加置橡皮引流对促进肉芽肿性乳腺炎微创旋切术后康复的观察

目的:观察加置橡皮片引流对肉芽肿性乳腺炎(GM)微创旋切术后恢复及并发症的影响。方法:选取我院90例2019年1月至2023年1月病理确诊GM且治疗后肿块<3 cm的患者,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组实施微创旋切术,创腔加置橡皮片引流;对照组仅实施微创旋切术,不进行任何引流。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院天数、术后并发症(瘀斑、血肿、感染),术前、术后疼痛情况及患者满意度。结果:观察组较对照组住院时间短、花费低,并发症少,术后疼痛轻,满意率高(P<0.05);而两组手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05)。结论:加置橡皮片引流可以减少GM术后并发症,减轻疼痛,加快康复,提升满意度,值得临床推广。

局部、全身及联合应用激素治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果

目的:探讨类局部、全身及联合三种不同方法应用类固醇激素对肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)治疗效果上的差异。方法:选取90例于2019年1月—2022年10月病理确诊GM的患者,随机分为口服激素组(口服组)30例、局部封闭激素组(封闭组)30例和口服激素联合局部封闭激素组(联合组)30例。通过上述不同方法对GM进行治疗至达到手术标准(超声评估肿块最大径<3cm),并进行手术切除。观察比较各组的治疗总有效率、复发率,激素治疗达到手术标准所需时间,并观察各组药物不良反应(月经紊乱、痤疮、体重增加、糖耐量异常)、乳房疼痛程度及炎症指标CRP的改变。结果:三组总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但激素治疗至达到手术标准所需时间上:口服组>封闭组>联合组,差异有统计学意义(P<0.05);口服组和联合组不良反应发生的总事件数高于封闭治疗组;术前CRP值:联合组>口服组>封闭组,术前疼痛评分:口服组>封闭组>联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组患者激素治疗GM的总有效率和复发率相当,其中口服组激素治疗时间最长,联合组不良反应发生率最高,而封闭组病灶退缩快,乳房疼痛减轻更明显且全身不良反应小,可提高治疗依从性。

外科手术患者抗菌药物应用情况分析与研究

目的分析外科手术患者抗菌药物应用情况。方法选取医院外科收治的手术患者140例,分析调查其药物联用、用药频度、用药时间、抗菌药物使用种类等。结果 140份病历中男性患者77例,女性患者63例,年龄(43.8±2.4)岁,住院时间(10.4±1.5)d,患者手术类型:疝修补术19例,结直肠肿瘤切除术19例,肠穿孔切除修补术18例,乳腺肿瘤切除术14例,胆总管切开引流、胆囊切除术12例,阑尾切除术12例,剖腹探查术8例,其他共38例。均接受抗菌药物治疗,抗菌药物共10个类型,使用最多的为头孢类药物、喹诺酮类药物、硝基咪唑类药物,用药时间为(8.1±1.6)d。结论对临床普外科手术医师强调其抗菌药物合理使用意识,对围手术期使用抗菌药物进一步加强管理,提升抗菌药物合理应用知识水平,确保医疗安全。

隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

目的:分析比较隐蔽切口和传统放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的疗效、并发症及美学效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月我科106例乳腺良性肿瘤患者病案资料,其中,观察组(隐蔽切口切除术)56例,对照组(传统放射状切口切除术)50例,比较两组的手术效果、并发症及术后美学效果。结果:观察组术后切口感染、切口裂开、创腔积液各1例,对照组术后切口感染、切口裂开、创腔积液各2例,切口血肿1例;观察组疤痕小于2mm 50例(89.29%)高于对照组23例(46.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100%(56/56)高于对照组72%(36/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤与传统放射状切口切除术效果一致,经隐蔽切口术后疤痕小、美学效果好、患者满意度高,值得临床推广。

交锁髓内钉与经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的对比研究

目的:比较交锁髓内钉与经皮锁定钢板内固定微创治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:回顾性研究胫骨中下段骨折患者85例,其中45例采用交锁髓内钉内固定治疗,设为髓内钉组,40例采用经皮微创锁定钢板内固定微创治疗,设为LCP组,比较两组病例手术时间、C型臂X线机透视时间、骨折愈合时间、膝关节及踝关节功能等指标。结果:髓内钉组手术时间、C型臂X线机透视时间、骨折愈合时间、感染发生率均少于LCP组,髓内钉组术后踝关节功能恢复优于LCP组。结论:交锁髓内钉与经皮微创锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨中下段骨折均可取得令人满意的疗效,两组术后功能及并发症发生情况疗效相当,但交锁髓内钉内固定治疗可缩短手术时间、C型臂X线机透视时间,术后踝关节功能恢复更好。

保乳手术治疗早期乳腺癌患者的效果、并发症及复发情况分析

目的:观察保乳手术治疗早期乳腺癌患者的效果、并发症及复发情况。方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月接收的90例早期乳腺癌患者为本次研究对象,按照手术类型不同将所有患者均分为保乳手术组与改良手术组,改良手术组45例患者给予改良根治术,保乳手术组45例患者给予保乳手术治疗,观察比较两组患者临床疗效、并发症及复发情况。结果:保乳手术组患者手术时间、出血量、住院时间等各项一般诊疗数据均明显优于改良手术组,保乳手术组患者手术效果优良率明显优于对照组(95.5%vs 86.6%),保乳手术组患者并发症发生例数明显少于改良手术组(3 vs 7),保乳手术组患者术后1年复发率、术后1年生存率均明显优于改良手术组,两组患者各项数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌患者给予保乳手术可有效缩短患者手术时间、住院时间,疗效好,安全性高。

股骨锁定钢板外置治疗开放性胫骨下段骨折

目的评价股骨锁定钢板外置治疗开放性胫骨远端骨折的可行性和有效性。方法选取开放性胫骨下段骨折患者15例,所有患者急诊行清创缝合后一期行对侧股骨锁定钢板外置手术。结果平均骨愈合时间(9.5±1.5)个月。所有患者均达骨性愈合,未发生畸形愈合,无深部感染、钉道松动及外固定失败等并发症发生,发生钉道感染2例。结论股骨锁定钢板外置是开放性胫骨下段骨折较理想的固定方式,安全可行,便于拆卸,经济实用。

足疗干预乳腺癌化疗期患者睡眠质量的疗效观察

目的:探究足疗干预乳腺癌化疗期患者睡眠质量的疗效。方法:选取90例符合标准的患者将其随机分为观察组与对照组,每组45例。其中,对照组予以常规治疗方法,观察组予以中药熏洗与穴位敷贴相联合的方法。对比换组患者在乳腺癌化疗期间的物、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量与对照组相比得到了显著的改善(P<0.05),观察组治疗总有效率(93.33%)明显比对照组(66.67%)高(P<0.05)。结论:通睡眠时间与质量的临床疗效。结果:经过足疗干预,乳腺癌化疗期患者的日间功能、催眠药过足疗干预乳腺癌化疗期患者的睡眠质量能够得到显著的改善,有效降低化疗期间患者的睡眠障碍发生率,具有良好的临床推广价值。