北京市四区／县18月龄儿童发育迟缓的流行病学研究

目的:探讨北京市四区/县18月龄儿童发育迟缓的患病率、影响因素及病因学的流行病学特点。方法:2011年5月至9月在北京市选取顺义、大兴、密云和延庆4个郊区/县,对所有四区/县的18月龄儿童进行发育迟缓的流行病学调查。采用儿童保健三级网管理与临床研究相结合的模式,先由一级保健网的社区医生对入选儿童进行儿童发育问卷调查以及丹佛发育筛查测验(Denver developmental screening test,DDST);再由二级保健网的区/县妇幼保健院医生采用Gesell对DDST筛查阳性儿童进行发育评估;诊断为发育迟缓的患儿,转诊至三级保健网医疗机构进行病因学诊断,并进行随访和后续评估。对诊断发育迟缓患儿,按照1∶4方式选择筛查结果为非发育迟缓的同性别和同居住社区的儿童,进行病例配比,采用SPSS 16.0进行数据描述及病例对照单因素分析。结果:北京市四区/县18月龄应筛查儿童4 037名,实际筛查3 182名,筛查率78.8%(3 182/4 037),诊断发育迟缓儿童22名,患病率6.91‰(22/3 182),其中15名为男性,7名为女性,男女比例为2.1∶1。顺义、大兴、密云与延庆四区/县发育迟缓患病率分别为3.45‰(4/1 160)、4.50‰(5/1 111)、15.87‰(7/441)和12.77‰(6/470)。单因素分析结果显示,低收入家庭、母亲文化程度低、小于胎龄儿、多胎儿、生后严重疾病史、先天畸形以及体格发育迟缓是影响发育迟缓的主要因素(P<0.05)。结论:北京市四区/县78.8%的18月龄儿童发育迟缓筛查结果显示,发育迟缓患病率为6.91‰,而且具有性别和地区差异性,其发生与社会文化因素、生物学等多因素有关。

育儿胜任感量表在学龄前儿童母亲中应用的信效度评价

目的:对育儿胜任感量表在中国学龄前儿童母亲中应用的信效度进行检验,探究北京市延庆区学龄前儿童母亲的育儿胜任感现状。方法:采用方便样本对1384名学龄前儿童母亲进行调查,运用SPSS 21.0和Mplus 7.4软件进行统计分析,检验量表的结构效度、效标关联效度、内部一致性和分半信度,分析量表使用的得分情况及其影响因素。结果:探索性因子分析显示,量表的各条目在效能或满意度维度上的载荷均大于0.4,且无双载荷现象。验证性因子分析显示,效能分量表和满意度分量表的因子负荷为0.212~0.843(P<0.05),模型拟合优度检验显示各拟合指数均在可接受范围内。总量表、效能分量表、满意度分量表均与抑郁自评呈显著负相关,与一般自尊呈显著正相关。总量表、效能分量表和满意度分量表的Cronbach’sα系数分别为0.872、0.802和0.874,总量表的Spearman-Brown系数为0.851。总量表、效能分量表、满意度分量表的平均得分分别为(72.33±11.31)分、(35.54±5.91)分、(36.79±7.11)分,得分受母亲文化程度、家庭年收入的影响。结论:育儿胜任感量表在中国学龄前儿童母亲中具有良好的信效度,可以作为衡量中国学龄前儿童母亲育儿胜任感、自我感知效能及满意度的测评工具。北京市延庆地区学龄前儿童母亲的育儿胜任感较好,可能与纳入本研究的母亲的文化程度、家庭年收入较高有关。

北京市延庆区2015-2019年5岁以下儿童死亡分析

目的:分析2015-2019年北京市延庆区5岁以下儿童死亡率、年龄构成及主要死因顺位。方法:采用2015-2019年北京市延庆区5岁以下生命监测网数据及相关妇幼卫生统计报表进行统计分析。结果:2015-2019年北京市延庆区新生儿死亡率为2.01‰、婴儿死亡率为2.54‰、5岁以下儿童死亡率为3.07‰。5岁以下儿童死亡以婴儿为主,占82.69%,新生儿死亡占婴儿死亡79.07%。主要死因以早产低出生体重、先天异常、先心病、出生窒息为主。结论:2015-2019年北京市延庆区5岁以下儿童死亡率下降不明确,故要加强产科质量管理,降低早产低出生体重和先天异常出生率。

北京市延庆县3～6岁儿童体质监测十年前后对比分析

目的：对比分析3～6岁幼儿体质监测十年前后变化,为全面开展儿童保健工作,加强儿童体育锻炼,促进儿童身心健康提供科学依据。方法：选取北京市延庆县进行体质监测的幼儿园3～6岁在园儿童做十年前后对比分析。结果：儿童身体素质有显著增强,体质监测总评的优秀率显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,不及格率显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;社会及家庭环境影响使3～6岁儿童各项体质监测大部分均有显著提高;由于生活水平提高,科学、良好的生活习惯未完全普及,3～6岁儿童肥胖率较十年前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;下肢肌肉力量及弹跳力逐年提高,上肢肌肉力量及协调能力变化不大。结论：近10年来,3～6岁儿童体质监测指标大部分均有显著提高,为儿童健康打下良好基础;但对于肥胖儿童除了饮食上的正确指导外,还应在体育锻炼等方面加强训练。