胎儿肝母细胞瘤1例

1病例资料患儿,男,2天,因“发现肝脏占位1月余”入院,母孕32周时超声发现胎儿肝内占位,大小3.3cm 3.2cm×3.0cm,35^(+6)周复查提示肿物增至约8.2cm×8.2cm×6.9cm,于36^(+3)周行剖宫产娩出,体重2.85kg,为进一步诊治转来我院。查体:精神差,呼吸急促,全身皮肤重度黄染,巩膜、颜面部、躯干、手足心黄染,无皮疹,心率140次/分,可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部膨隆,肝右肋下至盆腔,质硬,表面光滑,无压痛。辅助检查:甲胎蛋白844500ng/mL;凝血功能:纤维蛋白原0.56g/L;生化:总胆红素285.7umol/L,直接胆红素20.8umol/L;病原学:乙肝、丙肝、TORCH.

自体造血干细胞移植治疗儿童非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤

目的以TCE(塞替派+卡铂+依托泊苷)为预处理方案行自体造血干细胞移植治疗非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT),并进行文献复习,以总结自体干细胞移植在AT/RT治疗中的作用。方法经手术、化疗及放射治疗达完全缓解的AT/RT患儿2例,采用TCE预处理方案[塞替派300 mg/(m^(2)·d)共3 d,卡铂500 mg/(m^(2)·d)共3 d,依托泊苷250 mg/(m^(2)·d)共3 d]进行自体造血干细胞移植,并依据Bearman标准对预处理毒性进行评价,对其造血重建、并发症及预后进行观察。结果预处理后2例患儿均达IV度骨髓抑制,黏膜损害和胃肠道损害均I级、II级各1例,无心、肝、肾、肺、中枢等脏器功能损害,无严重感染发生。粒细胞在+10~+12 d植入;血小板在+18~+28 d植入。2例患儿随诊时间分别为28及4个月,均获得移植成功并无病生存。结论AT/RT患儿接受自体造血干细胞移植治疗预处理毒性低,可达无病生存。

实体瘤自体造血干细胞动员不佳患儿应用普乐沙福的经验分享

目的 分析普乐沙福对实体瘤自体造血干细胞动员不佳患儿的作用及安全性。方法 回顾性分析5例实体瘤造血干细胞动员不佳患儿的临床资料,所有患儿均应用普乐沙福自体造血干细胞动员,分析干细胞动员血象变化、采集结果及不良反应发生情况。结果 外周血(PB) CD34^(+)细胞计数<10 cells/μl及第1天采集物CD34^(+)细胞计数<1.5×10^(6)/kg时及时加用普乐沙福;加用普乐沙福后1例采集1次,1例采集2次,3例采集3次。5例患儿中3例采集成功。未出现乏力、失眠、腹痛、腹泻、头晕、关节痛等不良反应。3例患儿已行自体干细胞移植,粒细胞及血小板均植入。结论 外周血CD34^(+)细胞计数<10 cells/μl及第1天采集物CD34^(+)细胞计数<1.5×10^(6)/kg时加用普乐沙福获得采集成功普乐沙福用于实体瘤动员不佳患儿自体造血干细胞动员,不良反应少,耐受性好。

乡村振兴背景下农产品品牌服务设计策略研究——以大名府香油制品为例

通过服务设计理论与方法,提升农产品品牌形象,提升消费者购买体验,为农户增加销售量及收益,为乡村振兴政策的实施与实践提供设计探索。以香油制品为例,通过消费行为、市场分析等,确定利益相关者、用户画像、用户旅程地图J5、接触点分析,提出在乡村振兴社会背景下香油农产品用户体验地图、线上购物服务蓝图,构建农产品品牌服务设计策略。以服务设计思维方法,通过设计助力农民脱贫,提升乡村农产品竞争力,结合现有政策优势、技术手段、市场机会,提出农产品品牌服务设计策略。乡村农产品的天然、绿色、富有历史与情怀等优势与其质量标准缺乏、品牌意识弱、传播途径窄等劣势并存,通过设计注入品牌生命力,构建易于农户操作、投入成本低、具有较好用户体验的服务系统,是塑造农产品品牌的重要手段,培养农户服务思维、品牌思维,让农户创收增收,是实现设计扶贫、乡村振兴的重要途径。

