y轴方向位置误差差异有统计学意义（t=-3.730、-3.080、-3.944、-4.519，P〈0.05）；其余结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3D模板辅助放射性粒子植入联合CT模拟定位技术对模板定位、复位具有很好的校正作用，误差小、精度高，值得临床普及和推广。

图像融合技术对放射性粒子植入术前和术后计划靶区及剂量学的影响

目的探讨CT引导下放射性粒子植入治疗术前靶区定义以及术后图像融合技术在术后靶区剂量学评估中的作用。 方法2016年3—4月CT引导下125I粒子植入治疗复发恶性肿瘤10例（北京大学第三医院），所有患者均行CT扫描，设计术前计划。根据计划实施穿刺及植入粒子，植入后即刻行剂量学评估。以术后靶区确定方法不同分为两组，术后1组：术后CT图像与术前图像融合，术前肿瘤靶区作为术后靶区，拾取粒子，验证靶区体积及剂量学参数；术后2组：由三位高年资医师分别在术后图像上勾画靶区、拾取粒子，验证靶区体积及剂量学参数，取三次勾画平均值。两组分别与术前相对比，统计学方法采用配对t检验。 结果全部患者术后1组GTV体积平均数为12～167（73±56） cm3、D90平均数为101～153 （142±19）Gy，术后2组GTV体积平均数为14～186（80±58）cm3、D90平均数为96～146（122±16） Gy。术后1组与术前靶区体积差异无统计学意义，D90平均数较术前略低，但差值较小，差异无统计学意义（P＝0.142）；术后2组靶区平均体积与术前靶区差异有统计学意义（P＝0.002），D90平均值较术前差异存在统计学意义（P〈0.01）。 结论图像融合后术前靶区导入技术能减少术后靶区勾画中各种人为因素影响术后剂量验证的准确性，更客观反映了术后真实的靶区体积和剂量。