微调五号方或联合生物反应调节剂对Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者生存质量影响的临床研究

目的:观察微调五号方(WD-5)或WD-5联合生物反应调节剂(IL-2和IFN-α2b)对Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者生存质量的影响。方法:Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者共40例,按随机数字表法分为治疗组(WD-5+生物反应调节剂)及对照组(单纯生物反应调节剂),治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后实体瘤大小、临床常见症状改善情况、Karnofsky体力状况评分、细胞免疫功能水平、肿瘤标志物水平、生命质量评分,以及治疗毒副反应。结果:WD-5+生物反应调节剂在缓解临床症状、提高卡氏评分、提高细胞免疫功能、降低肿瘤标志物水平、提高患者生命质量、减轻生物反应调节剂治疗的毒副反应方面优于单纯使用生物反应调节剂。结论:WD-5联合IL-2和IFN-α2b治疗Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌,能够缓解患者临床症状和体征,提高患者细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量,且治疗毒副反应减轻。

调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌术后复发患者的临床观察

目的观察调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌术后复发患者的临床疗效。方法将50例三阴性乳腺癌术后复发患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予XEC化疗方案(环磷酰胺+表柔比星+卡培他滨),治疗组在化疗基础上加服调脾疏肝益肾方。两组总疗程均为6个月,观察实体瘤疗效和化疗后不良反应,比较生活质量评分、外周血T淋巴细胞亚群水平的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为84.0%、64.0%;组间实体瘤疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而治疗组CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)两组骨髓抑制程度比较,治疗组明显轻于对照组(P<0.05);两组消化道毒副作用程度比较,治疗组明显轻于对照组(P<0.05)。结论调脾疏肝益肾方联合化疗治疗三阴性乳腺癌,疗效满意,且可提高患者生活质量,改善免疫功能(外周血淋巴细胞亚群),减少单纯应用化疗所致的骨髓抑制及消化道毒副作用。

肾癌中西医治疗新进展

肾癌(renal cell carcinoma)是泌尿系统常见的肿瘤之一,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1],我国肾癌发病率仅次于膀胱癌。文章通过查阅文献资料总结概述肾癌的中西医治疗新进展,具体对肾癌的手术治疗,生物治疗(免疫治疗、靶向治疗等),化学治疗,以及中医药治疗等方面的最新进展予以综述和分析。

赵景芳微调平衡法治疗非小细胞肺癌经验

赵景芳教授独创微调平衡治癌法,认为肺癌属本虚标实,治疗强调扶正祛邪,微调平衡,标本兼顾。扶正固本以补肺健脾益肾,益气养阴为主;祛邪治标则以清热化痰、理气祛瘀、通便利水等为主。

微调五号方治疗中晚期肾癌患者的临床研究

目的:观察微调五号方(WD-5)或WD-5联合生物反应调节剂(IL-2和IFN-α2b)对中晚期肾癌患者生存质量的影响。方法:中晚期肾癌患者共40例,按随机数字表法分为治疗组(WD-5+生物反应调节剂)及对照组(单纯生物反应调节剂),治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后实体瘤大小、肿瘤标志物水平,以及治疗毒副反应。结果:WD-5+生物反应调节剂在降低肿瘤标志物水平、减轻生物反应调节剂治疗的毒副反应方面优于单纯使用生物反应调节剂。结论:WD-5联合IL-2和IFN-α2b治疗中晚期肾细胞癌患者可以降低肿瘤标志物水平,且治疗毒副反应减轻。

“微调三号方”或联合化疗对中晚期胰腺癌患者生存质量影响的临床研究

目的:观察微调三号方(WD-3)或WD-3联合化疗对中晚期胰腺癌患者生存质量的影响。方法:中晚期胰腺癌共60例,分为WD-3组、WD-3+化疗组、化疗组,中药采用WD-3基本方,化疗采用GFL方案(吉西他滨/亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶),治疗2个周期后观察各组的客观疗效、生命质量、临床获益情况、中医证候积分、肿瘤标志物和化疗毒副反应等。结果:近期客观疗效3组病例无显著差异;疾病控制率WD-3组高于化疗组;治疗后生命质量评分、KPS评分,WD-3组优于WD-3+化疗组优于化疗组;WD-3+化疗组在腹痛减痛方面优于WD-3组、化疗组。化疗组与WD-3组、WD-3+化疗组比较体重明显下降,中医症候积分明显升高。CEA、CA-199值WD-3+化疗组、化疗组较WD-3组明显下降;化疗毒副反应方面,WD-3+化疗组的骨髓抑制、消化道反应程度及发生率明显低于化疗组。结论:WD-3或WD-3联合化疗治疗晚期胰腺癌可延缓疾病进展,改善生存质量,减轻痛苦。

