脂质体研究现状及其在食品行业中的应用

脂质体是具有磷脂双分子层结构的球形囊泡,因其具有良好的生物相容性和生物可降解性,能够包埋亲水性和疏水性的物质,具有保护、运载、靶向、缓释等优势,被广泛应用在食品行业中。简要介绍了脂质体的分类,重点综述了脂质体的制备技术、理化性质表征、表面修饰等研究现状,并对脂质体在食品领域中的应用进行了总结,最后对脂质体的应用前景和未来发展进行了展望。

糖皮质激素阻止肝衰竭发生与发展的机制

本文先介绍糖皮质激素及其受体在肝衰竭发生与发展中的作用;然后介绍糖皮质激素通过抑制免疫应答而阻止原发性肝损伤、内毒素/TNFα等细胞因子介导的继发性肝损伤的机制;最后介绍糖皮质激素增强肝细胞保护、阻止肝细胞死亡的机制。

糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭前期的疗效预测模型与路线图

目的建立糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭前期(acute-on-chronic pre-liver failure,pre-ACLF)的疗效预测模型与路线图。方法根据5 d时血清总胆红素(TBil)的降幅,将56例乙型肝炎pre-ACLF患者对糖皮质激素治疗的应答分为快速应答(>50%)、部分应答(30%~50%)和无应答(<30%);对快速与非快速应答组患者的基线特征进行多因素回归分析,找出影响糖皮质激素治疗快速应答的相关因素,并构建糖皮质激素疗效的预测模型与路线图。结果黄疸持续时间(P=0.013,OR=1.258,95%CI:1.050~1.508)、凝血酶原活动度(PTA,P=0.029,OR=0.014,95%CI:0.000~0.650)及丙氨酸转氨酶(ALT)/TBil比值(P=0.013,OR=0.735,95%CI:0.577~0.963)是影响糖皮质激素治疗快速应答的独立因素;推算出的预测模型为:Py=ex/(1+ex),X=0.687+0.125×黄疸时间-0.508×ALT/TBil比值-4.241×PTA;Py值<0.1、0.1~0.2、0.2~0.5和≥0.5患者的快速应答率分别为82.1%、55.6%、28.6%和0,彼此间差异有统计学意义(χ~2=24.809,P=1.69×10^(-5))。快速应答组停用激素5 d后血清TBil反弹上升者为6.7%,显著低于部分应答组的36.4%(χ~2=5.682,P=0.017)和无应答组的80.0%(χ~2=25.092,P=5.47×10^(-7)),但部分应答组与无应答组之间差异无统计学意义(χ~2=3.428,P=0.064)。结论本研究首次建立的数学模型能有效预测糖皮质激素的疗效,并提出了糖皮质激素治疗的路线图。

慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎诊断标准探讨

目的探讨慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的早期诊断标准。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年5月住院的慢性肝衰竭患者1 003例,从中选取并发SBP者385例,其中腹水多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数≥250×106/L者126例(A组),腹水白细胞(whiteblood cell,WBC)计数≥250×106/L但不足A组标准者105例(B组),腹水WBC计数<250×106/L但PMN比例≥50%者56例(C组),腹水WBC计数<250×106/L且PMN比例<50%者98例(D组)。对各组患者抗生素治疗前后腹水WBC或PMN计数以及4组患者预后等进行分析。结果治疗7 d后,A组71.4%(20/28)的患者腹水PMN计数低于250×106/L;B组患者腹水WBC计数较治疗前明显降低(P<0.05);C组及D组患者腹水WBC计数与治疗前相比差异不显著(P>0.05)。结论腹水WBC计数≥250×106/L作为SBP的诊断标准更为合理。对慢性肝衰竭并发SBP者,建议抗感染疗程在7 d以上。

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤的随机、对照研究

目的研究熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤的疗效。方法采用随机、对照方法将57例药物性肝损伤患者分为熊去氧胆酸胶囊治疗组和对照组,比较两组患者的疗效、预后情况。结果 57例患者好转54例(94.7%);中药引起药物性肝损伤患者有26例(45.6%),其中含何首乌成分的制剂有21例(36.8%);熊去氧胆酸胶囊治疗组平均住院日[(15.4±8.2)d]明显低于对照组[(22.5±9.5)d,P<0.05]。治疗组的好转率(96.4%)与对照组(93.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论引起药物性肝损伤的药物主要为中药,尤其是含何首乌成分的中药;熊去氧胆酸胶囊不能改变药物性肝损伤患者的预后,但能缩短住院天数。

