泛耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的检测及其同源性分析

目的 对院内感染所分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测并分析其同源性.方法 采用MIC法对2013年1月-8月分离自住院病人的鲍曼不动杆菌进行药敏筛选,取其中的34株采用PCR技术检测金属β内酰胺酶IMP,VIM基因,超广谱β内酰胺酶TEM,SHV与GES基因,苯唑西林水解酶（OXA） OXA-51,OXA-23,OXA-24与OXA58基因在实验菌株中的携带情况;利用脉冲场电泳（PFGE）对临床分离株进行基因分型及同源性分析.结果 该院上半年临床所分离的泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于ICU、急诊病房、呼吸科和神经外科,分别占总分离率的29.40％,17.64％,14.70％与11.76％;所有耐药菌株均同时携带多种耐药基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的携带率均为100％,部分携带GES基因,携带率为29.4％,少量携带OXA 58和SHV基因,未检出OXA-24和IMP基因.PFGE结果显示院内共有4个不同类型的克隆株流行,其中A类最为多见且各科室间存在交叉感染.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制是多基因协同作用的结果,在院内主要以克隆形式播散传播,局部流行呈现出型别特异性,除规范临床抗生素使用以减少泛耐药鲍曼不动杆菌的产生外,切断传播途径,防止交叉感染是非常必要的.

2017年太仓口岸病媒生物本底调查报告

目的掌握太仓口岸具备重大病媒意义的病媒生物种属构成、种群分布、季节消长及自然感染病原体情况。方法于2017年,采用夹夜法和鼠笼法对鼠类调查,采用CO_2诱蚊器法对蚊类调查,采用粘捕法对蜚蠊调查。结果太仓口岸鼠密度为0.14%,黄胸鼠为优势种;成蚊密度为13.32只/灯*时,淡色库蚊为优势种,整体密度在8、9月达到高峰;蜚蠊密度为0.046只/张,德国小蠊为优势种。结论通过年度本底调查掌握太仓口岸病媒生物最新分布情况,为识别输入性病媒、比较口岸病媒密度变化和开展针对性防治工作提供科学依据。

一例外轮在港作业期间船员意外死亡后续处置措施的讨论

围绕海关总署修订发布《出入境尸体骸骨卫生检疫管理办法》在实际工作中执行的困难与疑点及解决提升方式进行探讨,为今后相关法律法规的制修订提供意见建议。分别针对入出境尸体、骸骨的定义,尸体、骸骨承运人资质,尸体、骸骨入出境提交材料,事故现场的卫生处理及尸体能否直接随船出境等问题,从法律法规中寻找执行条款与实际做法进行辨析。暴露出业务文件在实际执行过程中存在滞后性与解释不充分的问题,需要相关部门尽快组织联合修订,规避因文件漏洞产生的业务风险。

鲍氏不动杆菌耐药基因分布特点与流行病学调查

目的研究医院临床分离的不同耐药表型鲍氏不动杆菌中耐药基因分布及部分广泛耐药株的流行病学特征,以阻止其播散。方法收集2013年1-12月医院分离的120株鲍氏不动杆菌,MIC法测定其对抗菌药物的敏感性;PCR法检测OXA-51,OXA-23,OXA-24,OXA-58,VIM,IMP,SHV,GES,TEM,AmpC,qacEΔ1-sul1,intI l,CarO,aac(6′)-Ib和aac(6′)-II基因在菌株中的分布,对其中50株广泛耐药鲍氏不动杆菌运用PFGE法进行分子分型。结果 120株鲍氏不动杆菌中有64株为多药耐药株,检出率为53.3%;其对常用抗菌药物耐药率>90.0%;鲍氏不动杆菌中检出OXA-51基因110株、OXA-23基因100株、VIM-1基因103株、AmpC基因90株、aac(6′)-Ib基因50株、intl1基因85株、qacEΔ1-sul1基因64株,检出率分别为91.7%、83.3%、85.8%、75.0%、41.7%、70.8%和53.3%,OXA-24在所有菌株中均未检出;PFGE结果显示,50株广泛耐药鲍氏不动杆菌来自14个克隆,其中3个克隆最为常见,分别为A克隆24株、B克隆6株、C克隆9株,其余均为散发克隆。结论医院鲍氏不动杆菌在呼吸科最高,而多药耐药鲍氏不动杆菌在ICU最常见,呼吸道标本是最常见的菌株来源,菌株中检出率最高的耐药基因为OXA-51,OXA-23和VIM-1。

“检企共治”口岸病媒生物综合防治体系的建立

为了解决口岸病媒生物监测防治工作繁重与卫生检疫人力资源不足的矛盾,探索建立卫生检疫与口岸企业共同参与的长效监测机制与防治体系。该体系以病媒生物综合治理的基本概念为基础,将环境管理、健康教育和相关政府计划结合起来。按照该体系的方案,共组织实施了9 520人次16 576 h的病媒生物监测,捕获啮齿动物42只、蚊14 660只、蝇10 818只、蜚蠊56只;开展了病原体检测408批次,未检测到病原体。该体系经4年运行和完善,表现出较强的可操作性和可复制性。

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本刊作为作文类杂志,一直很少刊登诗歌,这主要是因为适应考试的要求———目前的中考、高考的作文题都注明:“体裁不限,诗歌除外”。但诗歌对小朋友正如“挡不住的诱惑”,他们爱诗、读诗、写诗,并常给编辑部寄来诗作。这些从小朋友心底里流淌出来的诗歌,滋润着也震撼着我们的心灵。为此,本刊决定从今年第1期起开设一个诗歌专栏,以展现广大小朋友的诗趣、诗才。诗歌贵在清新,所谓“清水出芙蓉,天然去雕饰”,本栏目就以“清新诗苑”为名吧!

新海关框架下应对口岸突发公共卫生事件的思考

本文结合相关法律法规和《国际卫生条例(2005)》,以及实际工作,根据突发公共卫生事件的定义、范围,纠正对突发公共卫生事件应急责任主体的认识;通过分析海关的法律职责、职能定位,明确海关在国家应急体系中的地位和作用;借助海关的组织架构优势,就口岸突发公共卫生事件中海关开展应急工作存在的问题提出相应的解决建议。