微调三号方对中晚期胰腺癌患者生存影响的临床研究

目的:观察微调三号方(WD-3)对中晚期胰腺癌患者的生存期及生存质量的影响。方法:中晚期胰腺癌共60例,平行分为3组,分别为WD-3组、WD-3+化疗对照组、化疗对照组,中药采用WD-3基本方;化疗采用GFL方案(吉西他滨/亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶),治疗4个周期后观察各组的生存期、客观疗效、生命质量、临床常见症状的改善情况和化疗毒副反应等。结果:1年的生存率及总生存期:WD-3组与化疗组比较有显著差异(P<0.05)。近期客观疗效:3组病例无显著差异(P>0.05);疾病控制率:WD-3组高于化疗组(P<0.05)。治疗后,生命质量评分、KPS评分:WD-3组优于WD-3+化疗组优于化疗组(P<0.05、P<0.01);中医证候积分:化疗组与WD-3组、WD-3+化疗组比较均有显著差异(P<0.05、P<0.01)。化疗毒副反应:WD-3+化疗组、化疗组的骨髓抑制程度、消化道反应程度有显著差异(P<0.05、P<0.01),肝肾功能损害程度无显著差异(P>0.05)。两组骨髓抑制、消化道反应发生率均有显著差异(P<0.05);肝肾功能损害发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在生存期、疾病控制率方面WD-3组似乎更有优势;中医证候改善和生命质量改善方面,WD-3组、WD-3+化疗组均显示了较好的效果,WD-3+化疗组化疗反应相对较轻,而单纯化疗则无优势。

复脉膏外敷的安全性及对兔耳缘化疗性静脉炎的影响

目的验证复脉膏经皮肤给药的安全性;观察复脉膏外敷对兔耳缘化疗性静脉炎的影响。方法将30只豚鼠按体质量、性别分为3组,即复脉膏组、基质组及对照组,每组各10只,雌雄各半,进行皮肤过敏性实验;取白色家兔8只,进行皮肤刺激性实验。白色家兔45只,随机分为复脉膏组、硫酸镁组、对照组,每组各15只,均予右耳缘静脉注射长春瑞滨注射液后,复脉膏组、硫酸镁组分别予复脉膏、50%硫酸镁在右耳缘穿刺点上方约0.5 cm处沿耳缘静脉外敷,4 h后去除,清水洗净;对照组不采用任何防治措施。清除药物后24 h、7 d、14 d从每组中随机各取5只家兔,切取耳缘静脉标本,观察耳静脉血管损伤情况。结果复脉膏及其基质经皮肤给药后均不会产生过敏反应,对完整皮肤及破损皮肤均未致红斑、水肿等。观察24 h、7 d及14 d,复脉膏组及硫酸镁组兔耳缘静脉损伤较对照组同期减轻,复脉膏组较硫酸镁组减轻,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复脉膏外敷可以安全有效的防治兔耳缘化疗性静脉炎,可应用于临床。

中药益肾消结方联合白介素-2和干扰素-α2b治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的疗效分析

目的评价中药益肾消结方联合白介素-2(IL-2)和干扰素-α2b(IFN-α2b)治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的临床疗效。方法将40例Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者随机分为2组,每组20例。治疗组接受益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b进行治疗,对照组单纯接受IL-2和IFN-α2b进行治疗。治疗2个疗程后,比较2组患者的近期疗效,常见症状及Karnofsky评分的变化,以及治疗前后细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及神经特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(FERR)、β2微球蛋白(β2 MG)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤指标的变化。结果治疗后,治疗组倦怠乏力及食少纳呆改善明显优于对照组,且症状有效率显著高于对照组。治疗后,2组患者Karnofsky评分均明显升高,但治疗组升高程度显著大于对照组。2组NSE及β2 MG水平均较治疗前明显降低,而治疗组治疗后NSE水平显著低于对照组。此外,治疗后治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高程度显著大于对照组,且CD8+水平降低程度明显小于对照组。结论中药益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b能缓解Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者的临床症状,提高细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量。