血清IL-1α与IL-10用于重度慢性乙型肝炎患者接受糖皮质激素治疗的预后价值研究

目的探讨血清白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)及IL-10用于重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者接受短期糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)治疗的预后价值。方法回顾性纳入2006年5月-2013年6月在第三军医大学西南医院感染科住院的重度CHB患者95例,按照是否接受GCs治疗分为GC组(n=43)与非GCs组(n=52),同时纳入慢性HBV携带者(n=20)及健康体检者(n=20)作为对照。GCs治疗使用地塞米松(10 mg/d,静脉推注,连用5 d)。住院时采集患者一般情况、实验室指标,检测血清IL-1α及IL-10,分析指标之间的相关性。对GC组患者进行随访,观察预后情况。结果重度CHB患者IL-1α及IL-10均显著高于慢性HBV携带者及健康人群。重度CHB患者MELD评分与IL-1α呈正相关(r=0.397,P<0.001),与IL-10呈负相关(r=-0.387,P<0.001)。GC组180 d总体生存率(overall survival,OS)高于非GC组(83.7%vs 71.2%,P=0.025)。GC组中高IL-1α水平患者180 d OS低于低IL-1α水平患者(79.2%vs 89.5%,P=0.034),高IL-10水平患者180 d OS显著高于低IL-10水平患者(95.5%vs 71.4%,P=0.039)。血清IL-1α及IL-10分别用于预测GC组患者6个月病死率的AUC为0.738及0.746,IL-1α联合IL-10预测的AUC为0.849。结论 GCs治疗可改善重度CHB患者预后,血清IL-1α及IL-10可作为重度CHB患者接受GCs治疗的有效无创预后指标。

药物性肝衰竭临床特点分析

目的：探索中国西南地区药物性肝衰竭病因构成、临床特征及预后。方法回顾性分析2000～2012年本院收治的66例药物性肝衰竭患者临床资料，所有患者均来自我国西南地区，对其临床特征进行总结。结果66例药物性肝衰竭患者中，急性13例，亚急性43例，慢加急性10例；早期12例，中期27例，晚期27例。引起肝衰竭的主要药物依次为抗结核药物、中草药、免疫抑制剂。西药引起急性药物性肝衰竭12例，亚急性肝衰竭26例，慢加急性3例；中草药引起急性药物性肝衰竭1例，亚急性17例，慢加急性7例。药物性肝衰竭肝细胞损伤型占24.2%（16/66），胆汁淤积型占51.5%（34/66），混合型占24.2%（16/66），中、西药治疗的患者肝损伤类型及预后比较差异均无显著性（P＞0.05）。好转与无效者在年龄段、性别、总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶分布方面比较差异均无显著性（P＞0.05）；治疗无效患者的并发症发生率均高于好转者，差异均有显著性（P＜0.01）。结论在西南地区抗结核药物是引起药物性肝衰竭主要原因，以亚急性多见；肝细胞损伤类型以胆汁淤积型为主；有效积极地预防与治疗肝性脑病及感染等并发症对该类患者预后具有重要意义。

地塞米松增强L02细胞P-糖蛋白的表达作用机制的初步研究

目的探讨地塞米松对人正常肝细胞株L02细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,以及磷酸肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)途径在调控P-gp表达中的作用。方法采用Western blot检测体外培养L02细胞P-gp与Akt的表达水平,比较经地塞米松、PI3K/Akt酶抑制剂LY294002及两者联合处理24 h前后L02细胞P-gp表达水平的变化及地塞米松处理24 h前后L02细胞Akt表达水平的差异,分析L02细胞P-gp表达与PI3K/Akt表达之间的关系。结果 10μmol/L地塞米松刺激24 h后L02细胞P-gp及Akt表达水平较刺激前分别显著增加60.8%(P=0.026 7)和25.0%(P=0.035 8);L02细胞中P-gp表达水平与Akt表达水平之间呈显著正相关(Pearson系数=0.87,P<0.01);LY294002(20μmol/L)处理组L02细胞P-gp表达水平较对照组(未处理组)显著降低33.8%(P=0.018 4);地塞米松单独处理组和地塞米松与LY294002联合处理组L02细胞P-gp表达水平分别是对照组的(163.5±18.4)%和(130.1±22.0)%,两者间相差显著(P=0.031 3)。结论地塞米松可能通过激活PI3K/Akt途径诱导L02细胞P-gp增强表达。

