不同药物对预防骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的对比

目的:比较利伐沙班、低分子肝素对预防老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:老龄髋关节周围骨折的患者共150例,其中41例应用利伐沙班,109例应用低分子肝素,入院后次日及术后10d行双下肢深静脉彩超检查,检查结果进行对比分析。结果:双下肢深静脉彩超检查发现:入院后次日利伐沙班组2例存在下肢深静脉血栓,占4.9%;低分子肝素组5例,占4.6%。经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05)。术后10d利伐沙班组4例存在下肢深静脉血栓,占9.7%;低分子肝素组10例,占9.4%。经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:利伐沙班和低分子肝素对老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓预防效果相当,都具有很好的安全性。利伐沙班每日用药费用较高,部分患者不愿采用。

利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓比较研究

目的:探讨利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法:选取年龄大于65岁术前并存下肢深静脉血栓的髋部骨折患者71例,依据入院先后分为治疗与对照2组:治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组采用华法林联合低分子肝素治疗,2组每3 d复查1次双下肢深静脉彩超及D-二聚体水平。结果:治疗组D-二聚体降至<500μg/L时间优于对照组(P<0.05);在下肢深静脉血栓消失方面,2组比较无统计学意义;治疗期间2组患者均无明显出血事件发生,肝肾功能正常,对照组有6例INR值>3.0,给予调整华法林剂量恢复,利伐沙班组无INR值偏高需要调整用药剂量患者。结论:2种药物对老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓均有较好治疗效果,但利伐沙班在D-二聚体降至500μg/L时间优于华法林,且利伐沙班组无需调整药物剂量,不良反应轻,更为安全、方便。

LPFP及PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的方法比较

目的对老年人股骨粗隆间骨折(AO分型A3型)采用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(proximal femur nail,PFN)两种内固定方式进行对比分析,探讨其疗效。方法回顾分析66例老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折患者,36例采用LPFP治疗(LPFP组),30例采用PFN(PFN组)进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、住院费用、术后Harris髋关节评分等方面进行分析比较。结果在住院费用等方面,LPFP组与PFN组比较有明显差异(P<0.05),LPFP组与PFN组相比,住院费用低。在手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、术后Harris髋关节功能评定优良率等方面两组无明显差异(P>0.05)。Harris髋关节功能评定优良率:LPFP组88.9%(32/36),PFN组86.7%(26/30)。结论对老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端带锁髓内钉(PFN)均能得到良好效果,LPFP组费用低,对骨折线和PFN拉力螺钉走向重合、以及合并冠状面骨折及大粗隆骨折的病例,采用LPFP固定更牢靠。

椎体成形术后相邻椎体再骨折的临床研究

目的探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体的再骨折。方法 98例PVP或PKP术后患者分为两组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。结果随访6～32个月,平均21.5个月。A组较第1次手术后骨密度明显改善(P<0.05)。相邻椎体再骨折的发生率明显减低。结论骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板,以超过目前球囊4ml的骨水泥容量更为合适。术前及术后必须抗骨质疏松治疗,这些是减少术后相邻椎体再骨折的有效方法。

三维重建CT在儿童胫骨远端三平面骨折诊断与治疗中的应用

目的探讨三维重建C T对儿童胫骨远端三平面骨折诊断及治疗的作用。方法对2003年4月～2009年10月收治的121例胫骨远端骨骺损伤的X线片、普通C T及三维重建C T进行回顾性分析。结果诊断三平面骨折22例。其中,2006年以前12例,未行三维重建C T检查,病人均诊断为Ⅲ型、Ⅳ型骨骺损伤。2006年以后通过三维重建C T确诊三平面骨折10例,并根据骨折块移位情况选择切口进行手术内固定治疗。结论三维重建C T对胫骨远端三平面骨折的诊断阳性率为100%,对该类骨折治疗方案及手术切口的选择具有重要的参考价值。

