基于关键词共现的国内外重症患者肠内营养支持研究热点可视化分析

目的分析国内外重症患者肠内营养支持研究的现状和热点,为临床肠内营养支持治疗研究和护理提供参考依据。方法运用文献计量学、共词分析和社会网络分析的方法,通过检索万方数据库、PubMed数据库2009年1月17日至2018年12月31日收录的重症患者肠内营养治疗相关文献作为统计源,分析国内外发表文献的期刊、年份以及研究热点等方面的情况。结果共计检索到文献3254篇,万方数据库和PubMed数据库分别为1945篇与1309篇。万方数据库文献分布在445种期刊上,其中13种期刊发表了占比23.03%的文献。PubMed数据库文献共分布在334种期刊上,其中11种期刊发表了占比33.31%的文献。经社会网络化分析发现,国内外肠内营养研究领域集中在重症患者的肠内营养治疗和护理,并围绕其治疗效果、并发症护理及影响因素展开研究。结论重症患者肠内营养研究仍处在发展阶段,需基于研究热点探索和拓宽其研究领域,为制定重症患者肠内营养个性化干预方案提供科学的参考。

重组Ⅶa因子应用于严重出血患者的相关研究

美国肯塔基大学医学中心一个多学科团队将尚未临床认可的重组Ⅶa因子(rFⅦa)应用于严重出血的患者。该多学科团队成员由医院的多个急救护理和外科部门组成,包括临床药学、急诊医学、呼吸科、血液科、心胸外科、创伤外科、神经外科、血管外科等,该团队运用标准化方法,研究如何将rFⅦa应用在严重出血的患者中。这一方案是基于现有文献及当地专家的观点。通过将应用平均剂量更小的rFⅦa与现在已在使用的计量相比(47.5μg/kg vs 62.2μg/kg,P=0.036),全因病死率没有明显变化(35%vs 48.8%,P=0.057)。在多学科团队的努力下,为严重出血的患者应用平均剂量更小的rFⅦa建立了有效安全的可行性方案。

综合康复护理对脊柱骨折患者术后肢体疼痛及DVT的预防效果分析

目的探讨综合康复护理对脊柱骨折患者术后肢体疼痛及深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 70例脊柱骨折患者,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均由同一医师行微创脊柱术进行治疗,对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后在对照组基础上采用综合康复护理。比较两组患者护理前后肢体疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、DVT发生率及护理满意度。结果两组患者肢体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,对照组肢体疼痛VAS评分为(5.26±1.14)分,观察组肢体疼痛评分为(3.17±0.82)分;对照组与观察组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度94.29%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折患者术后实施综合康复护理,可减轻患者肢体疼痛,降低DVT发生率,提高护理满意度,值得临床推广使用。

国外脑卒中患者肠内营养管理研究新进展

脑卒中患者吞咽困难继发的营养不良会阻碍患者的康复进程,肠内营养治疗是改善患者营养状况的有效方法,然而国内尚缺乏统一规范,无法指导医护人员有效实施肠内营养治疗。本文综述国外脑卒中患者肠内营养管理新进展,包括脑卒中患者营养不良的筛查、肠内营养治疗的时机与方法、治疗的潜在危险与注意事项,以期为我国脑卒中患者肠内营养治疗与管理提供全新的视角。

风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理服务相结合的效果评价

目的在认真贯彻落实卫生部有关“优质护理服务示范工程”活动的基础上，通过实施临床路径规范护理人员行为，探索将“临床护理路径”与“一线式”护理服务模式相结合的新的护理模式，并评价其在风湿性心脏病二尖瓣病变中的应用效果。方法依据卫生部制定的风心病二尖瓣病变临床路径表，结合我院手术治疗的流程特点，制订具有地方特异性的临床路径。选择实施临床路径后在我院行单纯风心病二尖瓣置换患者35例作为路径组，另随机抽取实施路径前同类手术患者35例作为传统组，比较2组患者在主要护理服务质量评价指标方面的差异，以评价在“一线式”护理服务模式的基础上结合“临床护理路径”在风心病二尖瓣病变治疗护理中的实施效果。结果路径组患者对护理人员的服务满意度、健康教育掌握率均较传统组明显提高，而在陪护率、平均住院Et、住院总费用方面均较传统组明显降低。结论凭借“优质护理服务示范工程”活动的平台，通过将风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理模式紧密结合，规范了护理人员的服务行为，能够为患者提供优质的、全程的护理服务，使护理服务质量全面提升，有利于推动护理学科的发展。