急性肝衰竭短期预后模型研究

目的构建急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）短期预后模型并与MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分进行对比,分析其有效性。方法筛选234例ALF患者,采用回顾性病例对照研究,根据预后分为生存组与死亡组,比较两组间达到ALF诊断标准时的实验室相关指标及并发症发生情况。应用SPSS 19.0软件进行统计分析,Logistic多因素回归分析法对以上指标构建预测ALF患者短期死亡危险性的模型,通过受试者工作特征曲线法（ROC）检验模型预测有效性。结果 ALF 3个月死亡率为76.50%,筛选出与ALF预后相关变量分别是达到ALF诊断标准时的总胆红素（TB）（OR1.077,95%CI 1.028~1.130,P=0.002）,国际标准化比率（INR）（OR 2.555,95%CI 1.561~4.182,P=0.000）,血钠（Na＋）（OR 0.938,95%CI 0.883~0.996,P=0.037）,腹水（OR 2.804,95%CI 1.140~6.892,P=0.025）和感染（OR 5.348,95%CI 2.268~12.610,P=0.000）。建立ALF短期预后模型（model for acute liver failure,MALF）为：P=1/[1＋exp（-y）],y=4.448＋0.074×TB＋0.938×INR-0.064×Na＋＋1.031×腹水＋1.677×感染。模型敏感度为98.03%,特异度为97.26%。MALF曲线下面积（area under the curve of ROC,AUC）为0.952（95%CI 0.907~0.997）,高于MELD 0.783（95%CI0.720~0.845）、MELD-Na 0.825（95%CI 0.762~0.887）、IMELD 0.793（95%CI 0.726~0.860）、UKELD 0.841（95%CI 0.781~0.901）,均具有统计学差异（P〈0.001）。结论构建模型MALF具有较高的敏感度和特异性,对ALF患者短期死亡危险性评估有较好的临床应用价值,预测能力优于MELD、MELD-Na、IMELD和UKELD评分。

基于CORBA的分布式VPN策略管理的研究

针对复杂的网络环境和不同的VPN实现方式和接入方式,提出了一种以采用分布式数据库逻辑上形成统一视图为规则的基于CORBA的分布式VPN策略管理体系,并对影响系统整体性能的会话管理体系进行了设计和分析,提出了以PUSH/PULL和线程池服务为基础的会话模型.最后采用形式化方法和马尔科夫模型对其性能进行了分析和模拟测试.将系统利用率从传统模型的62.31%提高到89.74%.

交流同步电动机传动系统在天钢高线厂的应用

介绍了天钢集团高速线材厂精轧机传动控制系统的构成、基本控制原理和控制方式。该传动系统在生产中应用,具有可靠性高、维护量小,调速范围宽的优点。

PBL联合翻转课堂教学法用于胃肠外科护生临床教学价值评估

目的探讨PBL联合翻转课堂教学法在胃肠外科护生临床教学中的应用价值。方法选取2017年3月1日至2018年11月31日的护生60名为对照组,2018年12月1日至2019年3月1日的护生60名为试验组,对照组护生给予传统的课堂教学和带教模式,实验组护生在此基础上给予PBL联合翻转课堂教学法,对比两组护生的自主学习能力、出科考试成绩和教学满意度。结果讨验组护生的出科成绩高于对照组,自主学习能力优于对照组,且教学满意度也高于对照组(P<0.05)。结论在胃肠外科护生的临床教学中应用PBL联合翻转课堂教学法,护生的自主学习能力、出科考试成绩和教学满意度均得到了显著提升,应用价值明显,能使护生更好地掌握所学知识和技能。

