高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的:探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,并构建相关决策树模型。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料,采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素,构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。结果:识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹,其中下降缓慢组高龄流产孕妇(51例)预期性悲伤评分相对较高,且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢;下降快速组高龄流产孕妇(55例)预期性悲伤评分开始处于中等水平,但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要照顾者、居住地、家庭人均月收入及术后并发症5个临床特征作为模型节点,决策树模型和Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积均为0.838[95%CI(0.756,0.919)]。结论:高龄流产孕妇预期性悲伤呈下降缓慢和下降快速2种趋势,文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是其影响因素。本研究构建的决策树模型能够较为准确地预测高龄流产孕妇预期性悲伤。

腹腔镜下全子宫切除术对良性病变患者围术期指标、凝血功能及卵巢储备指标影响

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术对子宫良性病变患者围术期指标、血清脂联素(APN)及术后恢复的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月在本院接受医治的170例子宫良性病变患者,依据手术治疗方式分为对照组(85例)和观察组(85例),分别接受经腹全子宫切除手术、腹腔镜全子宫切除手术。术后均常规抗感染治疗,比较两组围术期指标,检测手术前后患者凝血功能指标及卵巢储备功能指标。结果:观察组肛门排气时间(2.05±0.68d)、排便时间(2.64±0.86d)、住院时间(7.56±1.05d)均短于对照组(2.58±0.82d、3.08±0.93d、10.42±3.81d),术中出血量(204.41±15.81ml)少于对照组(248.47±20.25ml),术后并发症(5.9%)低于对照组(21.2%)(均P<0.05)。术后24 h两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板水平均较术前降低,对照组低于观察组(P<0.05),术后纤维蛋白原、D-二聚体水平均较术前升高,但观察组低于对照组,两组术后2个月血清卵泡刺激素、黄体生成素、抗苗勒管激素、抑制素B均降低,但观察组高于对照组,雌二醇水平升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术可缩短患者术后恢复时间,减少术中出血量,对卵巢储备功能不良影响较小。

“情”本位的哲理建构与人世演绎——论《红楼梦》神话叙事结构对主题的揭示

《红楼梦》在首尾叙事框架所包含的三个神话故事中寄寓了抽象而超拔的意义,与贾宝玉形象相对应的“石头”神话借石头的经历表达了作者人生体验的哲理玄思;“绛珠还泪”神话隐喻宝黛悲剧爱情故事,体现了作者对新的爱情理想与人文环境冲突的哲学思索;“太虚幻境”神话演绎作者对“情”形而上的认识与观念。神话较之于文本主体,其表意更为深玄,但无一不以“情”为本位而建构,而中国小说首尾叙事的传统富有对作品主旨大义的包蕴与揭示特性,因而一部《红楼梦》可以看作是对首尾叙事框架中所蕴含的“情”本位哲学主题的人世演绎。

沂蒙红色档案价值开发与传承

红色档案是一种特殊形态的档案,具有鲜明的政治性和时代性,有着重要的历史凭证价值。沂蒙老区是我国著名的革命根据地,众多的红色文物和人物事迹具有独特的价值,在增强文化自信、加强思想教育、促进经济发展等方面起着重要作用,我们必须深度挖掘红色档案的当代价值,不断与时俱进,充分发挥其在社会主义建设伟大实践中的导向引领作用。

大棚早熟西瓜高产高效栽培技术

介绍了大棚早熟西瓜高产高效栽培技术,主要包括整地做畦、移栽定植、温湿度控制、光照及气体成分调节、绑蔓整枝、人工授粉、选瓜吊瓜、肥水管理、病虫害防治等内容,以供种植户参考。

杨树栽植技术

介绍了杨树栽植的注意技术,包括选苗、施基肥、深栽、灌水、培土、修枝与涂白等,为杨树栽植后成活率的提高提供参考。

泗阳县林地开发基本思路与模式

泗阳县通过不同的林地开发利用模式,充分利用林地资源,合理开发、科学利用、达到效益增加的目的。

信息时代高校校史档案的管理及开发利用

一、高校校史档案的特点及价值1.高校校史档案的特点。高校校史档案是高校档案的重要组成部分,记录了高校与国家、与时代同命运共呼吸的特殊发展历程,它是再现高校发展历史、梳理高校发展脉络、展示高校发展特色及凝练高校文化底蕴的最有力的原始记录,具有历史性特点;它是“高校记忆的载体和记忆传承的媒介,可以说它在很大程度上充当了高校记忆的物化形态”[1]30,它形式多样,一般呈现为文献、实物、口述、电子、声像等;内容丰富,记载着高校发展的历史轨迹、重大事件、人才培养与学术成就、名师、校友等;它来自于师生共同学习和工作的校园环境,因此具有集体记忆性的特点。