老年骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能的影响因素分析

目的研究老年骨关节炎患者经全膝关节置换术后膝关节功能的影响因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在唐山市第二医院受治疗并符合入组标准的老年骨关节炎患者共42例。在患者进行全膝关节置换(TKA)术前与术后分别进行HSS评分,采用Logistic分析与Pearson相关分析分别对患者的年龄、BMI、疼痛评分、膝关节内翻畸形程度、术前术后股骨前髁偏距(ACO)改善、术后胫骨平台后倾角(PSA)与手术后膝关节活动度(ROM)关系进行分析。结果通过Pearson相关分析显示,在术后HSS评分上,患者术前疼痛评分、术前膝关节活动度、术后胫骨平台后倾角、术前术后股骨前髁偏距变化和全膝关节置换与其存在正相关性;身体质量指数、手术部位变化情况与其存在负相关性。分析确定BMI(P<0.05)、疼痛评分(P<0.01)与术后PSA(P<0.01)为变量。研究显示,术前ACO大于术后的患者在术后的ROM评分明显比术前ACO小于术后的患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后ROM在术后PSA为7°~9°时最好。结论患者术前疼痛情况、术前膝关节活动度、术后胫骨平台后倾角、术前和术后股骨前髁偏距的变化)、BMI、膝关节内翻畸形程度均为TKA术后膝关节功能的影响因素。

骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取唐山市第二医院2014年7月至2017年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。2组均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,在术后常规对症支持治疗及功能康复锻炼基础上,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予骨疏康胶囊治疗,共治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前及术后12周骨代谢指标[血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、中医证候积分,随访1年,比较2组手术前、术后12周、术后1年髋关节功能(Harris评分)。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组[(9.4±1.0)周比(10.5±1.4)周],差异有统计学意义(P<0.001)。术后12周,观察组血清骨钙素、BALP水平明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组[(6.3±1.5)μg/L比(5.2±1.4)μg/L、(99±8)U/L比(77±7)U/L、(5.4±0.7)分比(6.3±1.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12周及术后1年2组Harris评分均明显高于手术前,且观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效缩短骨折愈合时间,改善骨代谢及骨质疏松性骨折临床症状,有利于提高患者短、中期髋关节功能。

低分子肝素预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的疗效分析

下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在下肢深静脉内凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍，是一种严重威胁机体健康的疾患，且90％的肺栓塞源于DVT栓子脱落，严重时可致命。任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓形成的危险因素，包括老龄、创伤、

中老年糖尿病居民营养状况及危险因素分析

目的对中老年糖尿病居民营养状况及危险因素进行研究。方法采用多阶段随机抽样法选取2020年1—12月的中老年城乡居民700名,依据空腹血糖监测与口服糖耐量试验诊断糖尿病,利用中国营养与健康状况调查表对糖尿病患者健康营养状况进行评估,分析中老年城乡居民糖尿病发生情况,总结中老年糖尿病患者发病的危险因素。结果中老年城乡居民糖尿病发病率为10.71%,其中城市居民发生率为13.16%,乡镇居民发生率为7.81%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.189,P<0.05)。经单因素分析可知,食盐摄入过量、食用油摄入过量、肉摄入过量、脂肪摄入过量、钙摄入不足、运动量不足、家族史与糖尿病发病有关(P<0.05)。经多因素分析可知,食盐摄入过量、肉摄入过量、脂肪摄入过量、家族史与糖尿病发病有关(P<0.05)。中老年城乡居民营养素摄入主要源自碳水化合物、脂肪,占有比率分别为45.75%、41.15%;能量主要源自谷类、动物性食物、纯热性食物,占有比率分别为38.49%、22.22%、21.59%;脂肪主要源自动物性食物,占有比率为62.17%;蛋白质主要源自动物性食物,占有比率为42.03%。结论中老年城乡居民糖尿病发病率较高,多与膳食结构不合理有关,如脂肪、食盐摄入过量等。所以,应构建科学的营养评估体系,制定合理的膳食计划,以此有效预防糖尿病的发生。