自体CIK细胞治疗晚期乳腺癌致毛细血管渗漏综合征一例

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是以低血压、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征,CLS患者通常病情危重,严重时可致心、肺及肾等多器官功能衰竭,病死率较高[1]。引起CLS的病因较多,而自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞回输导致CLS,国内鲜有报道。为提高对该严重并发症的认识,

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的影响

目的:建立大鼠长春瑞滨外渗性组织损伤的理想实验模型,在此动物模型上研究复脉膏外敷对外渗性损伤组织中VEGF的影响,以探讨复脉膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为2组:复脉膏组、50%硫酸镁组,21只/组,建立实验模型。2组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,固定标本,脱水、石蜡包埋,连续切片,采用免疫组化标记及图像分析方法,在电子显微镜下观察VEGF的表达情况。结果:VEGF阳性表达主要见于表皮细胞、血管内皮细胞、毛囊上皮细胞胞浆、渗出的巨噬细胞、增生的成纤维细胞胞浆。复脉膏外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显刺激长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的阳性表达(P<0.01)。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能上调损伤组织中VEGF的表达,通过VEGF的生物学功能,进而促进损伤组织的愈合。因此,复脉膏可以用于防治化疗性静脉炎。

影响心肺复苏治疗呼吸心搏骤停的相关因素分析

[目的]探讨影响心肺复苏(CPR)对于呼吸心搏骤停患者预后的相关因素.[方法]分析呼吸心搏骤停患者40例的临床资料,将经CPR抢救成功者作为观察组(22例),18例复苏失败,死亡的患者作为对照组,分析CPR成功的相关及危险因素.[结果]两组基础疾病、复苏前心律类型、有无群众性CPR 、CPR开始时间、电除颤开始时间、是否电击复律情况相比较差异有显著性( P <0 .05).单因素分析结果显示性别、年龄与患者CPR无相关性( P >0 .05),CPR成功与患者的基础疾病类型、有无群众性CPR 、CPR及电除颤开始时间、是否进行电击复律存在相关性( P <0 .05);患者基础疾病类型、复苏前心律类型、电击复律是复苏成功的危险因素,而CPR开始时间早、电除颤开始时间早、群众性CPR是患者CPR的保护性因素( P <0 .05).[结论]呼吸心搏骤停成功与患者发病的基础疾病类型、发作时心律类型、CPR的普及度、CPR开始时间长短相关,临床急救能够缩短CPR开始时间是患者获得抢救成功的关键.

急性左心衰竭院前急救的临床研究

根据WHO的相关预测,到2020年,全球范围内死亡的首要原因必将是心血管疾病,而在心脏疾病中,心力衰竭是最终阶段。急性左心衰竭的概念为,左心室排血量因为急性心脏病变而急剧、明显减少,引发组织、器官的灌注不足以及肺的急性淤血的一类综合征。从临床实践来看,急性左心衰竭非常常见,且属于危急重症,其临床症状主要有大汗、发绀、咯痰以及呼吸窘迫等,

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤的影响

目的:通过复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤组织的病理观察,并研究其对外渗性损伤组织中VEGF、EGFR的影响,以探讨复脉膏外敷防治化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为两组:复脉膏组、50%硫酸镁组,两组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取5只大鼠,测量外渗性损伤部位;并分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,以备观察。观察指标:皮损面积、病理观察、VEGF及EGFR的表达。结果:复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显减小各时间点的平均皮损面积。复脉膏组损伤皮肤早期炎症反应较硫酸镁组及对照组为轻,未见出血及血栓形成,后期可见损伤部位有充足的肉芽组织及新鳞状上皮生成。复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显刺激损伤组织中VEGF的阳性表达。复脉膏(0.2g)外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能更早更强刺激损伤皮肤中EGFR的阳性表达。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能上调VEGF的表达,促进EGFR的快速增加,进而促进损伤皮肤组织的愈合。