急性阑尾炎的围术期护理分析

目的观察探讨对急性阑尾炎患者进行围术期护理的措施和效果。方法选取该院2016年12月—2017年12月期间所收治的108例急性阑尾炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各54例,研究组实行围术期护理,常规组实行常规护理,对比分析两组护理后患者满意度、手术时间和术后恢复时间。结果对照组使用常规护理后患者满意度明显低于观察组(79.6%vs96.3%),手术时间和术后恢复时间明显高于观察组[(48.91±3.71)min vs(31.15±4.06)min,(7.04±0.83)d vs(5.27±0.70)d],两组数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对急性阑尾炎患者实施的围术期护理,效果确切,患者满意度高,手术时间和术后恢复时间短,值得临床上推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏护理体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏护理内容及其效果。方法选取2015年8月至2016年8月在本院进行腹腔镜胆漏切除术患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,其中观察组患者进行综合护理,对照组患者进行常规护理干预,对比两组护理结果。结果观察组患者护理有效率高于对照组,术后并发症率低于对照组,患者满意度高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者实施综合性护理,可降低患者术后痛苦,降低了术后并发症率,提高护理满意度。

替诺福韦在经治患者中的应用优势

目前全球各大指南一线推荐的抗病毒药物只有两种:替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)。明确不推荐拉米夫定(LAM)、替比夫定(L T D)、阿德福韦(ADV)。那么,对于服用LAM、LDT、ETV出现应答不佳或耐药,又该如何治疗呢?首先,应先明确什么是应答不佳和耐药。何谓应答不佳?2015年中国指南:核苷(酸)类抗病毒治疗中依从性良好的患者,治疗24周时HBVD N A较基线下降幅度>2log10IU/ml,但仍然可以检测到。

新版GB 14880标准对营养强化剂生产企业的影响

执行了近20年的《食品营养强化剂使用标准》（GB 14880）经过改版、修订,终于在2013年开始执行了。经过一段时间的使用,新版的GB 14880标准在操作、使用时为企业带来了便利,但同时也存在一些问题。新版GB 14880标准对营养补充食品企业的影响便于查询和操作：

新时期下岩土工程中地基处理主要方法探析

随着近几年建筑行业的迅猛发展,国民经济水平的不断提高,迎来了我国建筑行业的可持续发展。目前,建筑行业无论是从技术形式上还是从结构上都已经做出了巨大转变,然而这却为建筑施工前期的建筑岩土结构工程师在勘测设计工作以及后期的建筑地基污水处理施工方法变革方面带来了一定的技术阻碍。如何处理按照高层建筑主体结构,对建造地基的使用需求进行规划,进行地基加固或者改良建筑地基,从而达到能够有效地大幅提升建造地基的建筑承重力,改善建筑地基防水性能以及地基抗渗漏的能力,确保建筑地基上部分高层建筑物安全成为了当下该领域学者最为关注的事情。以下则是对此的详细探究。

关于高层建筑施工中地基检测与沉降观测技术的研究

随着我国社会主义越来越快的发展,城市发展的速度也随之加快,建筑行业的发展取得了巨大进步,高层建筑的建设也一直呈上升的趋势。然而,在建造高层建筑的过程中,也带来了很多问题,如使用寿命、安全等。而在高层建筑进行施工时,合理运用地基检测与沉降观测技术,可以发挥出至关重要的作用。

浅析食品添加剂对食品安全的影响

随着生活质量的提高,人们对食品安全要求也有了新的变化。因此,在食品加工过程中,经常会用到食品添加剂,以更好地改善食品品质和色、香、味以及实现防腐、保鲜等作用。常见的食品添加剂不仅包括人工合成物质,还有很多天然物质。但是,食品添加剂的应用已经在人们生活中非常广泛,很难完全摆脱它们的影响。基于此,本文对食品添加剂的使用及其对食品安全的影响展开探讨。

某广场商务楼基坑的水平位移监测分析

笔者以某广场商务楼基坑水平位移监测情况为例,反映出对于基坑进行水平位移监测的重要性;通过对某广场商务楼基坑监测方案进行设计,然后剖析实施后的水平位移监测情况。根据各个监测点水平位移变化,可以得知各个监测点基坑的变形情况,这对于及时发现施工中存在的安全隐患,确保施工安全有重要意义。