水稻新品种——东联号5

东联5号系南安市码头东联农业科技示范场用广科81变异株辐射培育而成的水稻新品种。2007年1月通过福建省农作物品种审定委员会审定。

浅谈公路工程施工管理

公路工程的施工管理包括对施工过程中的质量、安全、成本和进度的管理,其对于公路工程具有非常重要的意义。就此对公路工程施工管理进行了简要的分析,仅供参考。

二级公路改建过程中常见的问题及处理措施

随着车辆的增加及交通流量的增大,旧路使用几年后会出现路基病害多、路面老化、通行能力差等弊端和问题,因此,对旧路进行改建是改善道路交通条件的一个重要措施。结合夏阿二级公路的改建工程,针对施工过程中容易出现的一些问题,提出了相应的处理措施,有利于保证公路改建工程的顺利完工。

菜棚里育出个富裕村

江西省铅山县鹅湖乡洋洲村立足人均3分旱地做文章,创造出了"三种三收"的大棚蔬菜立体种植模式,从而使棚菜种植红红火火,惠及家家户户。洋洲村也因此一跃成为全区农村集体脱贫致富的典型村。洋洲村以前的蔬菜品种繁杂,经济效益也不高。加上该村地处信江沿岸,是一个"洪水来时一片汪洋,洪水过后沙洲一片"的易涝易旱地方。每年到了蔬菜丰收在望之时,一场洪水袭来就冲破了村民的丰收之"梦"。村党支部意识到,靠传统的蔬菜种植方法,村民不可能走上致富的道路。只有利用科技金钥匙。

江西有个“酒瓶村”

富裕的农民家家相似,致富的门路却各不相同。江西省铅山县青溪乡后洲村农民只是把并不起眼的空酒瓶购销,别出心裁地分解成了一个联系全村专门化经营的链状产业,从而使生意红红火火,惠及家家户户。1994年,全村旧酒瓶交易量达1600多万只,营业收入480多万元,村民户均收入9600余元,后洲村也成了江西省农村集体脱贫致富的典型村。近日,笔者来到这个名扬江西省内外的"酒瓶村",寻访他们发"酒瓶财"的奥秘。一走进村里,只见村前村后、房檐屋下、院内院外,到处都堆满了旧酒瓶。有的被砌成一堵又一堵的"酒瓶墙",有的被码成一个又一个的"酒瓶堆",那气势,比大型玻璃厂的露天仓库还要壮观。当笔者走进该村第一个做酒瓶买卖的汪会炎家中时,主人连忙放下手中的活,与笔者谈起做酒瓶买卖的生意经。1983年5月的一天,汪会炎到福建省邵武市卖洋葱,发现当地只卖酒不回收酒瓶,当即用卖葱得来的钱全部收购了空酒瓶。第二天,他将那些瓶子冼净后转卖到邻县一家酒厂,结果扣除本钱一算竟挣了400多元。偶然的一次尝试,从此使空酒瓶成了后洲村家家户户的宝贝。

深入宣传 强化管理——铅山农机安全监理日趋规范

铅山县努力加大“条例”的宣传力度,切实加强农机安全监理,有效地减少了农机事故,使全县农机安全监理逐步走上了规范化轨道,促进了农业生产的发展。 为使农机安全监理工作做到家喻户晓、人人皆知,铅山县充分运用广播、电视、宣传车等舆论工具,向广大群众宣传农机管理法规。

神鹰出击──“3．30”特大抢劫杀人案侦破纪实

神鹰出击──“３．３０”特大抢劫杀人案侦破纪实张辉良（一）歹徒凶残抢劫杀人阳春三月，江西四大名镇之一的铅山县河口镇，暖风怡荡，春意融融。１９９４年３月３０日傍晚，阴蒙蒙的天空下着毛毛细雨，铅山县机械厂青年职工徐建平和女友林某来到铅山火车站附近散步。晚...

铅山县市政工程建设日新月异

江西省铅山县努力拓宽投资渠道,积极加快市政工程建设步伐,使市政设施在县城河口镇的覆盖面达70％以上,古老而闻名的河口镇焕发了青春活力,城区面貌焕然一新。 过去,铅山县的市政工程建设单纯依靠国家拨款,“粥少僧多”,难以为继。为加快市政工程建设步伐。

杂交水稻新组合引种试验评价

通过引进试验筛选出产量高,抗逆性强,米质优的杂交水稻新组合,为水稻新组合更新提供依据。