新课程标准下学生自主探究学习探析

自从新的课程标准实施以来,自主学习、探究学习就成了基础教育中的常见词汇。如何让学生从传统的教学中解放出来,学会自主学习与探究学习,也就成为了一线教师的探索目标。在新课程的教育背景下,让学生能够从被动学习转移到主动学习与探究学习中去,适应当前教育的要求,也就成了我们每一位教师要把握的重要信息。

深圳新型公办幼儿园团队建设探索与实践——以悦城花园幼儿园为例

针对新型公办幼儿园面临的由于组织转型调整所带来的组织松散、制度不健全、管理不规范、员工思想观念不统一、师资队伍水平能力参差不齐、团队缺乏凝聚力与战斗力的问题,深圳悦城花园幼儿园以团队组织目标的重新定位、组织架构和规章制度的重新确立、教师专业化重塑、园所文化重建为抓手,通过明确办园目标,建立科学合理的管理架构,完善组织机构,建立健全规章制度,开展专业化师资培训,并通过以文化人,打造独特的“悦城”文化,使得团队的凝聚力、向心力和战斗力得到显著提升,对解决幼儿园转型及组织重构具有一定的示范意义。

绿色视野下的小学数学课堂教学

随着新的课程改革的的深入和人与自然和谐发展的提升,反应在小学数学教学上,也同样发生了变化,新的理念要求我们小学数学教师改变传统的教学模式,以全新的绿色的理念,净化我们的小学数学课堂,使我们的学生能够在全新的环境下学习数学,应用数学。

探讨健康教育路径在脊柱骨折护理中的临床应用效果

目的:探究健康教育路径在脊柱骨折患者临床护理中应用效果。方法:选择2019年1月至2020年1月期间我院收治的脊柱骨折患者70例为研究对象,按照护理方式的不同随机分为对照组和观察组,每组各35例。其中对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予健康教育护理路径措施,对比两组脊柱骨折患者并发症发生率情况、护理满意度评分情况、住院时间、FMA评分和ADL评分等情况。结果:观察组并发症(伤口感染、肺部感染、脑脊液漏、胃肠道不适、内固定松动)发生率2(5.71%)明显少于对照组11(31.43%),组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组护理满意度评分(90.38±3.11)、FMA评分(89.84±8.48)、ADL评分(84.59±8.17)明显高于对照组护理满意度评分(79.49±5.48)、FMA评分(75.28±7.68)、ADL评分(67.69±8.69)组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组住院时间(18.93±2.57)天明显短于对照组(25.34±3.28)d,组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义。结论:脊柱骨折患者的临床护理中使用健康教育路径效果显著,值得在临床护理中推行与应用。

分角色朗读在小学教学中的作用

朗读训练是小学语文教学中的关键，分角色朗读是朗读的一种形式，通过充分发挥学生主体作用，让学生进入文本角色，从而张开想象的翅膀，让情感得到熏陶。在教学的过程中，通过分角色朗读理解文本的词句篇章，从而领会文章的主旨、风格，从而受到情感熏陶。在这个学习的过程中，能够丰富学生的语言仓库，锻炼学生的语言表达能力以及听、说水平。同时，分角色朗读作为小学语文教学中的重要手段，有助于学生领悟语言的独特奥秘，在朗读中展现的语言美感能够带给学生精神享受，从而提高了学生的人文素质。

探析如何更好地开展职业高中语文阅读教学

由于职业高中与普通高中的着眼点不同,语文阅读教学的倾向以及受到的重视程度也不同。主要探讨了当前职业高中语文阅读教学存在的问题,以及探讨如何更好地开展语文阅读教学,为学生以后的发展打下良好的基础。

