腰-硬联合麻醉对髋关节置换术患者麻醉效果及应激反应的影响分析

目的探讨髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的效果,分析对患者术后应激反应的影响。方法选取2017年7月~2019年7月我院收治的髋关节置换术的患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用腰-硬联合麻醉。分析两组患者麻醉效果(麻醉用药量、麻醉起效时间、阻滞完全时间)评估差异;比较术前及术后1天时,两组患者应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(Cor)]水平变化。结果观察组患者麻醉用药量、麻醉起效时间、阻滞完全时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1天时,两组患者NE、E、Cor水平均较术前升高,且观察组升高幅度明显小于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于髋关节置换术患者可取得良好麻醉效果,改善应激反应。

竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

目的观察竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下结直肠癌根治术患者应激反应和免疫功能的影响。方法使用随机双盲法将2017年1月~2019年3月在沈丘县人民医院行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的70例结直肠癌患者分为对照组和观察组两组各35例。对照组接受横肌平面阻滞(TAP)复合静脉全身麻醉,观察组接受ESP复合静脉全身麻醉。对比两组手术时间和术中出血量以及术前和术后48h的SRQ评分、皮质醇、肾上腺素、NK细胞数目、Th1/Th2比值水平。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后48h的情绪反应、躯体反应、行为反应评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48h的皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48h的NK细胞数目、Th1/Th2比值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESP对腹腔镜下结直肠癌根治术患者应激反应和免疫功能影响较小,具有临床应用价值。

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果比较

目的:探讨对手术患儿分别选择喉罩麻醉途径以及气管插管麻醉途径完成麻醉操作后的效果。方法:选择沈丘县人民医院2017年11月至2019年1月收治的85例手术患儿作为研究对象,通过数字奇偶法分组,对照组42例选择气管插管麻醉途径完成麻醉;观察组43例选择喉罩麻醉途径完成麻醉;比较两组患儿的临床麻醉结果。结果:观察组患儿麻醉总有效率(97.67%)明显高于对照组(76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉拔管时间与麻醉后清醒时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉并发症总发生率(9.30%)明显低于对照组(38.10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术患儿于临床接受喉罩麻醉后,麻醉总有效率能得到提升,麻醉拔管时间与麻醉后清醒时间缩短,麻醉并发症的减少,有助于患儿手术顺利实施以及康复状态的提升。

痛泻要方对慢性应激大鼠肠功能及下丘脑和结肠VIP的影响

目的观察痛泻要方对慢性应激大鼠肠功能及下丘脑和结肠血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响。方法以匹维溴胺为对照,观察痛泻要方对慢性应激大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率以及下丘脑和结肠VIP含量的影响。结果慢性应激大鼠粪便含水量显著增加,直肠内玻璃小球排出时间显著缩短,小肠墨汁推进率显著升高,下丘脑和结肠中VIP的含量显著升高;痛泻要方、匹维溴胺能减轻以上部分肠功能紊乱,显著降低结肠中VIP含量,但对下丘脑中VIP的影响不明显。结论痛泻要方能减轻慢性应激大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠中VIP的调节有关。

矿井漏风的危害及整治措施

矿井通风系统是否合理，对整个矿井的通风状况的好坏起到至关重要的作用，合理的矿井通风系统是矿井安全生产的前提，否则，必然使矿井生产陷于十分被动的局面。因此，拟定矿井通风系统时，必须综合考虑相关规定以及矿井的开拓、开采、运输提升等因素，应保证安全生产的前提下尽量减少通风工程量，降低通风费用，力求经济合理。

肌萎缩侧索硬化症的中医临床系统辨证初探

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(motor neron disease,MND)的主要类型,占MND的80%～90%以上,甚至被认为是其他MND亚型的最终发展归宿。目前该病病因及发病机制不明,西医尚无有效治疗方法,近年来中医药辨证及治疗该病已有不少报道,但仍缺乏规范化及系统化,现就其辨证做以总结,抛砖引玉。

高瓦斯综放工作面上隅角瓦斯综合治理技术

分析了红岭煤矿14161综放工作面上隅角瓦斯积聚的原因,采取高位钻孔抽采、上隅角埋(插)管抽采、增加工作面风量、上巷插管抽采和水射流风机处理局部瓦斯积聚等瓦斯综合治理措施,彻底解决了上隅角瓦斯超限问题。采取上述综合措施后,该工作面上隅角瓦斯浓度降低到0.4%以下,局部最高瓦斯浓度也降低到0.5%以下,工作面单产由原来的2200t提高到3100t,保证了工作面的高产高效。

加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素的影响

目的探讨加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的影响。方法复制大鼠腹泻型肠易激综合征模型,观察加味柴胡疏肝散对模型大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间以及结肠黏膜中CCK含量(免疫组化法)的影响。结果与空白对照组比较,模型组大鼠粪便含水量增加,直肠内玻璃小球排出时间缩短,结肠黏膜中CCK的含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);加味柴胡疏肝散、匹维溴胺能减轻以上肠功能紊乱(P<0.05),降低结肠黏膜中CCK的含量(P<0.05)。HE染色观察,与空白对照组比较,模型组结肠黏膜未见病理组织学改变。免疫组化显示,与空白对照组比较,模型组CCK染色阳性颗粒明显增加;与模型组比较,加味柴胡疏肝散组及匹维溴铵组CCK染色阳性颗粒减少。结论加味柴胡疏肝散能减轻腹泻型肠易激综合征模型大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠黏膜中CCK的调节有关。

中西医结合治疗74例胃溃疡疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将148例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各74例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比2组治疗结果。结果:观察组总有效率97.78%优于对照组的84.44%,观察组复发率1.39%低于对照组的12.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胃溃疡,健脾养胃、和中止痛,可显著提高临床疗效,减少复发,值得临床进一步研究推广。