基于CVM的旅游相关资源价值评估总体范围扩展方法研究

条件价值评估法(CVM)是旅游相关资源价值评估的重要方法,其评估结果的准确性主要由支付意愿(WTP)或补偿意愿(WTA)和总体范围扩展两者决定。目前,国内外关于CVM方法的相关研究主要是针对提高WTP(或WTA)的准确性,而关于总体范围扩展方法的相关研究较少。国外旅游相关资源价值评估总体范围主要扩展为使用者,或资源所在区域的家庭,或资源所在邻近区域的家庭;国内主要扩展为使用者,或资源所在区域的居民,或资源所在区域的就业者,或全国范围的相关居民或就业者;这些总体范围扩展方法均存在一些缺陷。论文以调查样本信息为依据,提出了一种基于旅游相关资源关注度系数(用出游小区相对旅游率表示)的非使用者总体范围扩展方法和基于游客量的使用者总体范围扩展方法,并以舟山普陀金三角景区非使用价值评估为例,以2008年为评价基准年份,进行了实证分析。结果表明:普陀金三角旅游资源非使用价值为345.83×106元/a,其中非使用者贡献159.21×106元/a,国内使用者贡献184.17×106元/a,国外使用者贡献2.45×106元/a。并与国内外各种总体范围扩展计算的结果进行对比,该结果较为合理。

术前体位试摆放对全麻侧卧位患者就医体验的影响

目的探讨全麻侧卧位手术患者主动参与术前体位试摆放的应用效果,通过施行体位试摆放在手术室开展个性化护理,缓解患者对手术的应激反应,增强自信心,保证手术体位的舒适度,提高患者满意度,满足患者自尊及安全的需要,改善患者的就医体验。方法选取太和县人民医院2013年3月—2015年1月手术室80例全麻侧卧位手术患者,随机分为实验组与对照组。实验组40例实行术前个性化体位试摆放护理,对照组40例实行传统式护理。采用向患者发放自制满意度问卷调查表对2组患者作满意度调查,调查者逐项解释调查内容,对比评价效果。结果通过个性化术前体位试摆放,增进了护患之间的沟通、信任,提高了患者的满意度。实验组患者在受压皮肤及器官、肢体感觉2项满意度(97.5%,97.5%)明显高于对照组(70%,50%),2组满意度差异有统计学意义(P<0.01);实验组满意度调查中不满意4项(0.67%),对照组满意度调查中不满意49项(8.16%),2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施个性化体位试摆放,结合患者满意度调查,可以发现工作中的不足,持续改进;鼓励患者主动参与,及时知晓患者的就医体验,使患者术中更安全舒适,有利于手术室优质护理工作的开展。

使用过氧化氢对复用多齿器械预处理的效果观察

目的探讨过氧化氢对复用多齿器械的预处理效果。方法将某手术室的复用多齿器械分为实验组和对照组,实验组在常规预处理方法中加用30 g/L过氧化氢溶液浸泡,对照组采用常规预处理方法(流动水冲洗-清水浸泡-流动水冲洗+刷洗),比较2种方法的清洗效果。结果实验组和对照组清洗合格率分别为93.83%和81.68%,隐血试验阳性率分别为10.33%和24.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢应用于复用多齿器械预处理浸泡环节,可明显提高复用多齿器械的清洗质量,降低隐血试验阳性率。

海洋生态经济系统适应性管理绩效测度与障碍因素诊断——以山东省为例

在实施适应性管理的过程中,管理绩效评价是适应性管理评估的一个重要环节。根据“压力—状态—响应”思想,选取33个指标构建海洋生态经济系统适应性管理绩效测度模型,以山东省为例的研究结果表明,2006—2015年该省海洋生态经济系统适应性管理绩效明显提高,但是压力、状态和响应3个分项的适应性管理度及其变化趋势差异明显。障碍度诊断结果表明,影响海洋生态经济系统适应性管理绩效提升的因素主要来自于压力层,即自然因素和人文因素引起海洋生态系统状态改变的外源性因素给生态环境带来的干扰不容忽视。为了实现海洋生态经济系统的可持续发展,要不断完善海洋生态经济系统适应性管理体系,创新适应性管理制度,引导各方利益相关者在政府的主导下,加强适应性学习,不断增加各种投入,持续提高适应性管理绩效。