试述国内外高性能混凝土耐久性研究方法

目前,国内外关于高性能混凝土耐久性研究和评价方法的报道很少,对其抗冻性、抗渗性等耐久性的检验和评价,基本上仍沿用对普通混凝土耐久性的试验和检测方法,这对高性能混凝土的研究及应用十分不利。本文作者对国内外较先进的高性能混凝土耐久性研究方法进行了简要归纳和综述。

关于瓦式居住建筑坡屋面施工质量问题及破解对策

随着近年来城市建筑的发展,新型节能增效型坡屋面居住建筑正在大面积的推广建设。然而,新型瓦式坡屋面的居住建筑在使用过程中出现了屋面渗漏等施工质量通病,并且引起了工程界的一些专家、学者的高度重视,本文作者对相关问题进行了阐述并给出了破解对策。

国际视野下“一带一路”建设的风险挑战与治理对策

"一带一路"战略是中国的重要国家战略,也是中国应对国际格局变化的重要举措。从国际视野看,"一带一路"战略是涉及60多个国家、40多亿人口,涵盖政治、贸易、能源、金融、安全等领域的综合性战略,在"一带一路"建设不仅面临着大国战略疑虑、地缘政治不稳定等政治问题,还面临着许多经济问题、非传统安全问题。为此,应从国际视野审视"一带一路"建设的风险挑战,探究应对"一带一路"建设风险挑战的有效策略。

我市住宅价格上涨因素剖析

通过对房地产住宅价格上涨的剖析,探求我市十年来住宅价格大幅攀升的主要原因,为房地产住宅投资决策提供参考依据。

对类风湿性关节炎患者实施综合护理干预措施的效果观察

对综合护理措施应用在类风湿性关节炎患者中的效果进行观察与分析。方法 以120例类风湿性关节炎患者为例,让所有患者现场抽签分组,60例分入对照组中,60例分入观察组中。分别对两组患者给予常规护理方法及综合护理干预措施。对比两组患者所达到的护理效果。结果 在不良心理状态评分上,观察组均更低,在疼痛程度上,观察组的评分也更低,而在关节功能上,观察组的分级更优,在生活质量表现上,观察组的评分更高,与对照组进行比较后均显示出有统计学差异(P<0.05)。结论 综合性护理干预措施对于类风湿性关节炎患者来说,能够有效地改善不良情绪,缓解疼痛,促进关节功能的提升,利于提高患者的生活质量,可在临床中推广应用。

在“阅”“读”活动中培养幼儿的阅读能力

阅读能力是一种能影响人一生的重要学习能力。3~6岁幼儿对阅读已有了初步的兴趣,喜欢看图书、听故事,且具备了一定的阅读和理解能力。幼儿阅读不同于成人阅读——成人阅读一般都是先识字后进行通篇阅读;幼儿阅读则恰好相反,往往是先通篇阅读而后识字。对幼儿阅读能力的培养应根据幼儿的发展特点,从“阅”“读”两方面入手,全面培养幼儿阅读的观察力、专注力、理解力和学习能力。

面向安全的智能汽车信息与交互设计研究

安全问题是智能汽车设计与交互设计的基本问题。文章以智能汽车为对象,在提出面向安全的智能汽车信息与交互设计框架的基础上,基于智能汽车的情境和人因问题,围绕智能汽车的安全交互设计和告警信息设计,分析信息与交互设计要素,并通过案例研究,提出设计策略与建议,指导智能汽车的安全设计。

传染性支气管炎死亡病例分析

2009年5月山东沂水县石某饲养4300只白羽肉鸡，11日龄出现轻微咳嗽，死亡4只，12日龄死亡26只，13日龄死亡56只，技术人员前去诊治，发现鸡群呼吸症状不明显，拉稀、拉水较多，解剖肾出血、肿大，少见花斑肾、脱水，少数死鸡包心、包肝，腹水，未见其它明显特征病变，14日龄死亡94只，15日龄死亡顶峰120只，16日龄减少为70只，到27日龄减为每天10多只死亡数。