“中药三步周期疗法”对Ⅳ期大肠癌患者化疗后生存质量的影响

目的观察"中药三步周期疗法"对Ⅳ期大肠癌患者XELOX方案化疗后生存质量的影响。方法 80例患者,随机分为2组,对照组39例,治疗组41例。对照组:单纯改良XELOX方案化疗(L-OHP 130mg/m2,d1;CAP 1000mg/m2,bid,d1-14;q4w×4周期);治疗组:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案化疗,共服中药汤剂4周期。观察临床主要症状、生命质量(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky评分、细胞免疫功能等指标。结果在临床主要症状改善(总有效率为75.61%对17.95%)、Karnofsky评分提高(总有效率为75.61%对17.95%)、细胞免疫功能改善(总有效率为70.73%对15.38%)指标上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。根据EORTC QLQ-C30测定,在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况及疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻等方面,治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论 "中药三步周期疗法"可明显改善Ⅳ期大肠癌患者化疗后的生存质量。

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤皮肤中EGFR的影响

目的:建立大鼠长春瑞滨外渗性皮肤损伤的理想实验模型,在此动物模型上研究复脉膏外敷对外渗性损伤皮肤中EGFR的影响,以探讨复脉膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为两组:复脉膏组、50%硫酸镁组,21只/组,建立实验模型。两组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,固定标本,脱水,石蜡包埋,连续切片,采用免疫组化标记及图像分析方法,在电子显微镜下观察EGFR的表达情况。结果:EGFR阳性表达主要见于表皮细胞、真皮成纤维细胞、毛囊上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞的胞膜及胞浆中。复脉膏外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能更早更强刺激长春瑞滨外渗性损伤皮肤中EGFR的阳性表达(P<0.05)。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能显著促进EGFR的快速增加来促进肉芽组织及鳞状上皮的生成,进而促进损伤皮肤的愈合。因此,复脉膏可以用于防治化疗性静脉炎。

复脉膏外敷防治长春瑞滨致兔耳缘静脉损伤的病理实验研究

目的:从病理学角度观察、探讨复脉膏防治化疗性静脉炎的机理。方法:健康成年白色家兔45只,随机分为3组,每组15只;A组白兔分别脱去双耳毛发,B组和C组分别脱去右耳毛发。白兔耳缘静脉穿刺成功后,将长春瑞滨注射液推入。A组右耳采用复脉膏外敷,左耳不采取任何措施,作对照组;B组采用50%硫酸镁湿敷;C组采用生理盐水加利多卡因加地塞米松前后推注。完成后的24小时、7天、14天,从每组中随机各取5只切取耳缘静脉标本进行观察。观察指标:血管内皮细胞肿胀、血管周围水肿、管腔瘀血、管壁增厚、纤维增生程度、炎症细胞浸润等。结果:24小时后,对照组耳缘静脉损伤严重,A组大致为正常血管;B组和C组耳缘静脉有轻到中度损伤。7天和14天后,对照组静脉损伤仍较严重,A组为大致正常血管;B组和C组损伤静脉得到逐步改善。B组和C组与对照组及A组比较,差异均有显著性,P<0.05。结论:从病理学角度观察,复脉膏外敷防治化疗性静脉炎的疗效显著。

中药三步周期疗法联合化疗治疗Ⅳ期大肠癌临床研究

目的:观察"中药三步周期疗法"联合XELOX方案化疗治疗Ⅳ期大肠癌的临床疗效。方法:53例患者,随机分为2组,对照组26例,治疗组27例。对照组:改良XELOX方案化疗(L-OHP130mg/m^2,d1;CAP1000mg/m^2,bid,d1~14;q4w×4周期);治疗组:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案化疗。观察临床主要症状、生存质量、肿瘤标记物、细胞免疫功能、瘤体等指标。结果:治疗组治疗后症状总积分明显下降,优于对照组(总有效率为62.96%对19.23%,P<0.01);Karnofsky评分明显提高,优于对照组(81.11±11.55对74.23±8.57,P<0.05);CEA、CA125、CA199、CA724均明显降低,且CA199的降低优于对照组(41.78±35.95对59.23±42.72,P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显改善,且优于对照组(分别62.04±9.49对53.42±6.31、36.07±4.88对31.15±3.17、1.50±0.20对1.29±0.27,P<0.01)。在瘤体控制上,两组无差异。结论:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌,能改善患者临床主要症状、提高生存质量、降低肿瘤标记物水平、改善细胞免疫功能。