2014-2019年琼山区儿童重症手足口病病原学与流行病学特征

目的探讨2014-2019年海南省海口市琼山区重症手足口病儿童的流行病学、病原学分布及VP1基因特征。方法收集海南省海口市琼山区2014-2019年手足口病、重症手足口病病例一般资料,采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测通用肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)及肠道病毒71型(EV71)核酸,扩增VP1基因编码区并进行测序。结果2014-2019年海南省海口市琼山区共报告手足口病11248例,重症病例75例,死亡病例4例,2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病总体发病率呈现先升高后下降趋势,其中2016年发病率最高;手足口病及重症病例在各个月份均有分布,其中5~8月发病率最高。随时间推移,EV71型病毒比例降低,其他肠道病毒比例升高。经培养、分离得到EV71毒株7株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性为97.1%~100.0%、99.1%~100.0%;7株毒株序列与C4a亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性为93.8%~96.0%、99.4%~99.8%。经培养、分离得到CVA16毒株6株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性分别为97.7%~100.0%、99.2%~100.0%;6株毒株序列与B1b亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性分别为92.7%~97.2%、96.5%~99.9%。结论2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病发病呈现先升高后降低趋势,其病原菌谱随时间推移也发生改变,在临床预防中应加强对病原菌的监测,密切观察,更好的开展手足口病防控工作。

海口市美兰区中小学生生长发育状况调查分析

目的了解海口市美兰区儿童青少年生长发育状况,为评价海口市现阶段儿童少年生长发育提供参考。方法2019年8—10月采用普查的方法对海口美兰区73所中小学共计32141名学生进行调查测量,并将检测数据录入海南省学生健康档案管理系统,采用SPSS 20.0统计软件包分析儿童青少年生长发育等情况。结果海口美兰区7~16岁中小学生男女生平均身高(151.4±13、149.3±10)cm、体重(44.4±14、41.4±11)kg接近或高于全国平均水平。随着年龄增长,男女生身高体重呈各自的特征,男女身高增长曲线出现2次交叉,而体重增长曲线男生增速始终高于女生。32141名学生中,营养不良比率为16.0%,超重和肥胖率分别为11.2%、9.1%,腹型肥胖率达27.8%,血压偏高为6.5%。总体上男生发生营养不良、超重、肥胖的比率高于女生,小学生高于初中生。视力低下率为62.1%,女生视力低下程度高于男生。结论海口市美兰区儿童少年身高体重发育接近或略高于全国水平,男生肥胖问题突出,视力防控形势严峻,学校及有关部门应予以高度重视并积极采取针对性措施予以控制。

海口市7~14岁儿童腰围界值点及其肥胖相关性分析

目的分析海口市7~14岁儿童在超重和肥胖层面的腰围界值点,为儿童超重和肥胖防治策略制定提供科学依据。方法利用2016—2019年“海南省学生健康档案管理系统”,采用PPS抽样方法抽取海口220所中小学校,对学校整群抽样7~14岁儿童调取身高、体重和腰围数据进行整理分析。结果共计分析283054名7~14岁儿童,各年龄组儿童的平均腰围值和百分位点腰围值均低于全国平均腰围,腰围均随着年龄增长而持续增加。各年龄组儿童腰围男生均大于女生(P<0.0001),城市均高于农村(P<0.0001)。在超重层面,男童和女童界值点集中P 75~P 80(56.50~71.75 cm)、P 80~P 85(54.50~68.50 cm)。在肥胖层面,男童7~11岁和12~14岁的界值点分别是P 85(58.5~72.50 cm)、P 90(75.50~79.50 cm),女生7岁和8~14岁的界值点范围在分别是P 85(56.50 cm)和P 90(59.85~71.50 cm)。结论该地区在超重层面,男童和女童的界值点分别为56.50~71.75 cm和54.50~68.50 cm;肥胖层面,男童和女童的界值点分别是58.50~79.50 cm和56.50~71.50 cm。除了男生7岁和女生9岁超重界值点及女生青春期前8~10岁肥胖界值点外,其他各年龄组超重和肥胖界值点与全国的一致。

海南省200 例放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变高危因素分析

【目的】分析海南省放射工作人员外周血淋巴细胞(PBL)染色体畸变现状及高危因素。【方法】选取2022年1-5月海南省中医院200名放射工作人员,收集研究对象职业健康体检资料,统计PBL染色体畸变率,通过多因素logistic回归模型分析放射工作人员PBL染色体畸变的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价logistic回归预测模型对放射工作人员PBL染色体畸变的预测价值。【结果】共收集和分析检测20000个细胞(100个细胞/人),染色体畸变率为0.37%(74/20000),放射工作人员PBL染色体异常率为6.00%(12/200)。单因素分析显示,放射工作人员PBL染色体畸变与年龄、工龄、工种及文化程度有关(均P<0.05),与性别无关(P>0.05)。根据影响因素构建logistic回归预测模型,提示模型拟合效果较好(χ^(2)=9.413,df=9,P=0.852);多因素logistic回归预测模型预测放射工作人员发生PBL染色体畸变的曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI:0.866~0.949),当截断值为3.05时,对应预测放射工作人员发生PBL染色体畸变的灵敏度及特异度分别为100.00%、75.98%。【结论】年龄、工龄、工种均为放射工作人员PBL染色体畸变的高危因素,文化程度为保护因素,通过上述因素构建的预测模型能为临床预测放射工作人员发生PBL染色体畸变提供可靠依据。

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变及微核率分析

探究放射工作人员外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)染色体畸变及微核率,为减少职业危害提供依据。选取2022年1-5月,来海南省中医院进行职业健康检查的放射工作人员200例,以微量全血培养法,检测分析放射工作人员PBL染色体畸变及微核率;采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价logistic回归预测模型对放射工作人员PBL染色体畸变的预测价值。结果显示,染色体畸变率为0.34%,微核率为0.54‰,男性与女性放射工作人员染色体畸变率及微核率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.566、3.569,P=0.452、0.059),不同年龄放射工作人员染色体畸变率及微核率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.114、1177.205,P<0.01),其中≥50岁放射工作人员染色体畸变率及微核率最高;不同工种放射工作人员染色体畸变率及微核率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.102、536.987,P<0.01),其中核燃料应用放射工作人员染色体畸变率及微核率最高;不同工龄放射工作人员染色体畸变率及微核率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.175、183.664,P<0.05),其中≥30年工龄放射工作人员染色体畸变率及微核率最高;logistic多因素分析可知,年龄、工龄、工种均为放射工作人员PBL染色体畸变独立危险因素(P<0.01);似然比卡方=179.83,P<0.01;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.911(95%CI:0.863~0.947),当Log(P)>3.05时,预测敏感度为100.00%,特异度为75.76%。提示,放射工作人员长期受电离辐射影响,染色体畸变及微核率风险较大,需加以重视。